Mõistmisega Medicare D osa katvuse katkestamine

Donut auk või leviala on üks meditsiinipreparaadi Medicare D osa retseptiravimite vastu kõige vastuolulisematest osadest ja murettekitav paljudest inimestest, kes on liitunud D-osa uimastiplaaniga . Hea uudis on see, et see väheneb pidevalt ja aastaks 2020 maksate sama 25 protsenti ravimite eest, mida maksate, kui olete oma mahaarvatava summa täitnud (kui teil on seda).

Donut augu löömine

Kuigi kõik retseptiravimite plaanid peavad selgitama oma kirjanduse ja reklaami katvuse erinevust, on see paljudele registreerijale šokk, kui nad pöörduvad järsult tagasi ühissummade tegemisest või maksavad 25 protsenti narkootikumide kuludest palju suurema protsendi tasumisel, kui nad sisenevad sõõrikutesse auk.

Kuid mitte kõik Medicare'i liikmed ei kajasta leviala ja kui teil on täiendavat abi Medicare D-osakulude maksmisel, siis ei kuulu teid ka sõõrikud.

Kuidas Donut Hole töötab

See on kindel D-osa ravimi retseptiplaan, mida Medicare nõuab 2018. aastal:

Ülaltoodud kulud hõlmavad ainult retseptiravimite maksumust. Need ei sisalda retseptiravimite eest makstavat igakuist lisatasu.

Katvus võib erineda teie plaanist sõltuvalt

Oluline on mõista, et teie osa D retseptiravimite plaan võib tavalisest Medicare plaanist erineda ainult juhul, kui plaan pakub teile paremat kasu. Näiteks võib teie plaan maha arvata või maha arvata. Ja teie plaan võib maksta geneeriliste või eelistatud margitoote nimega ravimeid katvuse lõhe.

Tervise reform ja tervishoid D osa

23. märtsi 2010. aasta seadusega , mis on allkirjastatud 23. märtsil 2010, tehakse muudatused Medicare D-osakonnas 3301, et vähendada oma taskuhinnaga seotud kulusid, kui jõuate sõõriku avasse, sealhulgas:

Selleks, et maksta oma retseptiravimeid 100 protsendi eest 2020. aastaks, on teie vastutus 25 protsenti, nii marginimetus kui ka üldnimetus.

Medicare D osa näited

Selleks, et paremini mõista, kui palju retseptiravimeid teile Medicare D eest maksab, on siin mõned näited.

Charley Smith
Charley Smith võtab oma kõrge vererõhu ja kõrge kolesteroolitaseme raviks kolm ravimit. Need ravimid maksavad talle umbes 20100 dollarit aastas 2018. aastal. Charley lülitab Medicare retseptiravimite plaani, millel on madala maksta lisatasu, ja pakub tavalist Medicare uimastihüvitist, mille hulka kuulub ka mahaarvatav ja ilma nendeta ravimi katteta.

Selleks maksab tema retseptiravim oma valitud plaanis:

Charley kogu hinnanguline iga-aastane maksimaalne retseptiravimite maksumus koos tema Medicare D-osa plaaniga on 405 dollarit (maha arvatav) + 199 $ (tema 25 protsenti tema ravivarustuse ulatusest) = 604 dollarit (lisaks tema igakuised kindlustusmaksed Medicare D osa plaanile) .

Mary Jones
Mary Jones võtab oma 2. tüübi diabeedi, kõrge vererõhu ja kõrge kolesteroolisisaldusega kõik nn narkootikumid raviks kolm ravimit. Need ravimid maksavad talle ligikaudu 4500 dollarit 2018. aastal. Mary on liitunud Medicare'i retseptiravimite kavaga, mis pakub tavalist Medicare'i ravimihüvitist , sealhulgas mahaarvatav ja ei sisalda universaalsete ravimite hulka donut auk.

Selleks maksab tema retseptiravim plaanis, mille ta on välja valinud:

Maarja hinnanguline iga-aastane retseptiravimite maksumus aastas koos tema Medicare D-kavaga on 405 dollarit (maha arvata) + 836 dollarit (tema 25 protsenti tema narkootikumide levikus enne donut auku) + 515 dollarit (mida ta peab maksa donut auk) = $ 1,756 (ja tema igakuised lisatasud Medicare D osa kava).

> Allikad:

> Medicare.gov. Katvuse kattega seotud kulud.

> Medicare.gov. Rohkem uimastite säästud 2020. aastaks.

> Medicare.gov. Säästa ravimikulu.

> Medicare.gov. Iga-aastane mahaarvatav ravimiplaanide eest.

> U.S. Esindajatekoda. Patsiendi kaitse ja taskukohase hoolitsuse seadus, punkt 3301 . Alustatud 23. märtsil 2010.