Kui noor on liiga pikk põlveliigese asendusoperatsioon?
Eakate patsientide jaoks on pikka aega kasutatud raske põlveliigese asendusoperatsiooni. Kuid mure tekib siis, kui 40- või 50-aastasel patsiendil on raske põlvearter, mida ei leevendata lihtsamate ja mitte-kirurgiliste ravidega. Eakatele patsientidele reserveeritud kogu põlveliigese asendusoperatsioon muutub nooremas ja aktiivsemas elanikkonnas sagedamaks.
Kuidas noor on liiga noor?
Keegi ei saa sellele küsimusele lõplikult vastata, kuid me teame, et nooremate patsientide põlveliigese koguoperatsiooni teostamise eelised võivad kaaluda üles operatsiooni riskid. Eelised on eelkõige elukvaliteet , valu vähendamine ja nõuetekohase sobivuse säilitamine. Nende eesmärkide saavutamise kaudu võivad patsiendid vähendada ka teiste kehva võimekusega seotud probleemide, nagu südame-veresoonkonna haigused, tekkimise ohtu.
Põlveliigese asendamise operatsiooni esmane risk noorematel patsientidel on implantaadi kulumise probleem. Tootmise areng on püüdnud vähendada selle probleemi ulatust, kuid see on mure. Pealegi tundub, et põlveliigese asendamise kulumise summa on seotud aktiivsuse suurusega. Seetõttu peaksid liigeste asendusravi noored patsiendid olema ettevaatlikud ja tegema ainult soovitatud tegevusi (vt allpool).
Põlveühendus soovitab konkreetseid tegevusi patsientidele, kellel on kogu põlveliigese asendus, sealhulgas:
- Jalgrattasport
- Kalisthenics
- Ujumine
- Madala takistusega sõudmine
- Suusamäe masinad
- Jalutuskäik ja matkamine
- Madala takistusega treening
Tegevused, mida Põlve Selts soovitab eriti vältida, on:
- Pesapall
- Korvpall
- Jalgpall
- Jäähoki
- Jalgpall
- Suuremõju aeroobika
- Võimlemine
- Sörkimine
- Powerlifting
Nende nimekirjade eesmärk on anda patsientidele idee, mida oodata, kui nad läbivad põlve asendusoperatsiooni. Enne uue treeningprogrammi käivitamist on oluline arutada seda oma arstiga. Kui teil on tegevusi, mida te nimekirjas ei näe, ja olete huvitatud osalemisest, küsige oma arstilt.
Põlve asendamise tulemused noortel patsientidel
Dr Michael Kelly Insall Scott Kelly Ortopeediainstituudist New York Citys andsid uuringu tulemused 84 patsienti, kes olid alla 55-aastased. 84-st patsiendist leidsid Kelly, et 82-l patsiendil oli põlveliigese asendamine aktiivsuse tase. Pärast 18 aastat pärast nende patsientide avastamist leidis ta, et 94 protsenti põlvedest töötasid ikka veel hästi. Need andmed toetavad tugevalt ideed, et raskekujulise degeneratiivse artriidiga noortel võib põlveliigese asendus olla suurepärane võimalus.
Kirurgiaoht
Nagu mis tahes kirurgilise protseduuri puhul, on ka põlveliigese asendamise operatsiooniga seotud riskid . Nagu juba mainitud, on nooremas, aktiivsemas elanikkonnas peamine mure põlveliigese implantaatide varajases kasutamises. Siiski on ka teisi põlveliigese asendamise ohtu, mida protseduurile kaaluvad inimesed peaksid teadma.
Nende teiste probleemide hulgas on nakkus, jäikus ja verehüübimine.
Allikad:
Beadling, Lee; "TKA võib olla noortele aktiivsetele patsientidele võimalus." Ortopeedikud täna: Vol. 23 nr 10. oktoober 2003 (lk 43).
BJ Cole ja CD Harner "Põlveliigese degeneratiivne artriit aktiivsetel patsientidel: hindamine ja juhtimine" J. Am. Acad. Orto. Surg., November 1999; 7: 389 - 402.
Colwell CW et al. "Inivivo koopanukud meelelahutustegevuste ajal pärast põlvkonna artroplastika täielikku kasutamist", mis esitati 5.-9. Märtsil 2008 San Franciscos asuva Ameerika ortopeediliste kirurgide akadeemia aastakoosolekul.