Colon Polyps & Colon Cancer Risk

Termin "käärsoolepolaar" viitab käärsoole vooderdise ebanormaalsele kasvule. Polüpe on palju erinevaid tüüpe, kuid arvatakse, et ainult 10 protsenti neist kasvab käärsoolevähiks . Neid kasvu võib liigitada healoomulisteks (mittevähkkasvajateks), vähieelseteks või vähktõvedeks.

Käärsoole-polüüpidega diagnoosimine ei tähenda tingimata midagi - üks kolmandik üle 50-aastastest ameeriklastest on neid leidnud.

Kuid teatud tüüpi polüübid võivad kasvada, muteeruda ja muutuda vähkkasvajaks. Arvatakse, et see tekib aeglaselt, 10-20 aasta jooksul.

Polüpeenia aeglane kasvumäär on peamine põhjus, miks käärsoolevähk on väga vältimatu. Kui teie arst leiab õigeid polüüpi - neid, mis võivad kasvaksid vähki - ta võib neid eemaldada, enne kui neil on võimalus muteeruda veelgi.

Riskifaktorid

Võite saada polüübid mitmel erineval viisil. Nagu te vananedes, võivad teie käärsooles kasvatada polüübid, mistõttu peate alustama 50-aastastele käärsoolevähi testide läbiviimist.

Mõned inimesed kasvavad polüübid varem, kuna nad eluviisist ja dieedist soodustavad polüpeense kasvu või võivad olla pärilik sündroom, näiteks perekondlik adenomatoosne polüpoos (FAP), mis on haruldane geneetiline seisund, mis stimuleerib vähieelsete polüüpide kasvu oma koolon.

Geneetika

Kui teil on esimese astme pereliige (vend, õde, isa, ema, laps) käärsoolevähiga või polüüpidega, suureneb teie käärsoolevähi tekkimise oht.

Teie puhul ei kohaldata 50-aastastele kolorektaalse vähiga sõeluuringute alustamise juhiseid. Teie arst võib soovida alustada skriinimist palju varem.

Perekondliku adenomatoosse polüpoosi sündroom (FAP)

See on perekonna pärilik sündroom, mis põhjustab teie käärsoole sadade (isegi tuhandete) vähieelsete polüüpide arengut.

Kuigi see on üsna haruldane, võivad FAPiga inimestel diagnoosida käärsoolevähk juba nende teismeliste seas. FAP-i sümptomid võivad sisaldada muutusi soole harjumustes , kõhuvalu või vere väljaheites (suurtest polüüpidest).

Pärilik mittepolüpoosne kolorektaalse vähi sündroom (HNPCC)

Samuti nimetatakse seda Lynchi sündroomiks , see on perekonna pärilik seisund, mis võib suurendada teie käärsoolevähi tekke ohtu kuni 80 protsenti. HNPCC väljapoole sümptomeid pole, kuid geneetiline testimine , käärsoolevähi perekonna ajalugu ja skriinimistestid, nagu kolonoskoopia, aitavad arstil seda sündroomi diagnoosida.

Peutz-Jeghersi sündroom (PJS)

See on pärilik seisund, mis põhjustab käärsoolepolüpe, mis on kõhukinnisuse suhtes kalduvamad. PJS ei ole levinud, see mõjutab sünnist ühe kuni 25 000 kuni ühe ja 300 000 inimese vahel.

PJSi võib edasi anda lapsele (50/50 selle tõenäosusega) või välja arendada juhuslikult (teadmata põhjus). Mõned sünnijärgse sündroomiga seotud sümptomid, mis tavaliselt ilmnevad sünnituse ajal, hõlmavad pigmenteeruvaid tumedat huulte või suu tuvastamist, sõrme või varbaküünte lokbimist ja vere väljaheites.

Riski vähendamine

Enamikul üle 50-aastastel täiskasvanutel on käärsoole polüpeod, kuid nad võivad vähendada kasvu soodustavaid riskitegureid ja vähendada käärsoolevähi tekke riski.

Sellised kontrollitavad tegurid hõlmavad järgmist:

Oluline on märkida, et teil on riskifaktorid, mida te ei saa kontrollida, sealhulgas sugu, vanus, soolehaigus ja perekonna ajalugu.

Ajalooline põletikuline soolehaigus , II tüüpi suhkurtõbi või perekondlikud seisundid, mis suurendavad polüüpide tekke riski, nagu näiteks FAP või HNPCC, võivad samuti suurendada teie riski.

Sümptomid

Enamikul juhtudel istuvad ja kasvavad polüübid teie käärsoole ilma välistest sümptomitest. Suurepärane polüpeen võib veritseda , mis võib esineda väljaheites või väljaheites varjatud vereproovis. Harvemini võib tekkida väsimus, mis võib esineda liigse verekaotusega (käärsoole verejooks väga suurtest või vähkkasvajavastastest polüüpidest).

Diagnostiline testimine

Paljude erinevate skriinimistestide puhul kasutatakse teie käärsoole polüüpide olemasolu tuvastamiseks. Enamik nendest eksamitest nõuavad soolepreparaati väljaheite ja vedeliku jämesoole tühjendamiseks, võimaldades polüüpide selget visualiseerimist. Sellised testid hõlmavad järgmist:

Polüpiide tüübid

Polüpeene nimetatakse vastavalt nende asukohale, tüübile ja välimusele. Võite välja töötada polüübid käärsoole või pärasoole igas osas. Kõige tavalisem polüpeenitüüp on tubulaarne polüpeen, mis on vähima tõenäosusega ka vähkkasvajaks.

Kõige sagedamini kasvavad käärsoole vähid adenomatoossetest polüüpidest, kusjuures adenokartsinoom on kõige levinum kolorektaalse kasvaja tüüp. Adenomatoorsed polüpeenid võivad olla villoossed (harilikud või lehtedele sarnased), tõusvad või lamedad.

Hüperplastikpolüpe on käärsoolevähiga vähem seotud, kuid nad võivad olla vähieelsed, kui need on leitud käärsoole paremal küljel või kui teil on geneetiliste sündroomide perekonna ajalugu.

Ravi

Kui polüüp on tuvastatud, hindab arst selle tüübi ja suurust ning võib selle eemaldada ja vähendada riski, et see polüüp hakkaks tulevikus vähkkasvajaks muutuma. Polüpeptiidi eemaldamist nimetatakse polüpekomeetriaks, mis tavaliselt viiakse lõpule kolonoskoopia või sigmoidoskoopia ajal.

Nagu iga meditsiiniline protseduur, on ka polüüpide eemaldamisega seotud riskid, sealhulgas sooleperforatsiooni oht ( soole auk), verejooks ja infektsioon. Kindlasti arutage polüüpide eemaldamise riske ja kasu oma arstiga.

Samuti, kui teie arst leiab lugematuid või väga suuri polüüpe, võib ta teiega rääkida jämesoole osa eemaldamisest. Seda nimetatakse kolektoomiks .

Allikad:

Ameerika vähiliit. (2006). Ameerika vähiliidu täielik kolorektaalse vähi juhend . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.

Medline Plus. (nd). Peutz-Jeghersi sündroom.

Riiklik Cancer Instituut. (nd). Kolorektaalse vähi ennetamine (PDQ).

Riikliku seedetraktihaiguste teabekeskus. (nd). Mida ma pean teadma Colon Polyps.