Ülevaade munasarjavähist

Sümptomid, põhjused, diagnoos ja ravi

Munasarjavähk on loodud "vaikse tapjana", kuna sellel puuduvad märkimisväärsed sümptomid, kuni olukord on suhteliselt arenenud, kui see võib põhjustada valulikku vahekorda, seletamatut kehakaalu tõusu ja palju muud. Selle vähi tekitamise keskmine eluiga on ainult 1,6 protsenti, kuid kuna haigus jääb sageli avastamata, kuni see jõuab arenenud etappidesse, on see viies kõige sagedasem vähiga seotud surmajuhtum naistel.

Kasutada võib selliseid ravimeid nagu kirurgia ja kemoteraapia, kuigi nende edukus väheneb haiguste progresseerumisega.

Tüübid

Naissoost reproduktiivsüsteem koosneb tupest, emakast (emaka alumine osa), emakast, kahest munasarjast ja kahest munasarjadest . Munasarjad on peaaegu mandli suurused ja vastutavad munaraku väljaarendamise ja vabanemise eest iga menstruaaltsükli jooksul. Nad vastutavad ka hormoonide östrogeeni ja progesterooni tootmise eest.

Munasarjavähk algab tavaliselt munasarja kõige lähemal asuva mungakambri osaga ja seejärel levib selle munarakkuni. Haigus võib mõnikord ka kõhukelme alustada, membraanid ümbritsevad kõhupiirkonda ja seejärel levivad munasarja. Sel põhjusel rühmitatakse nende vähkide arutamisel sageli munasarjavähk, munasarjavähk ja primaarne kõhukelmevähk.

Munasarjavähki on kolm põhikategooriat (kuigi on rohkem kui 30 alamtüüpi). Neid eri liike võib ravida erineval viisil, neil on erinev prognoos ja need esinevad üldiselt erinevates vanuserühmas.

Kõrge kvaliteediga epiteeli munasarjavähi keskmine elulemus (kõik etapid kombineeritud) on viis aastat, kuid ligikaudu 15 protsenti diagnoositud inimestest on elus pärast 10 aastat. Uurijad uurivad nüüd neid "vallandavaid", lootes leida haiguse ravimiseks paremaid viise. Inimeste prognoos sõltub paljudest teguritest, nagu näiteks vanuse, staadiumi ja vähi tuumorite hulgast, ravivastusest ja palju muudest.

Sümptomid

Munasarjavähi sümptomid on haiguse varajastes staadiumides sageli peent ja ebamäärased ning neid põhjustavad sageli muud, vähem tõsised haigusseisundid. Kuigi umbes 80% neist vähistest on diagnoosimisel juba kaugele jõudnud, on hiljutised uuringud leidnud neli sümptomit, mis on levinud varasematel etappidel. Need sisaldavad:

Mõningaid munasarjavähi sümptomeid ei esine sageli, kuni haigus on progresseerunud. Need võivad hõlmata muu hulgas valu seksuaalvahekorra ajal, püsivat väsimust, kõhu kaalutõusu või vedeliku kogunemist (astsiit).

Teised sümptomid on tingitud spetsiifiliselt kasvaja poolt tekitatud hormoonidest, sealhulgas hääle süvenemisest, näo juuste kasvust ja emaka verejooksust ebanormaalselt.

Põhjused ja riskitegurid

Kahjuks ei saa me täpselt täpselt teada, mis põhjustab munasarjavähki, kuid teadlased on tuvastanud mitu teadaolevat riskitegurit selle arenguks. Kuigi riskitegurid on olulised, on oluline meeles pidada, et munasarjavähk võib esineda inimestel, kellel ei ole haiguse riskifaktorit või perekonnaajalugu.

Riskitegurid on, kuid mitte ainult, vanus; Kaukaasia rahvus; munasarja-, rinna- või käärsoolevähi perekonna ajalugu; rasvumine ; ja östrogeeni asendusteraapia.

Munasarjavähi väiksema riskiga seotud tegurite hulka kuuluvad, kuid mitte ainult, laps enne 26-aastaseks saamist, rinnaga toitmine, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, torupilliga lõikamine ja hüsterektoomia.

Munasarjavähk on noortel naistel vähem levinud. Sellisel juhul on sageli perekonna ajalugu ja tõenäolisemalt on see seotud pärilike teguritega nagu BRCA1 või BRCA2 mutatsioonid. Munasarjavähk on viies kõige levinum vähk, mis on diagnoositud raseduse ajal ja esineb 1-l 18 000 rasedusel.

Diagnoosimine

Munasarjavähki ei kontrollita tavapäraselt. Munasarjavähi diagnoosimiseks on sageli vaja arsti poolt põhjustatud suurt kahtlustuse näitajat, mis aitab korraldada pildistamist ja laborikatseid, mis võivad haigust osutada.

Arstid määravad enamasti transvaginaalse ultraheli ja CA-125 vereanalüüsi, kuigi mõned neist võivad olla normaalseks mõnedel varajase munasarjavähiga inimestel ja neid võib suurendada paljude teiste haigusseisundite tõttu. Arst võib neid katseid pärast rutiinset vaagnaproovi läbi viia või isik võib esineda kasvaja sümptomitega või metastaasidega (levimine), mis viivad järgmiste sammude juurde.

Seejärel võidakse tellida ka teisi pilditöötluskatseid, näiteks CT, MRI ja PET-i skaneeringuid koos teiste vereanalüüsidega (eelkõige selleks, et näha, kas vähktõbi on levinud). Biopsia on vajalik nii diagnoosi kinnitamiseks kui ka munasarjavähi leidmiseks.

Pärast diagnoosimist on kasvaja paigutamine väga oluline, et määrata kõige sobivamad ravivõimalused. Seda saab teha biopsiaproovide ja pildistamisuuringutega seotud tuumori leidude kombinatsiooniga, kuid sageli vajab see kirurgiat.

Ravi

Munasarjavähi ravivõimalused sõltuvad munasarjavähi tüübist, staadiumist ja klassist, samuti muudest teguritest nagu vanus ja üldine tervis.

Munasarjavähki on kolm peamist ravimeetodit. Keemiaravi koos keemiaravi on kõige levinum ravikuur kõigile haiguse varajasematele etappidele. Kiiritusravi ei kasutata sageli, kuid seda võib soovitada mõnele naistele, kellel on kõhu ulatuslikud metastaasid.

Käimas on kliinilised uuringud, kus uuritakse ülalkirjeldatud ravimeetodite kombinatsioone, aga ka uuemaid ravimeetodeid, nagu immunoteraapia ravimid . Vastavalt National Cancer Institute, inimesed, kellel on diagnoositud munasarjavähk, peaks kaaluma osalemist kliinilises uuringus.

Sõna alguses

Praegusel hetkel diagnoositakse kõige enam epiteeli munasarjavähki haiguse hilisemates staadiumides. Kuna meil pole soovitatavat skriiningkatset, on tähtis olla sümptomite suhtes teadlik ja pöörduda arsti poole, kui teil tekib mõni neist, isegi kui arvate, et need pole ilmselt midagi.

Kui teie või lähedasel on hiljuti diagnoositud munasarjavähk, võite tunda väga hirmunud, kui vaatate haiguse ümbritsevat statistikat. Hoolimata nendest läbimõeldavatest numbritest on haiguse ravi paranenud, nagu ka elulemus, ja paljud tänapäeva kliinilised uuringud otsivad uusi ja paremaid ravivõimalusi patsientide raviks.

> Allikad:

> Hoppenot, C., Eckert, M., Tienda, S., ja E. Lengyel. Kes on pikaealisest surmajuhtumitest kõrgekvaliteetsest seroosne munasarjavähk? . Günekoloogiline onkoloogia . 2018. 148 (1): 204-212.

> Riiklik Cancer Instituut. Munasarja epiteliaal, fallopian tube ja primaarne peritoneaaltõve ravi (PDQ) -Health Professional Version. Uuendatud 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq