Töökohal põhineva tervisekindlustuse kaotamine? Arvestades COBRA-i , kuid mitte kindel, mis on parem, COBRA või Obamacare ? (Obamacare on lihtsalt üks taskukohase hoolduse seaduse nimi). Vastus sõltub teie olukorrast, kuid siin on, kuidas COBRA ja Obamacare võrrelda.
Sama terviseplaan ja erinev terviseplaan
Kui valite COBRA, maksate jätkata levialast täpselt sama tööandjapõhise ravikindlustuse plaani olemasolu.
Sa tead, kuidas see toimib ja mida oodata. Ainus õppimise kõver on see, kui ja kuidas teha oma COBRA lisatasusid.
Kui valite oma riikliku tervisekindlustuse (või väljaspool vahetust, kus plaanid on ka ACA nõuetele vastavad), saate oma Obamacare tervisekava välja, loobumata oma vanast plaanist ja sellel on mitu uut plaani, millest valida. Te ostate kava individuaalsel turul, erinevalt tööandja poolt toetatavast turust (sageli nimetatakse seda mitte grupivõrguks). Nii et peate õppima, et mõista, kuidas teie uus terviseprogramm toimib, kui see on teist tüüpi plaan kui teie vana. Näiteks kui teie tööandja plaan on PPO, kuid teie uus Obamacare plaan on EPO , peate mõistma, kuidas need erinevad, nii et saate oma uut plaani tõhusalt kasutada.
Kui jätkate oma praegust kava vastavalt COBRA-le, siis teate, et teie arst on võrgus, kuna te ei muuda oma terviseplaani.
Selle asemel, et valite uue Obamacare'i plaani, peate tagama, et teie arst on teie uue plaaniga võrguühenduses või peate arstid muutma. Peate kontrollima, kas teie konkreetsed retseptiravimid on teie uue plaani ravimiformaadis kaetud või võite tasuda nende eest tasku eest.
See kõik kehtib isegi siis, kui valitud individuaalset plaani pakub sama kindlustusselts, kes esitas teie tööandja poolt sponsoreeritud plaani.
Näiteks teie tööandjal võib olla teie riigi Blue Cross Blue Shieldi kindlustusandja pakutud plaan ja te võite otsustada minna samasse Blue Cross Blue Shieldi kindlustusandja pakutava individuaalse plaani. Kuid teie uus plaan võib ikkagi vanast plaanist täiesti erineda. Kasu, teenuseosutajate võrgustik, kaetud ravimite nimekiri, plaani tüüp (HMO, PPO, EPO jne) - need võivad olla väga erinevad üksikute turgude ja tööandjate poolt toetatava turu vahel isegi siis, kui vaatate sama kindlustusselts.
Täisversiooni maksmine vms. Toetuse saamine, et aidata teil maksta
Kui valite COBRA jätkupakkumise, maksate selle katvuse eest täieliku igakuise lisatasu pluss 2-protsendine haldustasu (pidage meeles, et kogu lisatasu tähendab seda osa, mida maksisite lisaks sellele osale, mille tööandja maksis, mis on tõenäoliselt märkimisväärne osa lisatasust). COBRA lisatasude maksmiseks ei ole subsiidiume, mis on kallid.
Kui te ei nõustu COBRA-ga ja ostate oma tervisekindlustuse vahetult oma tervisekindlustuse, võib teil olla õigus saada toetust, mis aitab vähendada teie igakuiseid kindlustusmakseid.
Lisaks sellele võib teil olla õigus saada toetust, et alandada maksimaalset taset või vähendada oma mahaarvatavat, kaasahüvitist ja kaaskindlustust . Need toetused on saadaval ainult tervisekindlustuse jaoks, mis on ostetud teie riigi taskukohase hoolduse seaduse ravikindlustuse vahetuse kaudu (kui ostate ACA nõuetele vastava plaani väljaspool vahetust, ei saa te subsiidiume saada).
Kõik need toetused põhinevad teie sissetulekul. Mida rohkem teenite, seda väiksem on teie toetus. Kui teenite palju, ei pruugi teil olla subsiidiumi saamiseks õigust . Kuid kui teie sissetulek on mõõdukas, võidakse tõenäoliselt abiks saada.
Teise võimalusena valida
Kui teil on õigus COBRA-le , on teie registreerimiseks aega ainult piiratud.
Kell hakkab hõivama sündmuse toimumise päeva, mis tegi teile COBRA-le sobiva õiguse, näiteks lahutatud või loobutud. Kui te ei tegutse enne tähtaega, kaotate oma võimaluse. Te ei saa teist võimalust.
Kui te kaotate oma tööpõhise tervisekindlustuse, saate oma riikliku tervisekindlustuse vahetuse (või väljaspool turul pakutava individuaalse turukava, kui see on teie eelistus) konkreetse registreerimisperioodi, olenemata sellest, kas COBRA jätkamine on saadaval sulle. Nagu COBRA valimisperioodil, on see eriline registreerimisperiood piiratud. Kuid kui tähtajast kinni jääda, on teil igal võimalusel igal sügisel iga aasta avatud registreerumisperioodil sisse logitud ravikindlustus. COBRA-le ei ole avatud registreerumisperioodi.
Katvuse kestus
COBRA ei kesta igavesti. See kujundati programmina, mis tagab teid, kuni olete kindlustanud muu leviala. Sõltuvalt sellest, millist tüüpi käivitav sündmus tegi teile COBRA-i jaoks sobiva, teie COBRA kestus kestab 18-36 kuud. Pärast seda peate leidma muu ravikindlustuse.
Võite sisse logida Obamacare (individuaalse turu) kava kalendriaastaks ( vahetus või vahetus ). Kui registreerute registreerumisperioodi jooksul, võite järgmise aasta avatud registreerimisperioodi ajal uuele plaanile üle minna. Kui soovite jätkata oma uue plaani rohkem kui aasta ja teie kindlustusandja seda jätkuvalt pakub, saate seda uuendada. Kui teie kindlustusandja plaan katkestab, saate registreeruda oma vahetusprogrammide jaoks eraldi või oma tervisekindlustusega otse, kui eelistate vahetuskurssi (pidage meeles, et subsiidiumid pole saadaval, kui ostate plaani väljaspool vahetada).
Premium maksetähtaeg
COBRA ei võimalda teisi võimalusi. Kui olete oma esialgse lisatasu hilinenud, kaotate oma õiguse COBRA levialas ja te ei saa seda tagasi saada. Kui hilinenud igakuine lisatasu, välja arvatud teie esimene makse, tühistatakse teie tervisekindlustus ka sellel päeval. Kui teete oma makse 30-päevase ajapikendusperioodi jooksul, saab teie COBRA-katvuse taastada. Kui aga te ei tasu aja jooksul hüvitist, ei saa te oma COBRA ravikindlustust tagasi saada.
Kui see juhtub teiega, siis tõesti seostate. Kaotades oma COBRA leviala, kui ei maksa oma kindlustusmakseid, ei ole teil õigus saada oma riikliku tervisekindlustuse vahetuse või vahetuse vältel spetsiaalset registreerumisperioodi. Obamacare plaanile registreerumiseks peate ootama kuni sügiseni avatud osalemise (1. novembrist kuni 15. detsembrini enamikus riikides); siis on teil oht vahepeal kindlustamata .
Kui teie riigi haigekassaga ravikindlustust müüvad kindlustusandjad ootavad igakuiselt igapäevaselt makstavat makset, on hilinenud maksete ajapikendus mõnele inimesele pikem kui COBRA. Taskukohase hoolitsuse seadus lubab 30-päevase hilinenud maksmise ajapikenduse kõigile vahetusprogrammis müüdavatele tervisekavadele. Kuid seda pikendatakse kuni 90 päeva võrra, kui olete saanud ravikindlustuse subsiidiumit (kuigi peate 90 päeva lõpuks täielikult tasuma, see ei võimalda teil oma kindlustusmaksete eest jääda püsivalt kolmeks kuuks).
Kes on juhatus?
COBRA plaane ja töökohal põhinevat ravikindlustust reguleerib tööministeerium. Kui teil on COBRA plaaniga märkimisväärseid probleeme pärast plaani kaebuste ja kaebuste menetlemist, võite lõpetada probleemiga tegelemisega tööministeeriumi.
Teie riigi ravikindlustuse vahetusel müüdavaid terviseplaane reguleerivad kõik riigid. Kui teil on teie vahetuspõhise terviseprogrammi jaoks oluline probleem, võite pärast plaani kaebuste ja kaebuste menetlemist järgida probleemi lahendamiseks teie riigi kindlustusosakonda või kindlustus- või kindlustusvoliniku osakonda.
> Allikad:
> Tööjõu osakond. Tervise plaanid ja eelised: tervisekaitse jätkamine - COBRA.
> Kaiseri perefond. 2017 tööandja tervisehüvitiste uuring. 19. september 2017.