Standardne põlveliigese asendusoperatsioon viiakse läbi põlve eesmise sisselõigetega, mille mõõtmed on umbes 6 kuni 10 tolli pikk. Minimaalselt invasiivne (nn minimaalse sisselõigetava) põlveliigese asendamine püüab sama operatsiooni läbi viia väiksema sisselõikega. Minimaalselt invasiivse operatsiooni nimetuseks on sisselõige tavaliselt vähem kui 5 tolli pikk ja dissektsioon jääb neljakordse lihase kõrvale põlve.
Moodsad kirurgilised tehnikad on sageli täiustatud, et töötada välja uued viisid operatsiooni eesmärkide saavutamiseks, samal ajal minimeerides kõrvaltoimeid. Põlveliigese asendamine viiakse läbi kulunud kõhre asendamiseks põlveliigiga metalli- ja plastilise implantaadiga. Minimaalselt invasiivsed põlveliigese asendused kasutavad samu implantaate nagu standardne põlveliigese asendus, kuid need implantaadid on sisestatud läbi väiksema sisselõike.
Minimaalselt invasiivsed eelised
Minimaalselt invasiivsete põlveliigeste kaitsjad väidavad, et nad teevad sama kirurgilist protseduuri, kus on vähem kõrvaltoimeid. Anytime ravi võib olla vähem kõrvaltoimeid, on see näiliselt parandamine. Loodus minimaalse sisselõikega põlveliigese asendamisel on see, et patsiendid kogevad:
- Vähem valu
- Kiirem taastumine
- Vähene vajadus vereülekande järele
- Vähem rohke koe moodustumine
Kas on negatiivne külg?
Me ei ole veel 100% kindel, ja see on mure, et paljud ortopeedilised kirurgid on minimaalse sisselõikeoperatsiooniga.
Tuleb meeles pidada, et kuigi minimaalse sisselõikeoperatsiooni eelised on hämmastavad, on põlveliigese asendamise operatsiooni kõige olulisem eesmärk pakkuda patsiendile pikka aega püsivat valu-vabast liigest. Mure põlveliigese asendamise läbi väiksema sisselõikega on see, et implantaate ei tohi asetada nii täpselt kui ka kitsalt ja võivad seetõttu kiiremini kuluda.
Hiljutises uuringus leiti, et patsientidel, kes vajavad teist operatsiooni ( põlveliigese muutmine ), oli see protseduur palju varem, kui neil oli minimaalse lõikamise operatsioon. Patsientidel, kes vajasid läbivaatusoperatsiooni pärast põlveliigese minimiseerimist, oli nende läbivaatamine keskmiselt 15 kuud pärast esialgset protseduuri. See on keskmiselt 80 kuud pärast traditsioonilist põlveliigese asendust. See on väga silmatorkav erinevus.
Alumine rida
Lihtsalt sellepärast, et ma juhin tähelepanu ühele uuringule, mis näitab probleemi, ei tähenda see, et minimaalne lõikamine põlveliigese asendus on halb operatsioon. See tõstatab lihtsalt muret. Uuringud on näidanud ka eelpool mainitud eeliseid. Nende uuringute üheks probleemiks, mis näitavad minimaalse sisselõike operatsiooni positiivseid tulemusi, on mõned neist kirjutanud kirurgid, kellel on potentsiaalsed rahalised huvide konfliktid, samuti kirurgid, kes täidavad sadu selliseid protseduure, mitte vaid mõned.
Hiljutised uuringud kinnitavad muret, mida paljud kirurgid olid teinud põlve asendamise kohta "mini" sisselõikega. Kui teil on minimaalse sisselõikega põlveliigese asend, veenduge, et teie kirurg on seda protseduuri korduvalt läbi teinud ja mõista, et võib olla suurem tõenäosus täiendavat kirurgiat varasemal teel.
Kogenud kirurgid on valmis sisselõike suurendamiseks, kui see tähendab parema operatsiooni sooritamist - see ei kahjusta sisselõike pidamise eesmärgi saavutamise tulemust.
Allikad:
Miller DW "Minimaalne sisselõige kirurgia kui põlveliigese varajase ebaõnnestumise riskifaktor". Paber # 272. Esitatakse American Academy of Orthopedic Surgeon 76. aastakoosolekul. 25.-28. Veebruar 2009. Las Vegas.