Valu juhtimine on haruldane meditsiin, mis rakendab teadust valu alandamiseks. See hõlmab paljusid erinevaid seisundeid, nagu neuropaatiline valu, ishias , operatsioonijärgne valu ja palju muud. Valu juhtimine on kiiresti kasvav meditsiiniline eriala, mis võtab mitut valdkonda hõlmava lähenemisviisi igasuguse valu raviks. Clevelandi kliinikus valude juhtimise spetsialist Dr. Sameh Yonan ütleb: "hindame, rehabiliteerime ja ravime valu inimesi." Kui arst otsustab, et teie valu on kontrolli alt väljunud, võib arst teile viidata valujuhtimisele.
Valu juhtimise spetsialistid
Valu juhtimisega spetsialiseerunud arstid tunnistavad valu keerukat olemust ja valu arst "lähenes probleemile kõikidest suundadest," ütles Yonan. Ideaaljuhul on valu kliinikus ravi patsiendikesksus, kuid tegelikkuses võib see sõltuda institutsiooni olemasolevatest ressurssidest. Praegu ei ole kehtestatud standardeid selliste erialade tüüpide kohta, mis tuleb lisada, ja see on teine põhjus, miks ravi pakkumised varieeruvad kliinikus kliinikusse.
Kuid vähemalt eksperdid ütlevad, et rajatis peaks pakkuma patsientidele kolme tüüpi arste: koordineeriv arst, kes konsulteerib teie nimel asjatundjatega, füüsilise taastusravi spetsialistiga ja psühhiaatriga, et aidata teil toime tulla depressiooniga või ärevus, eriti kui teil on krooniline valu.
Valuhoolduses esindatud muud meditsiinilised erialad on anesteesia, neurokirurgia ja sisehaigused.
Teie koordineeriv arst võib teile ka pöörduda töötervishoiu spetsialistide, sotsiaaltöötajate ja / või alternatiivsete ja täiendavate meditsiinitöötajate teenistuste poole.
Ameerika ravikomandaalide nõukogu silmis valuvaigisteerimise spetsialistiks kvalifitseerumiseks peaks tervishoiuteenuse osutaja olema MD-d, kellel on juhatuse sertifikaat vähemalt ühes järgmistest erialadest:
- Anesteesia
- Füüsiline rehabilitatsioon
- Psühhiaatria ja neuroloogia.
Columbia ülikooli arstide ja kirurgide kolleegiumi meditsiinitöötajate doktor dr James Dillard ütleb, et valuvaigistav arst peaks ka tema tegevus piirduma selle erialaga, milles neil on sertifikaat. Saate kontrollida, kas arstid valuvaigisteerimise kliinikus te kaalute on pardal kinnitatud, minnes American Board of Medical Specialities kodulehel.
Valu juhtimise eesmärgid
Kuigi mõned valu tüübid pärinevad peamistest allikatest, nagu peavalud, ja teistelt allikatelt, näiteks kirurgilisest, kasutatakse valu valitseva seisundi kõiki haigusi. See võimaldab rakendada teadust ja meditsiini viimaseid edusamme valu leevendamiseks. Ja kuigi paljud patsiendid, eriti kroonilise valu korral, näevad osana kogemusest psühhiaatri või terapeudi, kusjuures valu ravimisega õppimine on ravi keskmes vähem ja vähem.
"Nüüd on meil Yonani sõnul mitmed viisid, sealhulgas ravimid, sekkumisvalu juhtimise tehnikad (närviblokid, seljaaju stimulaatorid jms ravimeetodid) koos füsioteraapia ja alternatiivmeditsiini abil, mis aitavad valu vähendada".
Valu juhtimise eesmärk on pigem valu minimeerida, mitte seda kõrvaldada. Selle põhjuseks on asjaolu, et üsna tihti ei saa seda täielikult ära kasutada. Kaks muud eesmärki on parandada funktsiooni ja parandada elukvaliteeti. Need kolm eesmärki lähevad käsikäes.
Esmakordsel valuvaigisteerimise kliinikus oleval patsiendil võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:
- Hindamine.
- Diagnostilised testid, kui vaja, vastavalt hindamisele.
- Kirurgi poole pöördumine, kui seda näitavad testid ja hindamine.
- Intravenoosne ravi, näiteks süstimine või seljaaju stimulatsioon .
- Füüsiline teraapia, et suurendada vahemikus liikumist ja tugevust ning valmistada teid tööle minema.
- Psühhiaatria, mis tegeleb depressiooni , ärevuse ja / või muude probleemidega, mis võivad teie kroonilise valu kaasneda.
- Alternatiivne meditsiin, mis täiendab teie muid ravimeid.
Ütleb Yonan, on selja- ja kaelavalu põdejad, kes on kõige paremini kasutanud valuohutusprogrammi, on need, kellel on olnud mitu jälle operatsiooni, sealhulgas ebaõnnestunud operatsioonid ja kellel on endiselt valu, neuropaatiaga patsiendid ja need, kelle jaoks on kindlaks tehtud, et operatsioon ei saaks nende seisundit kasuks.
"Inimesed, kes on sõltuvuses valuvaigistite kasutamisest, vajavad tegelikult keerukamaid abivahendeid kui see, mida neile võib pakkuda valuohutusprogramm. Krooniline valuvaigistav programm on nende inimeste jaoks parem valik," ütleb ta.
Valuhoolduse andmetel ei saa valude juhtimise uurimistulemuste tulemusi alati kohaldada probleemide suhtes, millega patsiendid saavad kliinikud igapäevaselt. Kahjuks avaldab see negatiivset mõju kindlustusmaksetele ja muudele maksekorraldustele ning selle meditsiinieriala standardimisele.
"Kogukondade ja kindlustusseltside valusündroomide parem tundmaõppimine ja rohkem valu uuringuid aitavad suurendada valude juhtimisega seotud ravikindlustust. Tulevikus aitab tehnoloogia kasutamine parandada sekkumisvalude juhtimise tehnikaid," sõnas Yonan.
Allikad:
Manchikanti, L. MD, Mark V. Boswell, M. MD, PhD., James Giordano, J. PhD. Valuvaigisti 2007; 10: 329-356.
Telefoniintervjuu. Dr. Sameh Yonan, MD, Clevelandi kliiniku tervishoiusüsteemi Hillcresti, Willoughby'i ja South Pointe valu keskuste valuohu spetsialist.
James N. Dillard, MD, DC. CAc. Kroonilise valu lahendus: teie isiklik valud valu leevendamiseks Bantam Dell Random House'i New York 2003 jagunemine.