Uus kliiniline uuring näitab, et valuvaigisteid ei pruugi olla parimad, kui on tegemist kroonilise alaseljavalu vähendamisega, pigem vahendus võib olla viis. Uuringust selgub, et programm, mida nimetatakse teadlikkusest lähtuva stressi vähendamiseks (MBSR), osutub paremaks kui standardne arstiabi madalate seljavalude korral. Pärast aasta möödumist näidati, et MBRI klasside õpilastel on rohkem kui 40 protsenti tõenäoliselt nende seljavalu ja ka igapäevaste tegevuste tegeliku paranemise.
Need, kes valisid valuvaigistajad, olid paranenud vähem kui need, kes seda ei teinud.
Mis on MBSR?
MBSR ise pöördub meditsiooni grupeerimisseansside poole koos mõne väga lihtsa kujuga treeningvormist, mida nimetatakse joogaks. Uurimuse juhi sõnul on ettevaatlikkus indiviidil oma keha ja mõistuse tundmaõppimine ning enese vastuvõtmine. On märkimisväärne, et õppetund ei ole alati täpselt kindel, miks tundub, et tundlikkus lähenemisviisi töötab. Ta rõhutas, et keegi pole öelnud, et valu on lihtsalt inimeste peades. Selle asemel arutas ta, kuidas neuroloogilised uuringud näitavad, et keha ja vaim on tegelikult seotud. On väga oluline mõista, kuidas mõistus reageerib valu. Ta ütleb ka, et MBSR on tee, mis aitab inimestel mõista, kuidas nad tunnevad, nii füüsiliselt kui ka vaimselt, ilma liigse reageerimiseta, mis toob kaasa inimeste stressi suurenemise.
Oma mõtte sorteerimisel on see võimalus, et see võib aidata oma seljavalusid juhtida. Meil kõigil on head mõtted ja veelgi stressirohke mõtted. Mindfulness aitab vähendada stressi mõtteid, mida mõnikord võib pidada negatiivseks.
Uuring
Uuring avaldati ajakirjas American Medical Association ajakirjas 2016.
Valimi suurus koosnes 342 täiskasvanust koos püsiva alaseljavaluga kolm kuud või kauem. Paljud osalejad olid nende haigustega elanud palju pikemaks ajaks, keskmiselt seitse aastat. Uuring ei sisaldanud ühtegi osalejat, kellel oli selg selge ja absoluutne põhjus valutaja taga, kuid see viis proovist paremini, sest enamikul inimestel pole selget põhjust. Nendes stsenaariumides ei ole probleemi lahendamiseks tavaliselt ühtegi ravi, sest valu on kõige tõenäolisemalt tingitud mitmest tegurist. Uuringute meeskond määrati iga patsiendi rühmale juhuslikult. MBR-i grupp osales igal nädalal kaheksal istungil, mille juhatas õpetaja. Samuti praktiseeriksid nad meditatsiooni ja joogat iseseisvalt kodus.
Teine rühm osales kognitiivse käitumise ravis, kus nad õppisid, kuidas vabaneda potentsiaalsetest negatiivsetest mõttest ja tegevustest. See ravi võib ka töötada vaimselt, kuid erineb meditatsioonist selles mõttes, et ravi eesmärgiks on võtta aktiivne hoiak, et tegelikult muuta ja vabaneda negatiivsusest. Kolmandal rühmal oli vabadus valida ükskõik millist soovitud ravi, mis hõlmas ka füsioteraapiat ja valuvaigisteid.
MBSR-i eelised on kauem pikemad
Ainult kuus kuud oli 60% MBRI grupi patsientidest oma igapäevastes tegevustes osalenud paranemine.
Need, kellel oli vabadus valida, millist ravi nad soovisid, olid ebasoodsamas olukorras umbes 44%. Kognitiivse käitumisteraapiaga töötanud rühm oli parem kui vabatahtlikel valida. Umbes 58 protsenti kognitiivsest rühmast näitasid paranemist. Kõige üllatavamaks asjaoluks oli see, et isegi pärast aasta möödumist pakuti patsientidel endiselt MBR-i kasulikkust isegi nende inimeste jaoks, kes ei osalenud kõigil istungitel. Ühe aasta jooksul oli MBPR grupis 69% patsientidest, kes täheldasid oma igapäevategevuste paranemist, samal ajal kui teraapiagrupil oli 59% ja 49% vabal valikul.
MBR-i grupil olid ka andmed valu paranemise kohta.
Need, kes uurimist juhatasid, olid üllatunud selle mõju pikkusega. Johns Hopkinsi meditsiiniprofessor märkis, et keskmise hariduse keskne osa on kodus harrastamine. MBSR loodi Massachusettsi ülikoolis mõnikord 1970ndatel. Sellepärast, et see on veel uus, jääb ebaselgeks, kui kohalikel joogakeskustel on samad tulemused, professori sõnul. Uurimisjuht nõustus professoriga, kuid märkis, et MBR-programmid muutuvad üsna tavaliseks. Hind on vahemikus $ 400 kuni $ 500 ja mõned inimesed on hind, mille nad on nõus maksma. Uuring ei pruugi olla katsetanud teisi tähelepanelikkuse võtteid, kuid mõned inimesed võivad ikkagi proovida, kui nad on tõeliselt huvitatud.
MBSR ei ole kõigile
Uurimisjuht rõhutab ka, et MBSR ei ole mõeldud kõikidele inimestele, kellel on alaseljavalu . Kui inimene ei meeldi mediteerida, ei pruugi nad tõenäoliselt sellest palju ära. Kõik inimesed on erinevad, mis tähendab, et erinevad hooldused töötavad erinevate inimeste jaoks. Selles uuringus keskendutakse ainult ideele, et patsientide ravi, mis keskendub üksikisikute vaimsele küljele, võib olla väärtuslik.
> Allikad:
> JAMA 2016; 315 (12): 1240-1249. doi: 10.1001 / jama.2016.2323.