Vältida kukkumist, määrates kindlaks tõeline põhjus, miks see juhtub
Põhjapõlemise põhjuste kindlaksmääramine
Kui Alzheimeri tõbe või muud tüüpi dementsuse all kannatavad inimesed on langenud, on oluline, et me kulutaksime selle languse algpõhjuse kindlaksmääramiseks aega. Seda protsessi nimetatakse algpõhjuste analüüsiks . Juuripõhine analüüs tähendab sügavuse kaevamist ja langetamise põhjuse kindlakstegemist. Kui me selle algpõhjuse tuvastame, saame siis välja selgitada sobiva sekkumise, mis loodetavasti vähendab seda võimalust, et see inimene langeb uuesti.
Dementsusega inimestel on suurem kukkumisoht, mis on sageli tingitud kehvatest visuaalsete ruumiliste võimete , väärkohtlemise , impulsiivsuse või kõndimise ja tasakaalu vähenemise tõttu . Põhipõik aga läheb tihtipeale sügavamaks kui need tegurid.
Juurutaotluse analüüs küsib küsimusi "Mis?", "Kuidas?" ja miks?" kordamööda, kuni me sügaviku sügavuse põhjuseks. Lisaks sellele soovitavad mõned eksperdid "5 Whys" lähenemist, mis küsib küsimust "Miks?" viis korda erinevatest informatsioonilistest osadest, nagu näiteks languse asukoht (miks seal on?), langus ümbritsevas keskkonnas (miks põrand oleks niiske?), võimalik põhjus, miks inimene kõndis (miks ta käis üle saali?) jne
Juhtumiuuring
John on 82-aastane turvaline dementsuse üksus pikaajalise hoolduse teenistuses . Ta oli sinna sattunud, sest ta kummardus teiste elanike ruumidesse ja töötajad olid otsustanud, et ta kasutab tõenäoliselt tegevusi, mis on suunatud tema keskmise astme dementsusele .
Kuid ta on viimase nädala jooksul kahekordistunud.
Kui küsite, miks Johannes langes, võite uurida mõnda järgmistest küsimustest:
- Miks ta üles tõusis?
- Mida ta tegi?
- Kus ta läks?
- Kas ta on viimasel ajal nõrgem?
- Kas ta kaotas oma tasakaalu?
- Kas ta pani midagi sisse?
- Milliseid vihjeid saame koguda oma keha keelt ja näoilmeid?
- Kas me küsisime temalt, miks ta üles tõusis?
- Kas ta vajab vannituba?
- Kas ta oli näljane?
- Kas ta oli janune?
- Kas ta oli igav?
- Kas ta pidi oma jalgu venitada?
- Kas ta on liiga pikk?
- Kas ta oli väsinud?
- Kas ta oli valu?
- Kas ta muutub rahutuks iga päev samal ajal?
- Kas keskkond oli liiga mürarikas?
- Kas tal on korralikult ettevaatusabinõud, näiteks tema jalutaja jõudmisel?
Kui näiteks John sattus midagi, peate küsima "Miks?". Kui olete otsustanud, et ta on nüüd nõrgem kui varem, küsige "Miks?" küsimus. Kui ta ilmus rahutuks, küsi "Miks?". Teie vastused nendele küsimustele aitavad teil kindlaks teha, kas Johannes lihtsalt oli rahutu ja vaja minna ringi liikuma, kui Johannet igavaks pidas ja otsis midagi, või kui ta oli langenud ja nõrgemaks muutunud.
Pidage meeles, et keskkonnategureid tuleb arvestada isegi siis, kui need ei ole alati peamine põhjus. Kui Johannes langes põrandale, mis oli lihtsalt mopped, siis märja põranda aitas kaasa tema langemisele. Aga me peame veel kaaluma, miks Johannes tõuseb või kus ta läheb. Kas ta läks vannituppa kasutama? Või oli ta näljane ja otsis suupisteid?
Põhiprobleemiga seotud sekkumiste kindlakstegemine
Eespool esitatud küsimustele antud vastused aitavad meil kindlaks teha, millist sekkumist tulevase kukkumise ärahoidmisel kõige tõhusamalt.
Kui oleme jõudnud järeldusele, et John oli näljane ja otsis suupisteid, peaks meie sekkumine olema seotud selle probleemiga. Võiksime otsustada pakkuda Johannile suupisteid kell 14.00, kui tema kukk oli kell 14.30. Või kui ta langeb, kuna ta kaotas mõningase tugevuse, võime me pakkuda mõnda füsioteraapiat pärast otsustamist, et tema nõrkus võib olla seotud tema hiljutise haigusega.
Võti on rakendada sekkumisi, mis tõeliselt käsitlevad Johannese languse aluspõhjusi, nii et me loodetavasti päästiku kõrvaldama ja seega ka järgmise võimaliku languse.
Sõna on
Kuigi sageli on mitu tegurit, mis võisid kaasa aidata langemisele, mitte lihtsalt üheks peamiseks põhjuseks, on küsimuste tahtlik esitamine ja nendega seotud sekkumiste rakendamine tihti tõhus ja võib langeda.
Kriitlaste langus võib aidata säilitada elukvaliteeti ja üldist toimimist.
Allikad:
Pikaajalise hoolduse aastaandmed. Voolu 22 - 1. väljaanne - jaanuar 2014. Pikaajalise hoolduse vähendamise strateegiad. > https://www.managedhealthcareconnect.com/article/strategies-for-reducing-falls-long-term-care
Windsor, J. Portsmouth Haiglad. Juurte põhjuste analüüs: Falls Link Meistrite juhendid. 9. september 2014