Munasarjavähk on hüüdnimega "vaikne tapja", sest haiguse varajastes staadiumides on vähe märke ja sümptomeid. Viimasel ajal on teadlased siiski leidnud, et naistel on sageli sümptomid, nagu kõhuõõnepõletik, söömise, vaagnavalu ja kuseteede sageduse täisväärtuslik tunne, kuid need on tavaliselt peenikesed, ebamäärased ja kergesti vabastatavad, sest nad on tingitud midagi muud .
Selliste sümptomite tervisliku seisundi leidmine on hädavajalik munasarjavähi varajaseks saamiseks, kuna kahjuks ei ole sellel ajal haiguse skriiningut ja enamikul juhtudest leitakse ainult nende edasijõudnutega.
Varases staadiumis esinevad sümptomid
Munasarjavähi diagnoosi teavitamisel ja sümptomite esinemisest teatamisel vaatavad paljud naised tagasi ja mõistavad, et neil oli selliseid sümptomeid juba mõnda aega - nad olid lihtsalt liiga mitmetähenduslikud või kerged, et arutleda arstiga.
Teadlased on märkinud, et haiguse varajastes staadiumides võib esineda neli sümptomit. Kui teil tekib mõni neist kõrvaltoimetest, rääkige sellest oma arstiga.
Kõhupunetus
Enamik inimesi märgib kõhuõõnepõletikku ja turset mõnevõrra, eriti eelmenstruaaltsükli ajal või pärast sööma suurt sööki. Kuid püsiv puhitus on võimalik munasarjavähi hoiatusmärk. Puhitus võib varieeruda kerge kuni raske, kuid sageli esineb igapäevaselt ja võib ajaga halvendada.
Samuti võib esineda kerge seedehäire.
Kuna see sümptom on peent, pöörake tähelepanu, kui teie riided tunnevad tihedalt teie vöökoht ümber, isegi kui te pole kaalu saavutanud. Vahetage peeglisse. Te ei pruugi lihtsalt paistes, vaid teate peeglis nähtavat puhitus. Mõned naised arendavad venivaid märke, eriti kui nad pole kunagi rase.
Enamasti loobutakse varajase munasarjavähi kõhupuhitusest vanusega, menopausiga või mõne naela saavutamisega. Muret tekitab muret tunne, mis on paisunud üle päeva või kaks.
Vaagnapuu või -rõhk
Merveilli valu, mis tunneb end nagu menstruaaltsüklihaigusi, esineb sageli ka munasarjavähki varakult. Nagu täieliku imetamise korral, on paljudel naistel tavaliselt vaagnavalu, eriti nende perioodide ajal. Kuid kui vaagnapiirkond püsib, eriti kui see on seotud vaagnapõhjaga, on põhjust arsti juurde. Valu võib paikneda ühel küljel, kuid see võib olla ka difuusne ja tunda üle kogu teie vaagna.
Söömine täiesti kiiresti
Paljud varajase munasarjavähiga inimesed märgivad, et pärast keskmise suurusega söögikordade söömist tunnevad nad end täielikult kiiremini kui varem. Nad võivad seda lõhna jääda ka söögikordade vahel. Sellega võib kaasneda gaas ja seedehäired. Kaalu langus on sagenenud munasarjavähivastaste seisundite puhul, kuid see võib olla ka varajane sümptom, mis on seotud selle täieliku tundega kõhu- või vaagnapiirkonnas.
Uriini sagedus
Kui teil on vaja urineerida sagedamini või kui teil on vaja minna kiireloomulisusele, võib see esineda varakult munasarjavähiga.
See võib olla seotud mitte ainult kasvaja põie survega, vaid ka teatud kasvajate põhjustatud hormonaalsete muutustega. Mõned naised tunnevad ka tungivat vajadust urineerida, kuid istudes mõistan, et nad ei pea minema.
Advanced Stage sümptomid
Munasarjavähi puhul on sageli leitud muid sümptomeid, kuid paljud neist ilmnevad alles pärast seda, kui kasvaja on jõudnud arenemiseni. Jällegi on nende potentsiaalsed põhjused ja on oluline, et teie arst määraks selle põhjus.
Muutused soole harjumustes
See on kõige olulisem märk sümptom (ka jämesoolevähi puhul). Inimeste harjumuste muutused võivad hõlmata nii kõhukinnisust kui ka kõhulahtisust.
Kui kasvaja avaldab surve soole, võib väljaheide muutuda ka õhemaks. Munasarjavähi hilisematel etappidel võivad soole ja kõhu kasvajad põhjustada soole obstruktsiooni. Sümptomiteks on sageli kehavigastuse, kõhuvalu, oksendamise ja kõhulahtisuse süvenemine.
Valu vahekord
Vahekordi ajal valus , mida nimetatakse ka düspareuniaks, võib esineda munasarjavähiga, kuid see on ka muude haigusseisundite, nagu vaagnapõletik, tavaline sümptom. Seda valu sageli tuntakse ühel küljel rohkem kui teist, kuid seda saab üldistada. Menstruatsioonilisest krampidest sarnane valu võib samuti alata vahekorrast ja jätkata mõnda aega hiljem. See sümptom võib olla mitte ainult hoiatusmärk mitmest tingimusest, vaid võib põhjustada ka emotsionaalseid ja suhtelisi raskusi. Rääkige oma arstiga, kui märkate mõnda ebamugavust soo ajal või pärast seda.
Seljavalu
Valu võib esineda alaseljal või külgpiirkonnas (keha külg, ligikaudu rinnakorvi ja puusa vahel) ja tunduda sarnaselt menstruatsioonivaluga või varajasele tööjõule. Väikseim seljavalu, mis ei ole seotud selliste tegevustega nagu raskete tõstmine, on väärt märkimist.
Tahtmatu kehakaalu langus või kehakaalu suurenemine
Kui kehakaalu tõus tekib, juhtub see sageli üsna kiiresti vedeliku kogunemise tõttu kõhus (astsiidiga, allpool märgitud).
Kaalulangus võib esineda mitmel põhjusel, kaasa arvatud varajane täisväärtus ja isukaotus. Rohkem arenenud vähkkasvajadel võib olla vähktõve kaheksia- kaalulanguse sündroom, lihasmassi kadu ja isukaotus.
Tahtmatut kehakaalu kaotust määratletakse kuue kuni 12-kuulise perioodi jooksul 5-protsendilise ja suurema kehamassi kadu. Näiteks seletamatu kaalukadu oleks 150-naeline naine, kes kaotaks 7,5 naela kuuekuulise perioodi jooksul ilma oma toitumis- või kehahoolitsuse režiimi muutmata.
Ebatavat kaalukadu tuleks alati hinnata, kuna on ka muid tõsiseid haigusseisundeid, mis võivad põhjustada selle sümptomi lisaks munasarjavähile. Uuringud on leidnud, et üle kolmandiku inimesest, kellel on ootamatu kehakaalu langus, on mõnes vormis vähk.
Vedelikukogus kõhupiirkonnas (astsiidid)
Munasarjavähi kaugelearenenud staadiumides võib esineda veel üks kõhupiirkonna turse. Kõhuõõne ja maksa metastaasidega võib koguneda suures koguses vedelikku ja nõuda drenaaži. Seda nimetatakse astsiidiks . Astsiit võib põhjustada ka õhupuudust, kui vedelik surub kopsud ülespoole.
Väsimus
Väsimus on kõige sagedasem vähisümptom, kuid see võib olla paljude haigusseisundite sümptomiks. Vähiga nähtav väsimus erineb tavalisest väsimusest; see ei reageeri puhale une või hea tassi kohvi. Nagu munasarjavähk areneb, konkureerivad vähirakud energiaga terved rakud, põhjustades väsimust.
Sugurakkude ja stroomarakkude kasvajad
Sugurakkude kasvajad ja suguelundite stroomilised kasvajad, noorematel naistel esinevad sageli munasarjavähi tüübid, võivad esineda ülalkirjeldatud sümptomid, kuid võivad esineda ka täiendavad sümptomid. Mõned neist on:
Masculinization
Kasvajad, mis toodavad meessuguhormooni, võivad põhjustada maskuliiniseerumist, millel on märgid nagu hääle langus ja meeste juuste kasvuhormoonid. Need sümptomid esinevad sageli stromaalsete munasarjakasvajate alatüüpides, mida nimetatakse Sertoli-Leydigi rakkude kasvajateks .
Vaginaalne tühjendamine või veretustamine
Samuti võib esineda maksapuudulikkust (selge, kollane või verevärviline) ja / või verejookse sarnane periood. Verejooksu sümptomid enne menopausi (esimene periood), pärast menopausi või keskmise tsükli jooksul reproduktiivse vanuse naistel tuleb arsti tähelepanu pöörata, sest seal on palju võimalikke põhjuseid. Ebanormaalne vaginaalne verejooks on stromaalrakuliste kasvajate sagedane sümptom ja see on seotud nende kasvajate poolt eritatava östrogeeniga.
Varane puberteet
Varajane (varajane) puberteet võib tekkida ka östrogeeni sekreteerivate kasvajate tõttu ja seda esineb kõige sagedamini idurakkude ja stroomarakuliste kasvajate korral. Sümptomiteks võivad olla rindade varajane väljaarenemine, kartsinoomide areng või varajane menstruatsioon tüdrukutes.
Raskekujuline jämesoole valu
Kerge vaagnärvi valu ja rõhk on sageli munasarjavähi varajased sümptomid, kuid raske valu võib põhjustada munasarja kasvaja teistsugusel viisil. Munasarjakasvajad, eriti sugurakud ja stroomarakulised kasvajad, võivad põhjustada munasarja ümberpööritamist munasarja tuubi (torsioon) ümber. Kui see juhtub, võib vereülekanne veresoontesse, mis põhjustab munasarjareaktori verd, ja verevarustuse puudumine võib põhjustada tugevat valu, verejooksu ja sageli infektsiooni.
Vaagna mass
Tüdrukute ja noorte naiste suguelundite ja stroomarakuliste kasvajatega sagedamini võib vähk kõigepealt olla vaagnapõhja mass. Munasarja kasvajad (nagu tsüstid) võivad mõnikord muutuda üsna suureks, enne kui nad põhjustavad paljusid sümptomeid.
Tüsistused
Lisaks eespool kirjeldatud sümptomitele võib munasarjavähk mõnikord kaasa tuua tüsistusi, enamasti tänu kõhu ja kopsude metastaasidele. Pidage meeles, et paljudel inimestel on nendest tüsistustest vähe, kui neid on. Siiski on tähtis mõni võimalus olla teadlik ja pöörduda arsti poole, kui teil on sümptomeid. Mõned neist on:
Soole takistus
Kahjuks võivad sooletakistused esineda nii kõhu ja vaagna metastaaside kui ka kõhupiirkonna või vaagnapõhja (sh munasarjavähi kirurgia) tekkinud adhesioonide (armide kude) tekkimisel. See armekoes võib põhjustada kinke ja kõverdusi, põhjustades takistusi.
Sümptomiteks on tihti raske, krambihoog ja kõhuvalu. Mõjutatud soolestiku osade eemaldamiseks on sageli vajalik kirurgia. Sellisel juhul on seedetrakti taaskasutamisel sageli vaja mao-toru või nasogastrilist toru.
Stomaadid (Ileostoomia ja kolostoomia)
Kui pärast operatsiooni väikest või jämesoole obstruktsiooni ei saa soolestikku uuesti siduda, võib soole lõpuks õmmelda nahale kas ajutiselt (hiljem uuesti kinnitada) või mõnikord püsivalt. Kui peensool on kaasatud, nimetatakse seda stomat (soolestiku ühendamine nahaga kuivendamiseks) ileostoomiat ja kui see hõlmab käärsoole, kolostoomia.
Perforeeritud koloon
Munasarjavähk kaldub metastaseeruma soolestiku seina ja kasvama. Kude võib nõrgendada, määrates sooleperforatsiooni etappi, mille tagajärjel levib soolestik kõhuõõnde ja põhjustab infektsiooni (peritoniit). Sageli on vajalik operatsioon, et mööda hingamisteede haigestunud piirkonda.
Kuseteede / kuseteede säilitamise blokeerimine
Munasarjavähk võib levida vaagnas, blokeerides torud, mis liiguvad neerudest põie külge (kusepõie). Kui mõlemad ureterid on blokeeritud, langeb uriiniväljund. Kui ainult üks ureeter on blokeeritud, ei pruugi sümptomid olla või sõltuvalt ummistuse asukohast võib esineda tugev valu. Blokeerimise lahendamiseks võib olla vajalik stendi hoidmine avatud ureteri hoidmiseks.
Pleuraefusioon
Metastaasidega kopsudesse või rindkere piirkonda võib vedelike kogunemine kopsude joone ( pleura ) vahel moodustada. Mõnikord sisaldab see vedelik vähirakke ja seda nimetatakse pahaloomuliseks pleuraefusiooniks .
Vedeliku ärajuhtimiseks võib kasutada toratsentiisi (nõela sisestamist naha kaudu rinnus pleuraõõnde). Pleura efusioonid reageerivad sageli vähktõvega ja kui see juhtub, saab paigutada pideva drenaažiga stendi; Alternatiivina võib kihtide vahel asetada kemikaali, mis paneb membraanid koos kokku puutuma , et edasine vedelik ei saaks üles ehitada ( pleurodeesis ).
Luuvalu
Luumetastaasidega seotud luuvalu võib olla raske, kuid paljude võimaluste, sealhulgas luu modifitseerivate ravimite ja kiiritusravi, mis võib aidata.
Millal näeme arsti
Uuringute 2016. aasta uuring näitas, et munasarjavähi suurima tõenäosusega sümptomiteks olid kõhu mass, kõhuõõne (või suurenenud kumerus), kõhu- või vaagnavalu, kõhu- või vaagnapõletik ja isu kaotus.
Siinkohal pidage meeles, et munasarjavähi varased sümptomid, kui neid esineb, on sageli ebamäärased ja peenikesed ning nende kõigi sümptomitega on tavaliselt teisi vähem kahjulikke seisundeid, mis võiksid põhjustada. Midagi, mis tundub olevat päris õige ja kestab kauem kui paar päeva, eriti kui see on sarnane ülaltoodud näitega, tasub arutada.
Kui teie eksam on normaalne, kuid teie keha ütleb sulle veel, et midagi on valesti, kuulake. Jätkata uuesti või saada teine arvamus. Munasarjavähk on üks vähktõbe, mida on võimalik ravida või vähemalt ravida, et võimaldada väga varajases staadiumis leiduvat vähese tõenäosusega naasta.
> Allikad:
> Ebell, M., Culp, M. ja T. Radke. Munasarjavähi diagnoosimise sümptomite süstemaatiline ülevaade. Ameerika Journal of Preventive Medicine . 2016. 50 (3): 384-394.
> Riiklik Cancer Instituut. Munasarja epiteliaal, fallopian tube ja primaarne peritoneaaltõve ravi (PDQ) -Health Professional Version. Uuendatud 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq