Läbi polüpekomeetria
Käärsoolevähki ravitakse mitmel viisil - ennekõike on ravi läbi sooleoperatsiooni. Teie kolonoskoopia ajal võib arst eemaldada osa kudedest või polüüpidest , mida nimetatakse polüpektoomiaks. Kuid kaugelearenenud vähivormide korral võib arst olla vaja täielikult eemaldada selle ümbritsev soole ja kudesid, mida nimetatakse soole resektsiooniks.
Miks ma vajan kirurgiat?
Sooleoperatsioon võimaldab kirurgil täielikult eemaldada teie käärsoole haige osa. Suuremad kasvajad või kasvajad, mis on tunginud käärsoole seintesse, tuleb kirurgiliselt eemaldada. On mitmeid erinevaid sooleoperatsioone. Teie arst võtab enne operatsiooni tüübi valimist teie jaoks kõige paremini arvesse mitmeid tegureid. Ta vaatab teie varasemat haiguslugu ja praegust tervist, samuti teie vähi asukohta (-kohti), staadiumi ja palgaastmeid .
Käärsoolevähi kirurgilised tüübid
Käärsoolevähi eemaldamiseks on palju erinevaid kirurgilisi lahendusi. Kõige sagedasem kirurgiline lähenemine hõlmab pika sisselõike kõhu keskosas, mis võimaldab kirurgil vaadata kogu kõhu sisu, sealhulgas käärsoole ja ümbritsevaid kudesid.
Käärsoolevähi eemaldamiseks kasutatakse ka laparoskoopilist lähenemist , mida tehakse spetsiaalsete kirurgiliste instrumentide abil läbi mitmeid väikseid sisselõikeid kõhtal.
Sõltuvalt teie vähi asukohast ja ulatusest võib kirurg lõpetada:
- Segmendiline resektsioon
- Radikaalne resektsioon või kolektoomia (paremal, vasakul, sigmoid, kokku)
- Osaline kolektoomia või hemikolektoomia
- Kohalik väljapressimine
- Prokstektoomia
- Kolostoomia ja ileostoomia
Rektaalse vähi kirurgia
- Madal eesmine resektsioon (LAR)
- Transanali eemaldamine
- Abdominoperineaalne resektsioon (APR)
- Anastomoos ja eesmine kõrvalekaldumine eesmine resektsioon
- Prokstektoomia
Hoolimata kõigist väljamõeldud nimedest on tõesti ainult mõned peamised terminid, mida peate oma sooleoperatsioonide puhul meeles pidama:
Colectomy - käärsoole osa eemaldamine (nimetatakse ka resektsiooniks). Teie spetsiifiline kolektoomia nimetatakse selle järgi, millise käärsoole osa (või osi) eemaldatakse. Näiteks põiksuunaline kolektoomia hõlmab ristuva käärsoole eemaldamist. Parem hemikolektoomia (pool) tähendab õige osa jämesoole eemaldamist. Radikaalne summaarne kolektoomia hõlmab kogu jämesoole eemaldamist.
Anastomoos - käärsoole õmblusosad jälle kokku pärast haigete tükkide eemaldamist. Kui kirurg eemaldab põiki käärsoole, võib ta õmmelda üles ja langev käärsoole otsad kokku.
Stoma - kunstlik avatus nahas, nagu kolostoomia või ileostoomia. Kui teil on kogu käärsool eemaldatud või kui kirurg ei saa korraga kokku panna kahte käärsoole osa (kuni nad on paranenud), siis tekitab ta kõhu väljavoolu kõhuõõnde. Sõltuvalt teie operatsiooni ulatusest on pöörduvad ja pöördumatud stoomid.
Ettevalmistus kirurgiale
Enne käärsoole operatsiooni peab see olema seesmiselt puhas. See saavutatakse täieliku soolepreparaadi abil , mis sarnaneb teie kolonoskoopiaga. See preparaat vähendab teie sooleoperatsiooni ajal infektsiooni ohtu. Kuid erinevalt teie kolonoskoopiapreparaadist võib teie arst enne operatsiooni panna teid ennetavatele antibiootikumidele, samuti vähendama operatsioonijärgsete infektsioonide riski.
Küsimused Kirurgile
- Mis operatsiooni nimetatakse?
- Kas vajan kolostoomiat või ileostoomiat? Kui jah, kui kaua?
- Kas ma vajan kemoteraapiat või kiiritust? Enne või pärast operatsiooni?
- Millised on minu operatsiooni alternatiivid?
- Kui kaua ma olin haiglas?
- Millal ma saaksin tööle naasta? Normaalsed tegevused?
- Kas pean lõpetama retseptiravimite võtmise? Enne operatsiooni teavitage oma arsti kõigist retsepti- ja käsimüügiravimitest, samuti kõikidest toidulisanditest, mida te võtate, eriti kui olete aspiriini või vere vedeldajaid .
Sooleoperatsioonide ohud
Igas meditsiiniprotseduuris on oht ja kasu. Veenduge, et räägid oma arstiga ja küsite küsimusi, kui te ei mõista neid riske. Mõned sooleoperatsiooniga seotud riskid on järgmised:
- Verejooks
- Nakkus
- Lekib anastomoos
- Verehüübed (tavaliselt jalgadel)
- Lõikusekretsioon (kõhu sisselõike avamine)
- Armastamine
- Liimid
- Seksuaalne düsfunktsioon (teatatud meestel pärast APR ja proctectomy)
Kõige sagedamini teatatud kõrvaltoime oli meeste seksuaalne düsfunktsioon, mida teatas 10 kuni 50 protsenti patsientidest pärast operatsiooni. Siiski arvestage, et nende statistika ei kajasta enne lüstest saadud libiido, vanust ega ravivõimalusi.
Anastomoosi lekkimine tekib ühe kuni kolme protsendi anastomoosi, sealhulgas peensoole ja 10 kuni 20 protsendi patsientidest, kellel on käärsoole ja anal anastomoos.
5 kuni 15 protsenti patsientidest teatatakse kirurgilistest infektsioonidest, kuigi spetsiifilised tegurid (vanus, nõrgenenud immuunsüsteemid, alatoitumine) mängivad olulist rolli operatsioonijärgse infektsiooni ohus.
Tagasipöördumine sooleoperatsioonist
Sul on vaja jääda haiglasse vähemalt paar päeva pärast soole resektsiooni. Teie aeg haiglas lubab teie kirurgilistel sisselõiketel paranemist alustada, kui koolitatud õed ja arstid jälgivad teie hüdratatsiooni, toitumist ja muid vajadusi pärast operatsiooni.
Teie arstil on tellimusi mis tahes postoperatiivse valu raviks. Valulisi ravimeid võib manustada intravenoosselt, intramuskulaarselt või suu kaudu. Kui teie valu alustab esmakordselt, teatage sellest kindlasti kohustuslikule meditsiiniõele, et ta saaks kohe kohtlema, mitte pärast selle eskaleerumist.
Sõltuvalt teie operatsioonist võib teil tekkida tühjenduskoht. Need kanalisatsioonid võimaldavad liigse vedeliku, näiteks verd, kõhu jätta. Kanalisatsiooni võib eemaldada enne haiglast väljumist. Kui teil on kirurgilise operatsiooni ajal lisatud kolostoomia või ileostoomia, õpetab teie meditsiinitöötaja teile, kuidas teie seadet hoolt kanda enne koju jõudmist.
Teie kirurg plaanib teie toitumisvajadusi pärast operatsiooni. Sul võib olla vaja erilist dieeti, kui teie sool ravib. Kuni teie soolestik "ärkab" võib arst hoida sind selge vedelas toidus (mitte tahke, kõik, mida näete). Enne koju jõudmist antakse teile toitumisjuhend.
Millal helistada oma arstile?
Suurte kirurgiliste operatsioonide järel on peamisteks probleemideks verekaotus, infektsioon ja muud tüsistused. Kuula oma keha; teatage oma kirurgile kõik ebatavalised sümptomid. Helistage oma arstile kohe, kui teil on:
- Palavik
- Valu suurenemine
- Piserdus, drenaaž või lõõgastumine lõikude ümber
- Sisselõikega mitte ravitavad alad
- Iiveldus, oksendamine
- Vool väljaheites või kolostoomi kotti
- Köha, mis ei lähe ära
- Kollane silm või nahk
Elu pärast kirurgiat
Teil võib haiglast loobuda suures koguses juhiseid. Ärge kartke küsida abi ja abi sõpradelt ja pereliikmetest. Andke oma kehale aeg, mis vajab paranemist. Toitumis- ja aktiivsuse soovitused võimaldavad teil käärsoole aega paraneda. Teie arst ja õed on teie küsimustele vastamiseks, seega ärge kartke küsida, kas te ei tea vastust.
> Allikad:
Ameerika vähiliit. (2006). Ameerika vähiliidu täielik kolorektaalse vähi juhend . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
Ameerika vähiliit. (nd). Kirurgilised operatsioonid kolorektaalse vähi jaoks.
Dietz, DW (2011). Kolorektaalse kirurgia tüsistused. Ameerika koloonia ja rektaalsete kirurgide ühing.
Riiklik Cancer Instituut. (nd). Käärsoolevähi ravi: ravi ülevaade.