Katastroofiline tervisekindlustus tähendab rahalise turvavõrgu, kui teil on tervise katastroof. See ei maksa igapäevaste terviseprobleemide eest, vaid maksab, kui teil on väga kallid tervishoiuvajadused. Sellepärast maksavad katastroofilised tervisekavad tavaliselt vähem kui teised tervisekavad.
Kui soovite tervisekindlustust, mis maksab tervishoiuvajaduste eest, nagu pingutusjärgsed pahkluud ja gripp, ei ole teile katastroofiline plaan.
Kui saate oma tavapäraste tervishoiuvajaduste eest maksma ja soovite, et teie tervisekindlustus katab teid tervisekahjustuse korral, mis vajab erakorralist operatsiooni, võib katastroofiline katvus olla just see, mida te otsite.
Iga-aastane mahaarvamine katastroofilise ravikindlustuse eest on nii kõrge, et enamik tervislikke inimesi ei maksa seda kunagi; aasta on lõppenud, enne kui nad on palju kulutanud tervishoiule. Kuid kui teil on tõesti kallid tervishoiuvajadused, satub katastroofiline plaan sisse ja hakkab maksma pärast seda, kui olete maksnud suure mahaarvatava summa.
Mõistet "katastroofiline" kasutatakse tihti tervishoiu plaani kirjeldamiseks, millel on suur mahaarvamisõigus. Kuid Taskukohase hoolduse seaduse kohaselt on see konkreetne plaan, mis erineb teistest suurest mahaarvatavatest valikutest.
Mis määrab katastroofilise tervise plaani?
Tasulise hoolduse seaduse tervisekindlustuse (ja väljaspool vahetust ) pakutav katastroofiline ravikindlustus
- On väga kõrge maha arvata.
- Hõlmab kõiki olulisi tervisega seotud eeliseid.
- Piirangud, kes saavad registreeruda Mitte igaühel pole õigust osta katastroofilist plaani.
- Ei saa kasutada koos ravikindlustuse subsiidiumiga, et maksta igakuiseid lisatasusid .
Riigi- ja föderaalse tervisekindlustuse pakutavate katastroofiliste plaanide puhul on teiste plaanidega võrreldes väga suur mahaarvamisõigus.
Näiteks 2017. aastal pakutavate katastroofiliste plaanide korral on isikul võimalik maha arvata summas 7 150 dollarit. Tegelikult on katastroofiliste plaanide mahaarvatav summa samaväärne maksimaalse tasemega . Teie katastroofilise terviseprogrammi mahaarvamine suureneb igal aastal, kuna valitsus lubab maksimaalse taseme suurenemist (2014. aastal oli see 6,350 dollarit ja on sellest ajast alates kasvanud).
Kui olete maha arvatavalt maksnud piisavalt tasku, hakkab katastroofiline terviseprogramm maksma teie kaetud ravikulude eest. Enamikul juhtudel maksab teie katastroofiline plaan 100% teie katteta tervishoiu kuludest, kui olete end võrgustikus , kui olete maha arvanud.
Mis on kaetud tervishoiu kulu? Katastroofiline kava peab katma samad olulised tervisega seotud eelised, mida kõik teised Obamacare tervisekaitse kavad peavad katma. Näiteks peab ta maksma selliste asjadega nagu arsti külastused, vereanalüüsid, rasedus- ja sünnitusabi, vaimse tervise ja aine kuritarvitamise ravi. Kuid see ei hakka neid hüvitisi maksma enne, kui olete maksnud oma tohutu mahaarvatava summa.
Sellest reeglist on kaks erandit:
- Katastroofiline tervisekindlustus peab maksma ennetava tervishoiu eest, isegi kui te ei ole maha arvanud. See hõlmab selliseid asju nagu teie iga-aastane grippide levik , mammograafia sõelumine , naissoost külastus ja rasestumisvastased vahendid .
- Katastroofilised tervisekavad peavad maksma teie eest, et te peate oma esmatasandi arstiabi kolm korda aastas, ilma et peaksite maksma mahaarvamisele kõigepealt.
Ainult teatud inimestel on õigus osta taskukohase hoolduse seaduse tervisekindlustuse kaudu müüdavat katastroofilist ravikindlustust. Te peate olema vähemalt 30-aastane või kui teil on ACA individuaalse mandaadi sanktsioonist vabastus raskustest või taskukohasus. Uurige, kas teil on õigus "Kas teil on katastroofiline ravikindlustus?" "
Kui teil on õigus ravikindlustuse subsiidiumile, et aidata teil igakuiseid ravikindlustusmakseid maksta, ei saa te seda toetust kasutada katastroofilise tervisekava alusel .
Subsiidiumi kasutamiseks peate valima pronksi, hõbe, kulda või plaatina plaani. Lisateave isikute kohta, kellel on õigus ravikindlustuse subsiidiumile ja milliseid toetusi on saadaval " Kas ma saan aidata ravikindlustuse eest?" "
Mõnel pronksiplaanil on mahaarvamisi peaaegu sama suur kui katastroofilised plaanid (ja kogu tasulised kulud, mis on katastroofiliste plaanidega võrdsed), kuid esmaste hoolduskäikude katmine enne maha arvata ei ole võimalik. Althouhi lisatoetusi ei saa kasutada katastroofiliste plaanide korral, tervislik noor, kes ei saa preemiasubsiidiume saada, võib leida katastroofilise plaani, mis oleks paremini toimiv kui pronksikava.
Katastroofilise ravikindlustuse varjatud kasu
Isegi kui te ei kuluta piisavalt tervishoiule oma katastroofilise tervisekava mahaarvamise katmiseks, maksate endiselt vähem taskuraha ravikulude katastroofilist plaani kui siis, kui teil üldse ei oleks tervisekindlustust. Enamik katastroofilisi plaane on HMO, PPO, EPO või POS- kava. Need plaanid räägivad arstide, haiglate, laborite ja apteekide pakkujate võrgustikus soodushindadega. Katastroofilise terviseprogrammi abonendina saate neist soodushindadest isegi enne, kui olete maha arvanud.
Siin on näide. Oletame, et te ei ole veel katastroofilise plaani $ 7,150-ga maha arvata. Sa kahjustad oma pahkluu ja vajavad pahkluu röntgenkiirte. Röntgenikiirguse rackimäär on 200 dollarit. Ilma katastroofilise tervisekindlustuseta peaksite tasuma 200 dollarit tasku. Terviseplaani liikmete võrgusisese arvu diskontomäär on 98 dollarit. Kuna olete terviseprogrammi liige, kasutades võrgu röntgenikiirguse vahendit, peate maksma ainult $ 98 diskonteeritud määra. Sa maksad 102 $ vähem kui maksaksite, kui te oleksite kindlustamata.
Hoiduge katastroofse ravikindlustuse ostude eest
Viga teha on lihtne mõelda, et katastroofiline tervisekindlustuse plaan on sama mis kõrge hüvitatava tervisekindlustuse plaan või HDHP. Lõppude lõpuks on katastroofiline plaan maha arvatav, seega peab see olema kõrge mahaarvatav terviseplaan, eks?
Vale
Kvalifitseeritud HDHP on väga spetsiifiline tervisekindlustuse tüüp, mida kasutatakse tervisehoiukontol. Õppige vahe HDHP-i ja katastroofse plaani vahel ning mis võib juhtuda, kui ostate HDHP-i ostmisel katastroofilise plaani.
> Allikad:
> HealthCare.gov, katastroofilised tervisekaardid.