Osteoartriiti nimetatakse tavaliselt kulutõvestatud artriidiks. Kuid teadlased teavad nüüd, et see ei ole täielikult kulunud kõhr. Osteoartriidil on oluline osa ühine anatoomia, nagu näiteks subkondraalne luu.
Mis on subkondraalne luu?
Subkondraalne luu on luu kiht, mis asub koe all kõhre liiges.
-Kondraal viitab kõhrale, samas kui eesliide on allpool. Subkondraalne luu on massi kandvate liigendite amortisaator.
Sellel on palju veresooni, mis varustavad seda toitainete ja hapniku ning kõrvaldavad jäätmed. Kuna kõhril ei ole oma verevarustust, siis hoiab see kõhre toitmisega tihedalt seotud vaskulariseeritud subkondraalse luuga. Need anumad tagavad kõhrele üle poole hüdraadist, hapnikuga ja glükoosist. Subkondraalse kondiga seotud tervis ja funktsioon mõjutavad kõhre tervist, mis asub selle kohal.
Mis juhtub osteoartriidi korral
Osteoartriidi korral subkondraalne luu muutub tavapärasest paksemaks. Tõendid on näidanud, et paksenemine toimub enne, kui liigese kõhr hakkab kulgema, mis näitab, et subkondraalne luu mängib osteoartriidi tekkimisel rolli. Uuringud on leitud, et enne osteoartriidi tekkimist võib stsintigraafia abil mõõta subkondraalse luu käibe suurenemist.
Mõned protsessid põhjustavad luu stimuleerimist, et seda vajadust lõhkuda ja ennast parandada. See vabastab loomulikult selle ainevahetuse kõrvaltooted verevarustuseni, mis toidab nii luu kui ka kõhre.
Subkondraalse luu hõrenemine on liigesepinna lamestamine või depressioon.
Seda nähakse varajases põlveli osteoartriidis ja selle olemasolu ennustab, kas kõhre kaob ja ka sellepärast, kas põlveliigil on malavigatsioon. Sageli näeme koos subkondraalse luuüdi ödeemiga sarnaseid kahjustusi ja subkondraalse luu hõrenemist. Üks teooria on see, et põlve kulumine põhjustab mikrokahjustusi, mis on siis püsivas parandusteis. See tegevus tekitab ensüüme ja valke, millel võib olla kõrvaline kõhr.
Teadlased on samuti avastanud, et subkondraalne luukude toodab mitu sarnast tsütokiini ja kasvufaktorit (valke), mis võib põhjustada põletikku ja muutusi kõhrkoes. Mis täpselt toimub ja millised kemikaalid võivad olla kõige vastutustundlikumad, on vaja täiendavaid uuringuid. Ükskõik, kas subkondraalsete luu muutused põhjustavad kõhre kaotus või nende järgimine, on kana-või-muna küsimus edasiseks uurimiseks. Milline on kõigepealt? Kas teine protsess käib nii? Kas see on tõesti kõik tingitud kulumisest või mõni teine esmane põhjus?
Muud subkondraalsed luu seisundid osteoartriidi korral
- Subkondraalne tsüst : Seda esineb tihti osteoartriidi korral, see on vedelikuga täidetud kott, mis ulatub liigestest. See on väga levinud leidmine röntgenkiirguse kohta, kuid see ei nõua äravoolu ega muud ravi.
- Subkordne skleroos : See on luukoe tiheduse suurenemine või paksenemine subkondraalses kihis, mida osteoartriidi korral röntgenravi näeb. See on üks haigusseisundi radiograafilist tunnust.
Allikad:
> Subkondraalse luu biokeemilised ja mehaanilised omadused osteoartriidi korral. Biorheoloogia. 7/26/2004. Uuritav radioloogia: oktoober 2000 - 35. köide - väljaanne 10 - lk 581-588
Kaasaegne reumatoloogia. 13. köide, number 1. märts 2003. http://www.springerlink.com/content/j0d9m9yak10085hc/
Frank W. Roemer, et. al. "Subkondraalsed luuüdi kahjustused on kõrgelt seotud ja prognoosivad subkondraalse luu hõõrdumist pikisuunas: MOST uuring." Osteoartroos Kõhre 2010 Jan; 18 (1): 47. Avaldatud Internetis 2009 Sept. 10. doi: 10.1016 / j.joca.2009.08.018