Mis on ravikindlustuse lisatasu?

Ravikindlustushüvitis on kindlustusfirma või ravikindlustuse tervishoiuplaanis makstud kuutasu, et saada ravikindlustust. Tervishoiuteenuste katvus hõlmab enamasti tervishoiuteenuste, nagu arstlike külastuste, haiglaravi, retseptide ja ravimite kulud tervikuna või osaliselt.

Lühidalt öeldes on lisatasu makse, mille saate oma tervisekindlustusseltsile ja mis hoiab katvust täielikult aktiivseks.

Tasuliste maksete tähtaeg on pluss graafikuperiood. Kui hüvitise maksmise periood ei lõpe täielikult, võib tervisekindlustusselts katkestada või katkestada.

Muud tervisekindlustuse kulud võivad sisaldada mahaarvamisi , kaaskindlustust ja hüvitisi . Need on summad, mida maksate, kui vajate ravi. Kui te ei vaja mingit ravi, siis ei maksa mahaarvatavat, korvavat ega kaaskindlustust. Kuid peate oma lisatasu maksma igal kuul, olenemata sellest, kas te kasutate oma ravikindlustust või mitte.

Kes maksab ravikindlustuse lisatasu?

Kui teie töökoha kaudu saate ravikindlustust, tasub teie tööandja tavaliselt osa või kogu igakuist lisatasu. Sageli nõuab firma, et maksate osa igakuistest lisatasudest, mis arvatakse maha teie pangakontolt. Seejärel katab ta ülejäänud lisatasu.

Kaiseri perefondide 2016. aasta tööandjate eeliste uuringu kohaselt maksid tööandjad keskmiselt 82% üksiktöötajate kogupakkumistest ja keskmiselt 71% pereliikmete kogutoetustest töötajatele, kes lisavad pereliikmetele plaani.

Kui olete füüsilisest isikust ettevõtja või ostate enda ravikindlustust, siis olete iga kuu igakuise lisatasu maksmise eest vastutav üksikisik. Siiski on alates taskukohase hoolduse seadusest alates 2014. aastast ette nähtud maksusoodustused (subsiidiumid), mis on kättesaadavad inimestele, kes ostavad börsil individuaalset hüvitist .

Et saada lisatasu toetusi, ei tohi teie sissetulek ületada 400 protsenti föderaalse vaesuse tasemest ning te ei saa oma tööandjalt või oma abikaasa tööandjalt juurdepääsu taskukohasele ja kõikehõlmavale kindlustusele.

Alates 2014. aastast ostetud vahetusplaanid vastavad ACA-le, kuid lisatasu ei saa nende kulude hüvitamiseks kasutada. See võib siiski muutuda, kui Ameerika tervishoiu seadus jõustub .

Näide Premiumist

Oletame, et olete uurinud tervishoiuteenuste hindu ja plaane, et leida kava, mis oleks teile ja teie lähedaste jaoks taskukohase ja sobiv. Pärast põhjalikku uurimist hakkate lõpuks valima kindla plaani, mis maksab 200 dollarit kuus. See 200-dollariline kuutasu on teie ravikindlustus. Et teie tervishoiuteenuste hüvitis jääks aktiivseks, tuleb tervisekindlustusmakse täies ulatuses maksta iga kuu.

Kui maksate ise oma tasu, jõuab teie igakuine arve otse teie juurde. Kui teie tööandja pakub rühma ravikindlustuse kava, maksab kindlustusmakse teie tööandjale (või tööandja on ise kindlustatud, mis on tavaliselt väga suurte tööandjate puhul), kuigi osa koguprefektist palgafondide mahaarvamisest arvatavasti iga töötaja kohta.

Kui teil on vahetusprogrammi kaudu individuaalne tervisekava ja saate lisatoetust, maksab toetus valitsus otse oma kindlustusseltsile. Lisatasu järelejäänud saldo arve teile esitatakse ja peate maksma oma osa, et teie pakkumine jõuaks. Teise võimalusena võite igal kuul maksta lisatasu summa täies ulatuses ja nõuda oma maksudeklaratsiooni kogu kindlustusmakset järgmisel kevadel (see ei ole tavaline valik, kuid see on saadaval ja teie valik on õige).

Deductibles, Copays ja Coinsurance

Kindlustusmaksetena määratakse tasud, mis tuleb tasuda iga kuu.

Kui teie kindlustusmaksed on ajakohased, olete kindel. Kuid teie kindlustatus ei tähenda tingimata seda, et kõik teie tervishoiukulud on tasutud.

Tühjendused Kindlustatud tervishoiuteenuste eest makstavad hüvitised on teie arvates kindlustushüvitiste summa, mida maksate kindlustusmaksete eest enne, kui teie kindlustusmaksete kava hakkab maksma. Kui maha arvata 2000 000 dollarit, maksate ise esimese kaetud teenuste eest 2 000 dollarit ise. Pärast seda, kui olete maksnud mahaarvatava summa , maksate tavaliselt ainult tagatud teenuste eest makstavat või kaaskindlustust. " Lisatasude maksumus on sageli tihedalt seotud mahaarvamistega: maksate rohkem kindlustuspoliisi eest, millel on madalad mahaarvamised, ja vastupidi (võtke arvesse, et ACA nõuetele vastavad plaanid, sealhulgas tööandjapõhised kavad ja individuaalsed turukavad, hõlmavad teatavaid ennetavaid teenuseid registreerijale ei maksa, isegi kui maha arvata ei ole).

Kaasrahad . Isegi kui teie tervisekindlustuspoliisil on maha arvatavaid makseid või mitte, siis palutakse teil ilmselt arstiabi eest tasuda suhteliselt väike tasu. Seda tasu nimetatakse "kaasmaksena". Enamus plaane hõlmavad nii mahaarvatavaid kui ka kaasmakseid, kusjuures kaasmaksed kehtivad sellistele asjadele nagu büroo külastused ja ettekirjutused, samas kui mahaarvamisõigus kehtib haiglaravi, laboratooriumi, operatsiooni jne kohta. Kaasrahastamine võib olla suurem, kui igakuised kindlustusmaksed on madalamad .

Kaaskindlustus. Healthcare.gov kirjeldab kaaskindlustust järgmiselt: "Tasulise tervishoiuteenuse kulude protsent, mille eest maksate (näiteks 20%) pärast seda, kui olete maha arvanud. Oletame, et teie ravikindlustuse kava lubatud summa on büroo külastuseks 100 USD ja teie kaaskindlustus on 20%. Kui olete maksnud oma mahaarvatava summa: maksate 20% 100-st või 20-dollarist. "

Väljamaksete, kaasmaksete ja kaaskindlustuse suhtes kohaldatakse patsiendi iga - aastast maksimaalset taset . Iga-aastane maksimaalne tasu on kõrgeim või kogusumma, mida tervisekindlustusfirma nõuab, et patsient maksaks tervishoiu kogukulude eest.

Kui patsiendi mahaarvamiste, kaasmaksete ja konkreetse aasta eest makstava kaaskindlustuse eest makstakse tasu maksimaalsest tasemest, siis viiakse patsiendi kulude jagamise nõuded vastaval aastal lõpule. Pärast tasku maksimaalse taseme täitmist arvestab tervishoiu kava ülejäänud aasta jooksul kogu võrgu hooldusega kaetud kulud. Kindlustusmaksete säilitamiseks tuleb lisatasusid siiski maksta igal kuul.

> Allikad:

> Kaiseri perefond, 2016. aasta tööandja tervisehüvitiste uuring. 14. september 2016.