Aju vähktõve üks komplikatsioon on aju veritsemine (mida nimetatakse intrakraniaalseks hemorraagiks), mis võib põhjustada ajuinfarkti.
Vaatame aju kasvajaid ja koljusiseseid hemorraagiaid ümbritsevaid üksikasju. Sel moel, kui teie või lähedasel inimesel on tekkinud vähktõve intrakraniaalne verejooks, võite loota, et tunnete natuke rohkem, kui teate põhikomponente ja mida oodata.
Aju kasvajate tüübid
Ajukasvajad on kaks peamist tüüpi ja ükskõik kumb neist võib areneda verejooksu tekkeks.
Peamine aju kasvaja: ühte tüüpi nimetatakse primaarseks ajukasvajaks, sest see pärineb ajukoest. Primaarsete ajukasvajate näidete hulka kuuluvad ajuripatsi kasvajad, glioomid (tavaliselt kiiresti kasvavad kasvajad) ja meningiomid, mis on tavaliselt aeglaselt kasvavad ja healoomulised, mitte vähkkasvajad.
Metastaatiline aju kasvaja: metastaatilised kasvajad on vähid, mis algavad ühes kehapiirkonnas (nagu kopsud, rinnad või neerud) ja levivad teise kehaosasse.
Tasub märkida, et aju levinud vähk ei ole aju vähk. Pigem nimetatakse seda vähi alguskoha nime. Näiteks kui vähk pärineb kopsust ja levib ajju, nimetatakse seda metastaatilist kopsuvähki või konkreetsemalt aju metastaaseerunud kopsuvähki.
Aju kasvaja verejooksu tõenäosus
Primaarse ajukasvaja verejooks on tegelikult suhteliselt haruldane sündmus, mis moodustab väikese protsendi kõigist intratserebraalse verejooksu põhjustest.
Intraokulaarse hemorraagia sagedasemad põhjused on kõrge vererõhk, amüloidne angiopaatia , pea- trauma ja ebaseaduslik uimastite tarbimine (tavaliselt amfetamiinid ja kokaiin)
Isegi aju kasvaja kalduvus veritsust sõltub kasvaja omadustest. Näiteks on hüpofüüsi kasvajad verejooksud, kuna meningioomid põhjustavad verejooksu harva.
Peale selle on aju metastaasid teatud vähivastastest ravimitest, nagu neeruvähk või melanoom, spontaanselt verejooksud. Vastupidi, aju metastaasid rinnavähist tavaliselt ei veritseta.
Aju kasvaja tekitatud hemorraagilise tekke sümptomid
Intraokulaarse hemorraagia tekitatud insuldi sümptomid erinevad tüüpilistest insuldi sümptomitest . Seda seetõttu, et enamik häireid tekib aju piirkonna verevoolu äkilise blokeerimise tõttu, mis põhjustab äkilistes häire sümptomite tekkimist. Seevastu aju kasvajad kasvavad aeglaselt ajukoe, nii et insuldi sümptomid arenevad järk-järgult, päevade, nädalate või kuude jooksul.
Verejooksu täpne sümptom aju kasvajast sõltub mitmest tegurist. Kõige tähtsam on see, et vere kogus, mis siseneb ajukoesse, määrab kindlaks, kas sümptomid on väikesed või olulised. Verejooksu ajukasvaja sümptomid sõltuvad ka sellest, kus verejooks toimub, kuna verejooks ühe ajupiirkonna ajus põhjustab neuroloogilisi sümptomeid, mis erinevad teistest piirkondadest põhjustatud verejooksudest. Seega võivad aju veritsuse tunnused ulatuda lihtsast peavalust kuni eluohtliku halvatuseni.
Isegi nii on verejooksu ajukasvaja kõige sagedasemad sümptomid:
- Näo ja / või käe ja / või jalgade nõrkus keha ühel küljel
- Näo ja / või käe ja / või jala keha ühel küljel asetsev tuimus
- Suutmatus mõista kõneldavat keelt või suutmatust rääkida
- Võimetus või raskused kirjutamisel või lugemisel
- Vertiigo ja / või iivelduse või oksendamise või ilma
- Raske peavalu või kahekordne nägemine
- Nägemise või nägemise kaotuse muutused
- Krambid või krambid
Diagnoosimine
Ajukasvaja veritsust diagnoositakse tavaliselt CT-skanniga. Aju CT-skaneerimisel on verejooks tavaliselt tavaline ajukoe hallikas välimus kui erksav valge pindala.
Peale selle ümbritseb veres aju tavaliselt tumedamat piirkonda, mis esindab aju turset.
Enamik vigastusi ja aju kahjustusi, sealhulgas insuldi ja ajukasvajaid, tekitavad turse ja see on turse kuju ja suurus, mis aitab arstil määrata, kas verejooks on ajukasvaja tulemus või muu seisund, nagu pea trauma või verejooksu veresoon.
Üldiselt, kui tekib kahtlus, et verejooks on põhjustatud ajukasvajast, on järgmine katse tavaliselt aju MRI ja kontrastaine, mis on tuntud kui gadoliinium. See kontrastaine aitab piiritleda tervete ajukoe, vere piirkondade ja vähkkasvajate piirkondade seas.
Ravi
Üldiselt sõltub ajukasvaja põhjustatud verejooks ajutine veres ja selle põhjustatud sümptomitest. Standardne ravi on eemaldada nii veri kui kasvaja samal ajal. Kuid mõnikord, kui vere hulk on väga väike ja inimese sümptomid on väikesed (näiteks peavalu), ei pruugi kirurgia kohe toimuda.
Tavaliselt võib mõni nädal enne operatsiooni oodata, et ajukasvaja (kas see on esmane või metastaseeruv) päritolu kindlakstegemiseks on võimalik teha muid katseid. Siis, kui vähktõbi on mujal kehas, saab onkoloog otsustada, kas on vaja kasutada muid vähktõve ravimeid, nagu kiiritus ja keemiaravi.
Sõna alguses
Kui teie või lähedasel inimesel on olnud tuumorist tingitud ajukahjustus, peate väga hoolikalt jälgima meditsiinilise meeskonna, sealhulgas onkoloogi, neuroloogi ja neurokirurgi. Kuigi taastumine võib olla aeglane ja väsitav, nii füüsiliselt kui ka vaimselt, armastatud lähedaste tugeva toetuse ja tervishoiu meeskonnaga, võite selle läbi saada.
> Allikad:
> Caplan LR. (2017). Ülevaade insuldi hindamisest. Kasner SE, ed. UpToDate Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Hainline C jt Homonüümse hemia-noopia ja proso-paragnosia tuumoriline esitlemine tserebraalse amüloid-angiopaatiaga seotud põletikul. J Neurooftaalmool . 2017 Mar; 37 (1): 48-52.
> Lee EQ, Wen PY. (2017). Venoosse trombemboolia ravi ja ennetamine ajukasvajatega patsientidel. Leung LLK, toim. UpToDate Waltham, MA: UpToDate Inc.