Mida peate teadma enne ravi, selle ajal ja pärast seda
Keemoteraapia (väljendatud kee-mo-ter-apee) agensid on ravimid, mis sihivad ja tapavad kiiresti rakke, näiteks vähirakke. Keemiaravi võib manustada koos teiste käärsoolevähi ravis (kirurgia, kiiritus) või iseenesest. Meditsiiniline onkoloog ( vähiarst ) (kemoteraapiat telliv arst ) võtab parima kemoteraapia võimaluste , sealhulgas vähi ja teie füüsilise tervise etapi ja taseme valimisel arvesse mitmeid tegureid.
Kuidas keemiaravi töötab
Keemiaravi ravimid sõidavad läbi kogu keha ja tapavad rakke, mis jagavad (kasvavad või dubleerivad) kiiresti. On palju erinevaid rakuliike, mis jagunevad teie kehas kiiresti, välja arvatud vähkkasvajad , sealhulgas seedetraktist, juuksed, nahk ja küüned. See on peamine põhjus, et enamus kemoteraapia kõrvaltoimeid hõlmavad juukseid, nahka ja seedetrakti. Kemoteraapia ravimid ei saa eristada terveid kiireid jaotavaid rakke (juuksed) ja vähkkasvajaid (kasvajaid) teie kehas, mistõttu need tapavad kõik, peatades dubleerimise tsükli. Kuid terved rakud, mis on mõeldud kiireks jagunemiseks (nagu juuksed või naelad), asendatakse pärast keemiaravi lõpetamist erinevalt tapetud vähirakkudest.
Miks on etapiviited?
Teie käärsoolevähi staadium ja klass on oluline osa teie ravi kaalutlusest .
Ehkki iga ravirežiim on konstrueeritud individuaalselt, enamik inimesi, kellel on 0 ja I astme käärsoolevähk, ei vaja kemoteraapiat.
Arst võib määrata kemoteraapia koos teiste ravimitega (kiiritus, kirurgia) II ja III faasi käärsoolevähki . Teie keemiaravi ajastus (enne või pärast operatsiooni või kiiritust) sõltub teie arstilt.
IV astme käärsoolevähkas võib arst määrata kemoteraapia, et aidata leevendada sümptomeid või suurendada oma kvaliteeti ja eluea pikkust.
Palliatiivne, adjuvant või peamine?
On mitmeid põhjuseid, miks teie arst tellib kemoteraapiat kõrvaltoimest (käärsoolevähi raviks). Ta võib tellida kemoteraapiatooteid, mis pakuvad kas adjuvanti (täiendavat) ravi, palliatiivse (mugavuse) ravi või peamise raviviisi.
Palliatiivsete sümptomite leevendamine kaugelearenenud ja metastaatilise astme IV käärsoolevähi korral võib tuumorite karmistumise tõttu kemoteraapiaga seotud ainetega kokku hoida ja vähihaigetega eluiga suurendada.
Adjuvant-kemoteraapiat manustatakse koos teise ravitüübiga, näiteks operatsiooniga. Enne kirurgiat võib kasutada kemoteraapiat, kasvaja kokkutõmbamiseks enne kirurgilist eemaldamist või pärast operatsiooni, et vähendada teie kordumise ohtu.
Esmane kemoteraapia on teie käärsoolevähi ainus ravimeetod . Kirurgiline eemaldamine ja eemaldamine on käärsoolevähi kõige tavalisem vorm , kuid mõnikord on inimene liiga haige või ei suuda operatsiooni taluda.
Kõige sagedamini kasutatavad keemiaravi esindajad
Keemiaravi ravimid esinevad kahes esmases vormis: suu kaudu ja veenisiseselt.
Intravenoosseid kemoteraapiameetreid manustatakse veeni süstimise teel, samas kui suukaudseid keemiaravi ravimeid manustatakse suu kaudu koos pillidega.
Enamikku intravenoosseid kemoteraapiameetreid manustatakse tsüklites, millele järgneb puhkeaeg. Teie arst võtab teie tervise, teie vähi staadiumi ja palgaastme, kasutatavate kemoteraapiaravimite ja ravi eesmärgid arvesse, kui otsustate, kui palju ravimeid on teie jaoks õige. Pärast keemiaravi alustamist on teie arstil parem ettekujutus sellest, kui kaua te vajate ravi, lähtudes teie organismis ravivastusest.
- 5-FU , Adrucil, Efudex, Fluoropleks (fluorouratsiil): kasutatakse kaugelearenenud vähki, korduvat vähki ja vähktõbe, mis ei reageeri teistele kemoteraapia ainetele.
- Eloksatiin (oksaliplatiin): kasutatakse kaugelearenenud vähki, korduvat vähki või III faasi vähki pärast operatsiooni.
- Xeloda (kapetsitabiin): võetakse suu kaudu pillide kujul, mida kasutatakse III faasi vähi raviks.
- Camptosar (irinotekaan, irinotekaanvesinikkloriid): kasutatakse metastaatiliste kolorektaalsete vähkide raviks, eriti need, mis ei reageeri muudele kemoteraapia vormidele.
- Wellcovorin (leukovoriini kaltsium): Suu kaudu manustatav ravim aitab leevendada tugevate kemoteraapiaravimite nagu 5-FU kahjulikke toimeid, kuid see ei ole kemoteraapia aine.
Mõnikord ravitakse III ja IV astme käärsoolevähki koos keemiaravi vahenditega, mille hulka võivad kuuluda FOLFIRI, FOLFIRI-B, XELOX ja FOLFOX. Nimetused on kombineeritud kemoteraapiaravimite lühendite kombinatsioon.
- FOLFIRI = leutsovoriini kaltsium + fluorouratsiil + irinotekaanvesinikkloriid
- FOLFIRI-B = leutsovoriini kaltsium + fluorouratsiil + irinotekaanvesinikkloriid + bevatsizumab
- XELOX = Xeloda + oksaliplatiin
- FOLFOX = leutsovoriini kaltsium + fluorouratsiil + oksaliplatiin
Kas ma vajan sadamat?
Sadam on kirurgiliselt implanteeritud seade, mida arstid ja meditsiiniõed kasutavad korduvalt juurdepääsuks teie veenidele, mis võib pikemaajaliseks raviks vähendada teie perifeersete veenide armistumist ja ebamugavustunnet. Kui keemiaravi antakse pidevalt, näiteks infusioonipumba abil, kasutatakse sadu ja keskjoont.
Sadamasid või kesktorusid ei soovitata kõigile, sest tegemist on kirurgilise protseduuriga, mille käigus esinevad riskid, nagu verejooks, infektsioon ja rike. Teie arst otsustab (iga üksikjuhtumi puhul eraldi), kui olete kandidaat keskjoone või sadama sisestamiseks. Kui paigaldatakse keskse liiniseade, kasutavad teie arstid ja õed seda teie keemiaravi ravimite manustamiseks. Kui teil pole keskjoont või sadamat, sisestab õde enne iga keemiaravi seanssi intravenoosset kateetrit.
Kuhu ma lähen raviks?
Enamik kemoteraapiat manustatakse otse teie onkoloogiametis või ambulatoorse onkoloogiakeskuse juures. Teie arstil võib olla paar erinevat kontorit; proovige leida oma kodu lähedal asuvat asukohta, et leevendada reisiprobleeme.
Kõrvaltoimed ja -ohud
Võibolla esimene mõte, mis siseneb meeles pärast sõna "keemiaravi" kuulmist, on paljude kõrvalmõjudega, millega te peate kokku puutuma. Keemiaravi ravimid on potentsiaalsed ja neil on pikk nimekiri võimalikest kõrvaltoimetest. Siiski on teie arst ja meditsiiniõdedega õpetatud neid kõrvaltoimeid ennetama ja aitama teil neid kogu ravi vältel leevendada. Tavalised kemoteraapia kõrvaltoimed võivad olla:
- Iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus
- Isukaotus
- Naha koorimine, villid või päikese tundlikkus
- Madal vererakkude arv (neutropeenia)
- Letargia ja ammendumine
- Suu haavandid
- Puudus või torkimine kätes ja jalgades
- Käte ja jalgade turse
- Tundlikkus külmetushaiguste ja nakkuste tekkeks
Leevendavad kõrvaltoimed
Teie arst ja õed aitavad teil läbi kemoteraapiast tingitud kõrvaltoimeid . Seal on palju asju, mida saate ise teha - teil on oluline roll tervise ja heaolu säilitamisel keemiaravi ajal puhke, toitumise ja hea hügieeni abil . Pea meeles:
- Immutage jääkekse keemiaravi ajal (vähendage suu haavandeid pärast)
- Kasutage alati korralikku käsipesu
- Kui võimalik, hoidke infektsiooni allikatest (rahvarohkes kaubanduskeskused, koolid)
- Sööge sageli väikseid toitelisi toite
- Jääge hüdraaditud rohke veega
- Vajadusel puhkus - säästke oma energiat
- Rääkige oma arstiga, kuidas kontrollida iiveldust ja kõhulahtisust
- Jälgige infektsioonide sümptomeid ja teavitage sellest oma arsti
Rääkige oma arstiga
On normaalne, et teil on palju küsimusi oma käärsoolevähi ravi kohta. Enne ravi alustamist pakuvad paljud onkoloogilised tavad keemiaravi juhendamisel onkoloogiaõde . Mõelge need küsimused enne järgmise arsti määramist:
- Mis on minu ravi kemoteraapia eesmärk ? (palliatiivne, raviv, kahanev kasvaja enne operatsiooni)
- Kas keemiaravi on esmane ravi vorm?
- Millist kemoteraapiat saan? Suu või veenisisene
- Mis on kemoteraapiast lähtuva vähivastase riski oht?
- Kui kaua ma hakkan kemoteraapias olema?
- Mitu korda nädalas vajan kemoteraapiat?
- Kas ma saan töötada?
- Kas mul on vaja keegi, kes mind juhataks ja raviks viibiks?
- Millised on selle tüüpi kemoteraapiaga kõige sagedamad kõrvaltoimed?
- Kuidas kavatsete neid kõrvaltoimeid leevendada? (ravimid, haridus)
- Mida peaksin ravi ajal oodatama?
- Millal peaksin teile helistama? (palavik, letargia)
- Kas minu kindlustus katab kõik kulud?
Kirjutage oma küsimused ja kõik uued probleemid, mis arenevad. Rääkige oma arstilt ja meditsiiniõdedest sageli kogu ravi vältel - nad on teie võitlejad teie liitlased.
Allikad:
Ameerika vähiliit. (nd). Keemiaravi põhimõtted: põhjalik arutlus.
Ameerika vähiliit. (2006). Ameerika vähiliidu täielik kolorektaalse vähi juhend . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
Riiklik Cancer Instituut. (Detsember 2011). Ravimid on heaks kiidetud käärsoole ja rektaalse vähi jaoks.
Lange, V. (2009). Ole Survivor. Kolorektaalse vähivastase ravi juhend . (4. väljaanne). Los Angeles: Lange Productions.