Kas mul on õigus COBRA ravikindlustusele?

Kui te eeldate oma elu muutust, planeerite tervisekindlustust pärast seda muudatust, on oluline osa teie rahalise kindlustunde ja tervise säilitamisel. Populaarne viis saada tervisekindlustust pärast suurt eluüritust on jätkata oma tööandja poolt toetatava ravikindlustuse kasutamist, kasutades COBRA jätkukulusid.

Kui saate lahutuse, saada leseks või kaotada oma töö, võib teie tervisekindlustuse kaotamine lisada veelgi rohkem stressi, kui teie toimetulekumehhanismid on juba maksimaalsed.

Kui proovite leida uue töökoha, liigutage, õppige elama ilma partnerita või kõiki neid asju korraga, vali uus tervisekava üksikutele turgudele (võib olla selge, valides uue plaani ei ole nii raske kui see võib tunduda, ja kindlasti soovite kindlasti võrrelda individuaalseid turukavasid COBRA pakkumisega, mida saate. Kuid mõnel juhul on teie COBRA-le olemasoleva katvuse jätkamine parim variant).

COBRA jätkuvat katvust ei pea te uue plaani valima. Te lihtsalt jätkate sama tööandjapõhist toetust, mida te praegu olete. Ei leia uut arsti, sest teie praegune arst ei ole teie uue terviseprogrammi kaudu võrgus. Ei mingeid üleandvaid meditsiinilisi andmeid ega retsepte. Te saate jätkata oma praegust tervisekindlustust kuni 18 või 36 kuuni (sõltuvalt teie asjaoludest), piisavalt aega, et jalgu pääseda ja teha uus plaan.

Siiski ei ole kõigil inimestel lubatud kasutada COBRA seadust, et oma tervisekindlustust jätkata.

Mõistke, kas teil on õigus saada COBRA ravikindlustust või mitte, aitab teil planeerida turvalist tulevikku.

Selleks, et saada COBRA-i, peate täitma kõik kolm järgmistest tingimustest:

  1. Teie praeguse terviseprogrammi suhtes tuleb kohaldada COBRA seadust. Mitte kõik tervisekavad pole.
  2. Te peate pidama oma praeguse terviseprogrammi kvalifitseeritud abisaajaks .
  1. Teil peab olema kvalifitseeruv üritus .

Kas minu tervisekindlustus kuulub COBRA-le?

Mitte kõik tervisekavad ei paku COBRA jätkuvat katvust. Teie plaan kehtib juhul, kui see on grupierandi plaan, mida pakutakse erasektori tööandja kaudu, kus on vähemalt 20 täiskohaga töötajat. COBRA kehtib ka enamiku riiklike ja kohalike omavalitsuste tervisekavades.

Teil ei ole õigust saada COBRA-le juhul, kui teie tervisekava ei jätkata, sest teie tööandja läks pankrotti. Lisaks sellele ei kohaldata COBRA tervishoiuplaanide suhtes, mida pakuvad föderaalvalitsus, kirikud või mõned kirikutega seotud organisatsioonid.

Näiteks kui ma Floridasse haiglates oma hooldustööst lahkusin, ei saanud ma COBRA ravikindlustust saada. See polnud mulle midagi pistmist; see oli tingitud sellest, et mu endine tööandja Florida haiglad on osa seitsmenda päeva adventistide kiriku juhitud adventistide tervishoiusüsteemist. Kuna Florida Haiglad on kirikutega seotud organisatsioon, ei kehti selle töötajate tervisekaitse kava suhtes COBRA seadused.

Kui ma lõpetan Kaiser Permanentti haiglas töötamise, võin ma saada COBRA ravikindlustust. Kaiser on suur, eraõiguslik, mitte-kirikusse kuuluv tööandja. Kaiseri terviseplaani suhtes kohaldati COBRA seadust; see peaks pakkuma mulle COBRA jätkuvat katvust.

Kas ma olen kvalifitseeritud toetusesaaja?

Kui kvalifitseerunud abisaaja peetakse kvalifitseerituks, peate tervisekavas olema kindlustatud enne sündmuste toimumist. Lisaks peate olema üks järgmistest:

Kas mul on kvalifikatsioonisündmus?

Oluline sündmus sõltub sellest, kas olete töötaja kaotanud katvuse või selle töötaja ülalpeetava. Teie elusündmus kvalifitseerub teid COBRA-le, kui olete töötaja ja:

Teie elusündmus kvalifitseerub teid COBRA-le, kui olete abikaasa või kindlustusvõtjaga seotud töötaja ja olete kaotanud selle, kuna:

Kuidas saab minu terviseplaan COBRA-le pakkuda?

Kui teil on õigus saada COBRA-i tervisekindlustust, ei saada te oma tervisekavasse COBRA-i valimiste teatist, kui terviseprogramm ei tea teie eluliselt muutuvast sündmusest. Keegi peab terviseprogrammi administraatorile rääkima. Seda tuntakse kui "kvalifitseeruva sündmuse teate saamist".

Tööandja räägib oma tervisekavasse, kui teie katvuse kaotamine on tingitud töötaja töösuhte lõpetamisest, töötaja surmast, töötaja ravikindlustuse abikõlblikkusest või töötaja tööaja vähendamisest. Teie kohustus on oma tervisekavasse teatada, kui teie katvuse kaotamine tuleneb abielulahutusest, lahuseluist või noorte täiskasvanute kadumisest tingitud seisundist plaanieeskirjade kohaselt.

Mõnel juhul võib teil tekkida kiusatus teatamata jätta. Kui tööandja ja tervisekaitseplaan ei tea, et olete seaduslikult eraldatud, võite arvata, et te ei pea maksma COBRA ravikindlustuse makseid. Teil oleks lihtsalt jätkata abielupaariga, nagu olete abielupaar. Mõtle uuesti.

Teil tuleb õigeaegselt esitada kvalifitseeruva ürituse märguanne. Mitte kvalifitseeruva sündmuse teate esitamine on pettuse liik; Te olete põhimõtteliselt vargustanud ravikindlustust, mille eest te enam mittekohustuslik. Tööandja võib nõuda hüvitist oma osa igakuistest kindlustusmaksete eest, mida maksti selle hüvitise eest, mida te enam ei saanud. Tervisekavas võib nõuda hüvitist tervishoiuteenuste eest, mida ta maksis, kui saite katteid pettuse teel.

Sellest hoolimata ei pea te abielulahutuse või lahuselu menetluse ajal teate teavitama. Te ei ole kohustatud teatama, kui abielulahutus või lahuselu tegelikult toimub.

Uuendas Louise Norris.

> Allikad:

> Ameerika Ühendriikide Tööhõiveamet, sagedased küsimused COBRA jätkuva tervisekaitse kohta. Oktoober 2016.