Mis on rinnanäärme tuubulaarne kartsinoom? Kuidas see erineb teist tüüpi rinnavähist ja kuidas see erineb tubulaarsest rinnast? Vaatame sümptomeid, diagnoosi ja ravivõimalusi ning selle rinnanäärmevähi tüüpilisi prognoose.
Rindade torujakarkoominoom
Tuubulaarne kartsinoom on rinna invasiivse duktaalse kartsinoomi haruldane tüüp.
See võtab oma nime oma mikroskoopilisest välimusest, milles vähirakud sarnanevad väikeste torudega.
Tubulaarsed kartsinoomid on tavaliselt väikesed, östrogeeni retseptori suhtes positiivsed , HER2 / neu- negatiivsed vähid. Mõnel juhul segatakse tubulaarsed vähirakud duktaalsete või lobulaarsete vähirakkudega, andes segakoostuvaja diagnoosi.
Tubulaarsed kartsinoomid moodustasid ligikaudu 2 protsenti kõigist rinnavähi diagnoosidest, kuid see arv kasvab, tõenäoliselt sekundaarseks rutiinsele mammograafilise sõeluuringule. Inimesed, kellel tekib tubulaarne kartsinoom, on tavaliselt 50-aastased või vanemad.
Tubulaarne kartsinoom on tuntud ka kui tubulaarne rinnavähk, TC ja tubulolobulaarne kartsinoom (TLC), kui see segatakse lobulaarse kartsinoomiga.
Tubulaarse kartsinoomi ja toruja rinde erinevus
Tüvised rinnad või mugulsibulad on kaasasündinud rinnanäärme seisund, mille puhul rinnad ei arenda nii normaalset küpse rinnana nii palju näärme kude. Tuubulindude rinnad võivad olla suured orolaanid , rindkere seinal on väga kitsad ja kasvavad kukkumisel.
Plastilist kirurgiat saab teha, et ümber kujundada torukujulisi rindu tavalisemaks. Tubulaarsete rindade olemasolu korral on tubulaarne kartsinoom teistsugune.
Märgid ja sümptomid
Te ei pruugi tunda tuberkuloosi kartsinoomi ühekordset ja neid vähki esineb sageli rutiinsel mammograafil . Kui see on segatud invasiivsete juhtmekolletega ja on moodustanud silmapaistvama tuhatoosise, võib teil olla tunne, et see on kooniline.
Kui tubulaarsed vähirakud kombineeritakse rinnavähi (tubulolobar) abil, võivad teie sümptomid sarnaneda invasiivsele lobulaarsele kartsinoomile , näiteks uuritavale paksendatud alale, kuid ilma diskreetsete ühekordsete osakesteta.
Diagnoosimine
Tubulaarsed kartsinoomid on sageli väga väikesed, kuid võivad ilmneda mammogrammil ebakorrapärase kujuga massina, millel on hoogne või tähtkuju. Rindkere ultraheli puhul võib tubulaarne kartsinoom kujuneda massi järgi, millel on ähmane kontuur, ja sellel võib olla läheduses kaltsifikatsioon .
Torukujulise kartsinoomi keskosa on tihedam kui massi välispinnad. Koeproovi saamiseks on vajalik biopsia, nii et patoloog võib teha mikroskoopilist uuringut, mis annab selge diagnoosi.
Ravi
t, kuigi need võivad mõnevõrra teistest rinnavähkidest erineda, kuna need tuumorid levivad vähem. Valikud võivad sisaldada järgmist:
Operatsioon: kasvajate eemaldamiseks võib teha masteektoomi või lumpektoomiat . Kuna kasvajad on sageli väikesed, võib olla hea lumpektoomia. Sageli tehakse sentinellõlme biopsia, sest isegi väikestel kasvajatel (näiteks 1 cm) võib olla lümfisõlmede kaasatus.
Kiirgusteraapia: Kuna selliste kasvajate puhul tehakse tavaliselt lumpektoomiat, kasutatakse pärast operatsiooni ülejäänud rinnanäärme kude raviks kiiritusravi.
Hormonaalne ravi: kuna tubulaarsed kartsinoomid on sageli östrogeeni retseptorite suhtes positiivsed, võib hormoonravi olla korduvuse ohu vähendamisel väga tõhus. Premenopausis naistel kasutatakse sageli tamoksifeeni . Postmenopausaalsetele naistele või menopausijärgsetele naistele, kellel on munasarjad eemaldatud või munasarjade supressioonravi, soovitatakse tavaliselt aromataasi inhibiitoreid . Selliste ravimitega ravi on tavaliselt soovitatav, kui kasvaja on suurem kui 1 cm ja / või kui lümfisõlmed on positiivsed.
Keemiaravi: Kuna sellised tuumorid ei levi tõenäoliselt lümfisõlmedesse ja seega ka teistesse organismis paiknevatesse piirkondadesse, on vähem tõenäoline, et selliste kasvajate puhul on adjuvantset kemoteraapiat vaja.
Siiski soovitatakse kemoteraapiat tavaliselt kasutada, kui rohkem kui üks lümfisõlm on positiivne.
Järelkontroll pärast ravi
Pärast ravi tuleb hoolikalt jälgida, nagu ka igasuguse rinnavähi korral. Närvilistel kartsinoomidel naistel ei ole haruldane vähktõbe teistel rinnal, mistõttu on jälgimine mammogrammide ja / või rinnanäärmetega seotud mRNA-de puhul väga oluline.
Kasvaja suurus ja prognoos
Tubulaarsed kartsinoomid on tavaliselt väikesed (1-2 cm läbimõõduga) ja tavaliselt ei ulatu kaugele esialgsest kasvajakohast kaugemale. On võimalik, kuid ebatavaline, et tubulaarne kartsinoom läheb teie lümfisõlmedesse - ja mitte mõjutatud lümfisõlmede tähendab väiksemat metastaasia võimalust. Teie tuberkulooskartsinoomi ravivõtmise võimalus ja elulemus on väga hea. Üldiselt on tubulaarse kartsinoomi prognoos parem kui duktaalne kartsinoom või lobulaarne kartsinoom.
Sõna alguses
Rindkere tuubulaarne kartsinoom on vähk, mis on tavaliselt väike ja millel on sageli suurepärane prognoos. See tähendab, et ükskõik millise staadiumi vähk on hirmutav. Oluline on jõuda sõpradele ja perele. Kaaluge liitumist isikliku või veebipõhise tugigrupiga. Õppige nii palju kui oma haiguse üle. Vähem levinud kasvajate puhul võib olla kasulik saada teine arvamus ka ühes suuremas vähkikeskuses, kus võivad olla onkoloogid, kes on saanud seda konkreetset kasvajat mitut inimest. Need kasvajad on tavaliselt väikesed, kuid kipuvad levima lümfisõlmedesse ka väiksemas etapis kui mõni muu vähk. Õnneks on enamik neist tuumoritest östrogeeni retseptori suhtes positiivne ja hormoonravi võib olla efektiivne, et vähendada korduvuse riski.
> Allikad:
> Fritz, P., Bendrat, K., Sonnenberg, M. et al. Tubuline rinnavähk: Retrospektiivne uuring. Vähivastane uuring . 2014. 34: 73647-3656.
> Min, Y., Bai, S., Lee, H. et al. Rindkere tuubulaarne kartsinoom: kliinikapatoloogilised tunnused ja elulemustulemus võrreldes duktaalse kartsinoomiga in situ. Rinnavähi Teataja . 2013. 16 (4): 404-409.