CPM-i nimetatakse ka pidevaks passiivseks liikumiseks , on seade, mida kasutatakse põlveliigese õrnalt painutamiseks ja pikendamiseks. CPM-masinat saab pärast operatsiooni kasutada, et võimaldada põlveliigal aeglaselt painutada. Esialgne mõte oli see, et CPM parandaks liikumist põlveliigese asendamise operatsiooni ja teiste põlveprotseduuride abil ning kõrvaldaks jäikus .
Paigaldades selle seadme põlve varsti pärast operatsiooni, ei arenenud kudede kude ega jäikust ei oleks muret.
Paljude aastate jooksul peeti CPM-masinaid märkimisväärseks meditsiiniliseks arenguks, mis võib aidata vältida põlveliigese operatsioonile järgnevate operatsioonijärgsete komplikatsioonide tekkimist. Pärast kohe pärast operatsiooni põlveliigese saamise eesmärgiks oli parandada liikuvuse taastumist ja lõpuks taastumise kiirendamist. CPM-masinaid kasutati rutiinselt pärast mitmeid erinevaid kirurgilisi protseduure, eriti põlveliigese asendusoperatsiooni.
Paksuse asendamise jäikus võib olla tõsine komplikatsioon ja see on üks levinumaid põhjuseid, miks inimesed ei ole põlveliigese asendamise operatsiooniga rahul. Kuigi umbes 90% inimestest on rahul põlveliigese tagumise tulemustega, võivad tekkida tüsistused ja põhjused, miks inimesed ei ole oma kirurgilise protseduuri tulemustega rahul.
Üks neist probleemidest, mis võivad esile tuua põlveliigese jäikus.
Viimased arengud
Mitmed hiljutised uuringud on uurinud CPM-i kasutamist pärast põlveliigese asendamise operatsiooni ja ACL-i rekonstrueerimist . Peaaegu kõikides uuringutes on tulemused praktiliselt ühesugused: esimestel ja järgnevatel nädalatel pärast operatsiooni on kasu, kuid põlveliigselt pärast umbes kuus nädalat pole erinevusi.
Tundub, et küsimus, kas CPM-i kasutatakse, pole lõpptulemusena sama.
Põlveliigese operatsioon on viimase viiekümne aasta jooksul olnud pikk. Ortopeedilised kirurgid otsivad siiski alati võimalusi nende tulemuste parandamiseks. Ühest operatsioonist tingitud püsiv probleem on liigese jäikus. Põlved on eriti problemaatilised, sest selleks, et jätkata oma tavapäraseid tegevusi, sõltuvad meid suurepärasest põlveliikumist . Pidevat passiivset liikumist või CPM-i arendati välja, et alustada liikumist nii kiiresti kui võimalik pärast operatsiooni ja loodetavasti leevendada operatsioonijärgse jäikuse probleemi.
Plussid
CPM-i argumendiks on see, et pärast operatsiooni on patsientidel operatsiooni esialgne suurenemine, mis on kiirem kui patsientidel, kes CPM-i ei kasuta. Peale selle on patsientidel, kes kasutavad põlveliigese asendusoperatsiooni järel CPM-i, vähem tõenäoliselt vaja põlvega manipuleerimist (kus patsiendile antakse üldist anesteesiat ja põlved on sunnitud painutama) kui patsiendid, kes CPM-i ei kasuta. Ka patsiendid tunnevad sageli tugevat soovi, et nad saaksid nende taastumise hõlbustamiseks midagi ette võtta. Kuigi CPM ei pruugi tegelikult operatsiooni tulemusi muuta, võib see anda patsientidele mõtteviisi, et nad teevad midagi, et aidata nende taastumist isegi voodis puhata.
Miinused
Keegi pole näidanud, et CPM muudab pikas perspektiivis mingit vahet. Uuringud näitavad korduvalt, et 4-6 nädala jooksul pärast põlve asendamise operatsiooni saavad patsiendid, kes kasutavad CPM-i ja neid, kellel ei ole sama põlveliigese ulatust. Ehkki eespool kirjeldatud psühholoogiline mõju võib olla, ei ole tõendeid selle kohta, et CPM-i kasutamine parandaks lõpuks põlveliigese asendust või eesmist ristuva sideme rekonstrueerimise operatsiooni. Sellest hoolimata on olemas teatud spetsiifilised protseduurid, nagu näiteks kontraktooriumi või adhesioonide vabastamine, kus CPM võib olla oluline osa põlveliigese operatsiooni taastumisest.
Paljud kirurgid muretsevad, et CPM võib lõppkokkuvõttes aeglustada taastumist, hoides patsiendil voodit ja ei saa efektiivsemat aktiivteraapiat.
Sõna alguses
Nagu eespool märgitud, ei ole keegi suutnud selgelt näidata mingit pikaajalist kasu CPM-i tavapärasele kasutamisele pärast põlveliigese asendust või ACL-i operatsiooni . Nagu uuringud näitavad selgelt, on patsiendid tõenäoliselt kuus nädalat pärast operatsiooni ühes punktis sama, sõltumata CPM-i kasutamisest. Rohkem kirurgid soovitavad CPM-i tavapärasel kasutamisel ja julgustada patsiente keskenduma verega püsti tõusmisele ja väljumisele.
> Allikad:
> Chaudhry H, Bhandari M. "Cochrane in CORR: Pidev passiivne liikumine pärast põlvkonna artroplastika koguhaiget artriidiga inimestel (ülevaade)" Clin Orthop Relat Res. 2015 Nov.; 473 (11): 3348-54.
> Mistry JB, Elmallah RD, Bhave A, Chughtai M, Cherian JJ, McGinn T, Harwin SF, Mont MA. "Rehabilitatiivsed juhised pärast kogu põlve artroplastika: ülevaade" J Knee Surg. 2016. aprill; 29 (3): 201-17.