Palli viskamise käik on keeruline liikumine, mis nõuab tervislikku toimivat õlget, kus lihased, kõõlused, sidemed ja luu liiguvad sünkroonse ja stabiilse kujundusega. Selle liikumise keerukuse tõttu võivad peened kõrvalekalded põhjustada õlavalu ja ebamugavustunde tekkimist.
Probleemi märgid
Viskamine põhjustab väga suurt pöördemomenti ja kiirendusjõude, mis toimivad õla liigesel, lihaseid, sidemeid ja kõõluseid, mis ümbritsevad liigeset.
Olenemata sellest, kas olete professionaalne pesapallikohv või mängisite oma lapsega õues, võib õlafunktsiooni kõrvalekalded põhjustada märkimisväärset valu. Mõned õlgadega seotud probleemid on järgmised:
- Aching Pain: Sageli sügavale õlal või ulatub õlavarre alla
- "Dead Arm:" Tähelepanu, et jõuetus puudub
- Öine valu: mõnikord ei ole valu viskamise ajal liiga halb, kuid põhjustab valu, mis võib äratada sind öösel magama
Kui inimesed viskavad kaelust õlavalu, on kriitiline, et mõista täpselt, kus viskamise käes on kõrvalekalle ja mis võib selle probleemi põhjustada. Kõige kasulikumad meetodid diagnoosi tegemiseks on patsiendi sümptomitega ja õla uurimisega patsiendi teadlik viskamise mehhaanikaga.
Õnguvalu diagnoosimise katsed võivad olla kasulikud, kuid ainult siis, kui need asetatakse patsiendi sümptomite konteksti.
Sageli nii noortel sportlastel kui ka keskaegsetel nädalavahetustel võitlejatel võib MRT-l ilmneda kõrvalekaldeid, kuid need võivad olla või ei pruugi põhjustada õlavalu allikat. See on koht, kus õlavigastusega tuttav kvalifitseeritud eksamineerija võib aidata kindlaks teha, kas on vaja struktuurseid kõrvalekaldeid, millega tuleb tegeleda.
Viskamise käik
Viskimisalgatust iseloomustavad neli erinevat faasi:
- Tuul puhub
- Kook
- Kiirendus
- Järgida
Tõhusate viskimismehhanismide jaoks peab rotatsioonikäendus ja teised õlalihased järjest neid liikuma. Labrum peab stabiliseerima palli õla pessa. Mobiilsuse tagamiseks peab õlakeha pöörlema kooskõlastatud käega käega. Mis tahes nimetatud funktsiooni kõrvalekalded võivad põhjustada valu ja isegi õlaosa kahjustumist.
Õlaliigutuse üks sageli tähelepanuta jäetud aspekte on õlariba funktsioon. Õla laba sisaldab palli-ja-pesa õlarihma pistikupesa. Selleks, et palli-pesa normaalselt toimiks, peab ka õlaraba töötama normaalselt. Õlavarand kinnitub rindkere seinale sidemete, lihaste ja kõõluste külge. Õlaraala liikumist kontrollivad erinevad lihased ja kõõlused võivad kõik mõjutada liikumist, kaasa arvatud viskamine. See on üks põhjusi, miks füsioteraapia keskendub sageli õlaliigese probleemide lahendamisel sageli liikumisele
Viskamise valu ravi
Enamikel patsientidel, kes kogevad spontaanset valu tekkimist viskamise ajal, saab raviks kasutada mitte-kirurgilist ravi.
Ravi kõige varasem faas on puhkepaus ja põletiku vähendamine. Sellised ravimid nagu jää , põletikuvastased ravimid ja isegi kortisooni süstimine võivad aidata põletikul langeda.
Kui põletiku ägedad sümptomid on taandunud, võib terapeut suunata sportlast, et ta saavutab täieliku liikuvuse ja õlavarre tugevuse. Kõige sagedasem kõrvalekalle on tagumise õlakapsli pingutus, mis põhjustab õla normaalse sisemise pöörlemise kadu (patsiendid võivad selja taha silma paista panna, ei pruugi nad valuliku õlgaga nii suureks kui õlal).
Sisemine pöörlemine või mis tahes muu kaotatud liikumise parandamine võib aidata aeglustada liikumist.
Tugevus on sageli pöörleva mansetiga suunatud, sest need lihased on olulised õlaliigese õigeks käivitamiseks ja samuti õlaliigese stabiliseerimiseks. Lisaks sellele on periskapulaarsed lihased (lihased, mis kinnituvad luuakese luudele), et tagada, et liblikujulised liigutused on koondumisega kooskõlastatud.
Nagu öeldud, paraneb enamus õlavarre lehvitamise korral nende sammudega. Õnne mehaanika on väga keeruline ja peened kõrvalekalded võivad põhjustada selle keeruka liikumise häireid. Parandades mehaanikat, võib enamikul juhtudel õlavalu parandada mitteinvasiivse raviga. Kirurgilise protseduuriga võib kaaluda patsiente, kes ei paranda kolme kuu jooksul ravi või ei suuda 6 kuu jooksul spordiüritustele tagasi pöörduda. Sellegipoolest peaks olema selge, millist probleemi tuleb käsitleda ja kuidas see parandab viskamise mehaanikat enne peamise õlavarre alustamist.
Sõna alguses
Visake liikumine on keeruline õlaliikumine, mis nõuab ühendatud lihaste, kõõluste, sidemete, luude ja liigeste tavalist mehaanikat. Selle kompleksse sideme mis tahes osa ebanormaalsused võivad põhjustada õlgade häireid ja lõpuks valu viskamise ajal. Kui visuaalse liikumise mehhanism on muutunud, on sageli tegemist põletikuga ja ebamugavustunne on sagedane sümptom. Hea uudis on, et mitteinvasiivsed ravimeetodid õla liigese mehhaanika parandamiseks on sageli efektiivsed, kui leevendada õrnavalu sümptomeid visates.
Allikad:
> Tonino PM, et al. Komplekssed õõlesehäired: hindamine ja ravi. J Am Acad Orthop Surg märts 2009; 17: 125-136.
> Edwards, P; Ebert, J .; Joss G. et al. "Harjutus taastusravi Rotator Cuff Teari mittetöötava juhtimisega: kirjanduse ülevaade". Int J Sports Phys Ther . 2016; 11 (2): 279-301.