Sümptomid erinevad närvikahjustuste asukoha poolest
Radiaalset närvivalu võib kirjeldada tüübina, mis tekib siis, kui teie palm on midagi vastu vajutatud ja randmen on painutatud. Terav, kiirgav või põletav valu tundub tavaliselt käe tagant, pöidla ümber ja keskel ja indeks sõrmedega. Sageli kaasneb valuga suutmatus oma kätt või sõrmi täielikult sirutada.
Radiaalne närv iseenesest on selline, mis liigub kaela tagant, käsivarre alla ja sõrmeotstega. Lisaks sellele suhtleb see lihaste ja nahaga, et käivitada liikumine ja suunata sensoorseid teateid ajule tagasi. Sõltuvalt närvikahjustusest võib sümptomid varieeruda nii aistingu kui ka liikumispiirangu tõttu.
Vigastus Axillas
Vahetult pärast trahvi põlve (kaela juurest paiknevate närvide võrgu) lahkumist liigub radiaalne närv all nõelalt (nõgus) lähedale. Selles punktis on radiaalsete närvikompressioonide tavaline põhjus karkude ebaõige kasutamine.
Radiaalne närv on vastutav käsivarre tagaküljel paiknevate triceplihaste kontrollimise eest. Selle tagajärjel põhjustab naha närvikahjustuse tekkimine käsivarsi nõrkust , eriti kui midagi välja tõmmata. Samuti võib olla võimatu painutada randme tagasi, põhjustades "randmelõikus". Ka sõrme ekstensorid võivad nõrgestada, mistõttu on käe täielik avamine keeruline.
Lisaks nõrkusele võivad inimesed, kellel on radiaalsed närvikahjustused teljepuksiiril, võivad tekkida kipitustunne ja tuimus käe tagant kätt, eriti mööda pöidla külge ja tagakülge.
Spiraalse soone vigastus
Pärast telgsurve lahkumist liigub radiaalne närv käe alla ja ümbritseb õlavarre (suur luu õlaliigese ja küünarliigese vahel) kanalis, mida nimetatakse spiraalsooneks.
Närv võib tihti tihendada selle soonte sisse ja takistada inimese võimet painutada randmeosa tagasi ja sirgendada sõrme. Sellel radiaalkahjustusel võib esineda õlavarreluu murd või seisund, mida tuntakse kui "laupäevaõpperalüsi", kus inimene magab koos käepidemega, mis on varjatud tooli taga.
Kuigi vigastus põhjustab käsivarre brachioradialis'i lihase nõrgenemist, ei mõjuta tricep-lihas. Pealegi on nõrkus märgatavam, kui lihaseid pikendatakse, mitte kui see paindub .
Vigastus tagumises vahepealses närvis
Vahetult enne küünarnuki sisenemist eraldub radiaalse närvi sektsioon tagumise vahepealse närvi, mis vastutab kummuli allpool sirgendamise eest. Erinevalt radiaalnärvi teistest harudest ei ole tagumisel vastastikuses närvis sensoorseid retseptoreid ja see on puhtalt vastutav lihase liikumise eest. Selle tulemusena iseloomustab vigastust pigem lihaste nõrkus kui ükskõik milline ebanormaalne tunne. Suutmatus laiendada oma sõrme on sageli märgulamp.
Ainsad erandid on rinna lihased, mida valdavad peamiselt erinevad närvide komplektid.
Kui randmele on mõju avaldunud, on seda näha ainult käte asendis. Sellisel juhul võib käe randme pikendamisel olla rohkem üks külg kui teine külg. Mõlemad säästavad brachioradialis't ja tricep-lihaseid.
Vaatamata ebanormaalsete tundmuste puudumisele, võib tagajärjel tekkinud üksteise närvi vigastus olla väga valus, eriti siis, kui sõrmed on pikemad.
Pindmine radiaalne neuropaatia
Kui radiaalne närv läbib küünarnukki, jätkub see käe tagaküljele, kus see teenib puhtalt sensorit. Sel hetkel on närv kõige enam vastuvõtlikum kui randmevigastus, näiteks randmete kinnitus või käerauad on liiga tihedalt kulunud.
Tuimuse muster on enamasti halvem randmelt pöidla tagaküljele. Sellega võib kaasneda ka sõrmede ja nõelate tunne või käes olevad kangid.
Prognoos ja ravi
Kui radiaalset närvikahjustust diagnoositakse, hõlmab ravi tavaliselt liikumise piiramist, nii et närvi oleks aeg paraneda. See võib hõlmata randme splintingut koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) kasutamisega, mis aitavad valu kontrollida. Äärmuslikel juhtudel võib olla soovitatav kasutada närvirakku .
Taasteaeg võib ulatuda paar nädalast kuni kuue kuuni. Neile, kelle valu ja puue ei parane, võib vaja minna täiendavaid uuringuid närvijuhtivuse uuringute või elektromüograafia (EMG) vormis . Leiutiste põhjal võib olla vajalik kirurgiline ravi.
> Allikad:
> Arnold, W .; Krishna, V .; Freimer, M. et al. "Ägeda tiheda radiaalse neuropaatia prognoos." Lihasnärv. 2012; 45: 893. DOI: 10.1002 / mus.23305.
> Ljungquist, K .; Martineau, P .; ja Allan, C. "Radiaalnärvi vigastused." J Käsikirurgia. 2015; 40 (1); 166-72. DOI: 10.1016 / j.jhsa.2014.05.010.