See võib teile maksta rohkem raha ja takistada sind lubamast
Haiglad on arvutanud vastuolulise raha teenimise viisiga, mis võib ohustada patsiente nii rahaliselt kui ka meditsiiniliselt. Nad kasutavad seda, mis varem oli hea võimalus aidata patsiente, keda haiglasse haiglasse ei tulnud, nimetatakse "jälgimisolekuks". See maksab patsiendi raha oma taskutest ja nende maksudest välja ning võib ka mõjutada nende meditsiinilisi tulemusi.
Mis on haigla vaatluse staatus?
Kui patsiendid lähevad hädaabile , tehakse kindlaks, kas neid haiglasse tuleb võtta või mitte. Mõned patsiendid saadetakse lihtsalt koju, kasutades mingisugust ettekirjutust ja järelkontrolli. Teised on tunnistatud koheselt, sest neil on selgelt vaja kirurgiat või mõnda muud meditsiinilist hinnangut või ravi. Teised võivad olla kas piiriülesed või lühiajaliselt ravi vajavad - need patsiendid, kellel võib olla vaatlus seisundis.
Kuidas haigla teeb raha vaatlusobjektist?
Kui patsiendil määratakse vaatleja staatus, peetakse seda "ambulatoorseks" - see tähendab, et ta ei ole haiglasse lubatud. Haiglaravil võib olla kasu selle patsiendi ambulatoorse seisundi määramiseks, ilma et ta ametlikult tunnistaks teda. Nii toimige järgmiselt.
- Mõned kindlustusvõtted, sh Medicare , ei pea vaatluse staatust vastuvõtuks ja seega ei katma neid kulusid, kui patsient oleks hospitaliseeritud. See tähendab, et patsiendi saab külastuse eest sularaha. Ambulatoorse visiidi eest makstav rahaline väljamakse on palju suurem kui kindlustusmakse hüvitamine vastuvõetud patsiendi viibimise kohta, sest kindlustusfirmad kindlasti räägivad patsientidelt, kelle eest nad maksavad, palju madalama määraga .
- Medicare ei hüvita täielikult haiglaid patsientidele, kes on tagasi võetud 30 päeva jooksul pärast haiglasse minekut. See tähendab, et kui ravikindlustatud patsient haiglasse lähetatakse ja seejärel saadetakse koju ja ta saabub 30 päeva jooksul hädaabisaalis, karistatakse haiglat tagasivõtmise eest. Patsiendi paigutamisel vaatluslikule seisundile võivad nad selle võimaliku karistuse ära hoida.
Millised on patsientide seire seisundiprobleemid?
Juhtudel, kui see vaatlus seisund on patsientide jaoks küsitav, on mõned põhjused, miks see võib osutuda problemaatiliseks.
- Maksimaalsed kulud on suuremad. See kehtib eriti Medicare patsientide kohta - kui neid haiglasse ei lubata, isegi kui nad seal viibivad, võib haigla nõuda neid paljude asjadega. Kui B-osa katteid ei kasutata, siis see ei kehti . Viimases otsuses (2014) öeldakse, et Medicare patsiendid tuleb ametlikult tunnistada ja jääda haiglasse kahe öö keskööl üle öö.
- Meditsiinilist abi võib ohustada. Haigla viibimine on tänapäeval nii lühike, sest kindlustus hüvitised on nii väikesed, kui patsient jõuab oma hoolduse teatavasse punkti. See tähendab, et on mõned patsiendid, kellest saadetakse koju liiga vara. Kui nad hakkavad uuesti haigestuma või satuvad juhutamatu valu, proovivad nad haiglasse naasta. Aga kui haigla ei taha neid tunnistada, ei pruugi need patsiendid saada vajalikku ravi. Vaatlusseisundi nimetus võib kahjustada nende hooldust, kuna nad ei ole haiglasse täielikult sisse toodud ja seetõttu ei kuulu nad täielikult patsientide hooldamise haiglasse.
- Medicare'i patsiendid, kes peavad olema hooldekodusse lastud, peavad olema enne haigekassa sissesõitmist täielikult hospitaliseeritud, kui nad eeldavad, et Medicarei eest hoolitsemise eest hoolitsemise eest maksab. Kui patsiendil oleks vaatlus seisundi asemel täiesti lubatud, siis ei tule hooldekodu hüvitust - see võib ulatuda sadade tuhandetesse või enamatesse. Kui Medicare katab hooldekodude kulud, tuleb haiglasse ametlikult haiglasse siseneda vähemalt kolm keskööni (mitte sama reegel nagu eelpool nimetatud kahe ööpäeva reegel).
Käesolevas artiklis käsitletakse ainult Medicare patsiente, kuid kui teie tervishoiuteenuseid katab eratasutaja või mõni teine riigi maksja (Tricare, Medicaid), oleksite mõistlik nendega tutvuda, et teada saada, kas teie vaatlusstaatus on hõlmatud.
Samuti tuleb märkida, et haiglad saavad patsiendi seisundit määrata ja muuta, ilma et keegi teaks, et see on tehtud. Nad võivad rääkida patsiendile, kellele ta haiglasse saabub, kuid paberimajandus peegeldab selle asemel vaatluse staatust. Isegi kui patsient on lubatud, võib haigla igal ajal seda staatust muuta.
Mida sa saad teha, et ennetada ennast või lähedasest haiglaravil viibimise staatusest?
Sellele küsimusele pole lihtne vastuseid. Vältimaks hädaolukorra ruumi kokkuhoidmist, ei ole palju võite teha, et kaitsta ennast või lähedasel inimesel vaatlus seisundist.
Siiski võite võita endale või oma lähedasele haiglasse haiglasse.
- Ole täiesti teadlik, et te ei soovi hoida vaatlus seisundis haiglas. Kuigi see võib tunduda isegi mõnevõrra ahvatlev, kuna see tundub ajutiselt (ja te arvate, et võite kodumaalt kiiremini tagasi tulla), teate, et jälgimise staatust tõesti ei ole.
- Enne peakorterisse asumist pöörduge oma esmatasandi arsti poole. Ta soovitab, kas teil on ER-i alternatiivid. Veelgi enam, kui peate minema ER-le ja jääma haiglasse, peaksite saama oma arsti palgata, et aidata teil olla kindel, et olete täielikult vastuvõtlik.
- Küsige, et näeksite dokumente, mis näitavad, et olete lubanud. Kui näete sõna "vaatlus", siis paluge rääkida inimestega, kes tunnistavad teid täielikult - ja pidage kinni, kui vajate seda. Võimalik, et peate leidma haigla administraatori - ja ärge kartke seda vaidlustada.
- Kui teid karda rääkida või kui teil on mingit abi staatuse muutmiseks, pöörduge abi saamiseks patsiendi advokaadi poole .
See kordab - isegi kui teie või teie kallimale ei ole raviarstiga patsient, kontrollige oma maksjaga kahekordselt, et kindel oleks haigla viibimine, vaatlus seisund või mitte.