Medicare on Ameerika Ühendriikide föderaalvalitsuse programm, mis pakub tervise ja arstiabi hüvitisi. See võeti esmakordselt kasutusele 1965. aastal, et aidata neid, kes ei suutnud oma pensionieas tervislikku ega arstiabi saada või kellel olid teatud haiguste, näiteks lõppstaadiumis neeruhaigused, täielikult puudega. Täna saavad Medicare'i abi miljonid Ameerika kodanikud, kes on 65-aastased ja vanemad ning miljonid nooremad inimesed, kes kannatavad nimetatud haiguste all.
Kes maksab Medicare'i eest?
Medicare programmi haldavad Ameerika Ühendriikide tervishoiu ja humanitaarabi osakonna (HHS) alla kuuluvad ravikeskuste ja raviteenuste keskused. Seda toetavad föderaalmaksud palgalo mahaarvamise kaudu alates hetkest, kui üksikisik töötab noorena, kas siis töölt lahkumisel. Seda toetavad ka kindlustusmaksed, mida makstakse nendele inimestele, kes tööaastate jooksul piisavalt ei maksnud. See tähendab, et kui te töötasite elamiseks, olete te juba maksnud ravikindlustuse katte või vähemalt osa sellest.
Kui Ameerika kodanik muutub 65-aastaseks, saab ta ravikindlustuse saamiseks hüvitist, et aidata maksta tervise või arstiabi eest, kui see osutub vajalikuks.
Medicare osad A, B, C ja D - mida need tähendavad?
Katvus jaguneb nelja erinevasse piirkonda, mida nimetatakse "Osadeks". Erinevad osad viitavad mitmesugustele maksetingimuste ja -kategooriatele, mida pakub Medicare:
- Medicare A osa on statsionaarne haigla katvus, pluss kvalifitseeritud õendusabi, haigla ja kodune tervishoid
- Medicare B osa on arsti külastuste ja ennetavate teenuste nagu sõeluuringud
- Medicare C osa on see osa, mis katab Medicare Advantage'i plaanid, mida haldavad eraettevõtted. Need on valikulised plaanid, mida Medicare patsiendid võivad eraldi maksta.
- Medicare D osa on ravimite katvus.
Kõik Medicare'i adressaadid saavad minimaalset põhitoetust osakute A, B ja D puhul, mis hõlmavad haiglaravi, arstide külastamist ja mõne ravimi maksmist. See ei tähenda, et nad on tasuta - see tähendab lihtsalt seda, et neile makstakse osaliselt, sõltuvalt sellest, kui palju te töötasite oma tööaastate jooksul (vt allpool) ja milline on teie praegune aastane sissetulek. Lisakulud tulevad kindlustusmaksete ja / või kaasmaksetena.
Osa C katvus toob kaasa lisakulusid ja neid võivad valida need, kes seda saavad endale lubada. Kui üksikisik valib C-osa alusel Medicare Advantage'i või Medigapi plaani , tähendab see seda, et nad haldavad oma tervisekindlustust nii nagu nad tegid juba oma Medicare aasta jooksul eraõigusliku maksja kaudu. Kuid kuna need on ravikindlustatud patsiendid, saab eralaenu maksta kahel viisil: nii üksikisikud kui ka föderaalvalitsus.
Mis on Medicare katte kulud?
See ei üllata teid, kui tead, et vastus kulude küsimusele on "see sõltub".
Kui te töötasite eluks enne 65. eluaastat, siis tasusite oma tööandjalt Medicare'i. Tegelikult ostsite tervisekindlustuse oma 65-aastaseks saajaks iga teie poolt laekunud töötasu eest.
Raha makstud teie palgast ja kui see ei olnud piisav, maksisite siis veel rohkem, kui esitasite oma föderaalse tulumaksu.
Sõltuvalt sellest, milliseid valikuid teete selle 65-aastase leviala saamiseks, võite maksta rohkem oma ravikindlustuse katte eest kui lähete kaasa. Näiteks kui valite Medicare Advantage'i või Medigapi plaani, võite maksta täiendavaid kindlustusmakseid eeldatavalt tõhustatud ulatuses. Enamik Medicare patsiente maksavad ka kindlustusmakseid ja kaasmakseid sõltuvalt nende aastasest sissetulekust. Sõltuvalt valitud ravimiplaanist võite maksta vähem või vähem retseptiravimite eest, mida vajate. Kui soovite välismaal Ameerika Ühendriikides reisides kaetud või soovite haiglasse privaatset tuba, võite ka maksta rohkem.
Need on need valikud ja nende seos kuludega, mis muudavad avatud registreerumise oluliseks, kuna see on siis, kui Medicare patsiendid valivad, milliseid võimalusi nad soovivad järgmise aasta jaoks.
Mis on avatud registreerimine?
Mitme nädala jooksul iga aasta viimases kvartalis, oktoobrist detsembrini, saavad järgmised kodanikud, kes on järgmisel aastal Medicare'i abikõlblikud, teha järgmisel aastal oma Medicare teenuseid. Seda perioodi nimetatakse Medicare Open Enrollmentiks. See on sarnane enamiku eraõiguslike tervisekindlustusandjate kasutatava avatud registreerimisperioodiga.
Medicare avatud registreerimise ajal on mitmeid valikuid. Sarnaselt erakindlustushüvitiste valikutele baseeruvad vanurid lähtuvalt sellest, millistest arstidest nad soovivad valida, millist ravimikatet on vaja, kui palju lisatasu nad võivad (või soovivad) endale lubada ja rohkem.
Igal aastal toimub muudatusi. Lisatasu summad muutuvad vähemalt. Sageli muutuvad katte tüübid. Kindlustusseltsid, kes pakuvad Medicare Advantage'i leviala, võivad kukkuda või laiendada ühe aasta kavad.
Tervishoiureformi tõttu on igal aastal muutused, mille eesmärk on hõlbustada juurdepääsu, millest mõned on suunatud ennetavale tervishoiule.
Kust saab Medicareist rohkem teada saada?
Medicare, teie abikõlblikkuse, avatud registreerimise ja Medicare Advantage'i plaanide kohta leiate ka palju suurepäraseid ressursse:
- Leidke teavet praeguse või tuleva Medicare'i avatud registreerimise kohta
- Siit leiate abi oma riigi parima plaani valimisel oma riikliku tervisekindlustuse programmi kaudu.
- Lisateave Medicare Advantage'i plaanide või Medigapi plaanide kohta .
- CMSist - ravikindlustuse ja raviteenuste keskused