Kui te ei saa pärast põlve asendamist põlve painutada ega sirgendada
Põlveliigese kulunud kõhrli asendamiseks viiakse läbi põlveliigese asendusoperatsioon . Põlveliigese asendamine on suurepärane meetod raske põlve artriidi raviks . Kahjuks võivad pärast põlveliigese asendamist tekkida komplikatsioone , isegi kui kõik toimuvad operatsiooni ajal hästi. Põlveliigese üheks võimalikuks komplikatsiooniks on jämesus pärast operatsiooni.
Põlveliigese asendusjärgse põlvega patsiendid võivad tekkida suutmatus jalg täielikult sirutada, põlvedele tagasi painutada või mõlemad.
Püssuse tõenäosuse ennustamisel põlveliigese asendamisel on kõige olulisem muutuja enne operatsiooni liikuvus. Inimesed, kellel on jäigad põlved, liiguvad põlveliigese asendusoperatsioonidesse, kellel on pärast põlveliigese asendusoperatsiooni kergemad põlved. Teisest küljest on neil, kellel on enne operatsiooni paranenud liikuvus, vähem tõenäosust pärast operatsiooni jäikust. Operatsiooni ajal on võimalik astuda samme, mis aitavad vabastada tihedaid sidemeid ja koe ümber liigest, eemaldada luustikke liikumisvõimalustest, kuid mõnikord on kudede paindlikkus piiratud punktiga, mida ei saa täielikult korrigeerida.
Tavaline liikumine pärast põlve asendamist
Tavaline liikumine pärast põlve asendamist on tavaliselt määratletud kui võime saada ligikaudu 5 kraadi sirget põlve ja võime põlvi painutada 90 kraadi võrra.
Selle tegevusega saab enamikku tegevust läbi viia, kuid kirurgid püüavad omada põlveliigeseid, mille liikumine on 0 kraadi (täiesti sirge) kuni 110 kraadi või rohkem. Sageli ei saavutata täielikku liikumist kuni 3 kuni 6 kuud operatsiooni ajast.
Pärast põlveliigese asendamise operatsiooni on oluline töötada füsioteraapiaga , et saavutada maksimaalne liikumisvõimalus .
Mõned kirurgid soovitavad masinat põlve painutada, kutsudes seda CPM-i , kuigi puuduvad tõendid nende masinate kasutamise toetamiseks. Asendatud põlve optimaalset liikumist saab saavutada koos venituste, harjutuste ja tavapäraste tegevuste järkjärgulise taastamisega.
Kui põlve asendused on jäigad
Mõnedel inimestel võib pärast operatsiooni osutuda raskeks põlveliigene. Põlveliigese asenduse puudumine või normaalne liikumine võib tuleneda ühel paljudest põhjustest või põhjuste kombinatsioonist:
- Ebapiisav valu kontroll
Valu kontroll pärast liigeste asendamist on tavaliselt lahendatav probleem, kuid mõnel inimesel võib see olla üsna raske. Mõned patsiendid leiavad valu ravimite kõrvaltoimeid talumatut, kuid piisava valu kontrolli puudumine võib põhjustada raskusi uute asendatud liigeste liikumisega. Oluline on töötada koos oma arstiga välja töötada valuvaigisteeti, mis toimib teie jaoks. - Kehv liikumine enne kirurgiat
Teie liikumist enne operatsiooni saab kasutada pärast operatsiooni oma liikumise ennustamiseks. Patsientidel, kellel on jämesus enne kirurgilist protseduuri, on pärast operatsiooni tõenäolisem jäikus. - Rikkalik murtud vormimine
Mõned inimesed näevad, et muudavad armekuu rikkalikumaks kui teised, ja on olukordi, kus armide moodustumine on rikkalikum. Patsientidel, kes on läbinud eelneva kopsuoperatsiooni või kellel on põlveliigese asendamise korrigeerimine , on pärast operatsiooni tõenäolisem jäikus.
- Replacement Implantsi asendamine
Kirurgid teevad jõupingutusi põlve tasakaalustamiseks operatsiooni ajal. See tähendab põlveliigese õige suuruse ja joonduse leidmist nii, et põlveliik ei ole liiga pingeline ja mitte liiga lahti, nii et see tasakaalustus on sama, kui põlved sirged ja painutatud. Just sellepärast on põlveliigese asendamine keeruline, ja selle täiustamise kunst läheb palju aastaid. Implantaatide paigutamise ajal operatsiooni ajal tekkinud vead ei pruugi operatsioonilaual nähtavad ning võivad põhjustada põlve painutamist või sirgendamist. - Muud kirurgilised komplikatsioonid
Operatsiooni komplikatsioonid põhjustavad sageli muid probleeme. Patsiendid, kellel tekivad liigese asendusinfektsioonid , keeruline piirkondlik valusündroom või muud komplikatsioonid , on suurema tõenäosusega jäikust areneda.
Põlve jäikuse ravi pärast vahetust
Paksuse asendamise jäikus on sõltuv operatsiooni ajast ja jäikuse põhjusest. Tavaline jäikuse ravi on:
- Agressiivne füüsiline teraapia
Füsioteraapia on kasulikuks raviks tugeva põlvega, eriti esimese kolme kuu jooksul pärast põlveliigese asendamist. Pärast seda aega võib kaaluda ka füüsilist teraapiat , kuid tulemused ei ole nii head kui varajane füüsikaline teraapia. Uut tüüpi splint, mida nimetatakse dünaamiliseks splintiks, on samuti näidanud mõningaid julgustavaid tulemusi koos füsioteraapiaga. - Manööverdamine anesteesia all
Manipulatsioon on menetlus, mille puhul ei tehta sisselõikeid. Patsiendile manustatakse anesteesiat, tavaliselt läbi IV, ja magamise ajal liigub teie kirurg põlve jõuga, et lööv armide kude. See protseduur on kõige kasulikum 6-12 nädalat pärast operatsiooni. Peamine probleem on manipuleerimisega selles, et luu võib implantaadi ümber murda, kui see on liiga raske. See on kõige rohkem seotud osteoporoosi põdevate inimestega või kui manipuleerimine toimub rohkem kui aasta pärast asendamist. - Randkudede kirurgiline eemaldamine
Armide kudede kirurgiline eemaldamine pärast põlveliigese asendamist toimub harva, kuid see võib osutuda kasulikuks mõnedel harvadel juhtudel. Armide kudede eemaldamise tulemused ei ole liikumisprotsessi parandamisel eriti head, mistõttu peetakse kõigepealt kõigepealt muid ravimeetodeid. - Põlveliigese asendamine
Kui ülaltoodud töötlemine ebaõnnestub või kui põlveliigese varuosad on valesti paigutatud, võib vajalikuks osutuda implanteeritud põlve eemaldamine ja uue põlveliigese asendamine. Luu kärpeid ja uue asenduse suurust saab muuta paremaks põlveliigeseks.
Pärast jäseme põlve korraliku ravi kindlaksmääramine sõltub jäikust ja pikkusest pärast asendamist. Arst võib teie põlvele anda soovitusi vastavalt teie konkreetsele olukorrale.
Sõna alguses
Pärast põlveliigese asendamise operatsiooni võib jäikuse tagajärjel vältida asjakohast valu kontrolli, füsioteraapiat ja samme komplikatsioonide tõenäosuse vähendamiseks. Kuid olukorras, kus jäikus tekib, on olukordi parandamiseks võimalik samme teha. Kui põlveliigese asendamisel on varajases staadiumis jäikus raskendatud, on tõenäosus olla edukas, kuna jäikus (pärast 6 kuu möödudes) on oluliselt vähem kasulik. Situatsioonides, kus esineb pikaajaline jäikus, on tavaliselt korduv kirurgia ainus ravivõimalus.
Allikas:
Ghani H, Maffulli N, Khanduja V. "Püssiteede artroplastikajärgne jäikuse juhtimine: süstemaatiline ülevaade" Knee. 2012 dets., 19 (6): 751-9.
> Scott RD. "Põlveliigese kopsuarteri seostega jäikus" Ortopeedika. 2009 september, 32 (9).