Tüübid, ravi ja prognoos
Munasarjavähk esineb noortel naistel, kuid vanematele naistele on see erinevalt erinev.
Nooremad naised vs vanemad naised
Ehkki 40-aastastel naistel on epiteeli munasarjadevähk harva, võib see esineda ka noortel naistel. Kui naine 40-aastaselt või enne seda jõuab, on see sagedamini seotud pärilike teguritega ja BRCA1 või BRCA2-ga (geenid, mis suurendavad märkimisväärselt nii munasarjade kui ka rinnavähi riski).
Isegi varasematel aegadel, eriti kui nende vähkide perekonnaajalugu on, on oluline pöörata tähelepanu püsivate kõhu- ja vaagnapõhistele sümptomitele .
Noorte naiste munasarjavähi tüüpilised tüübid
Munasarjavähk on tegelikult haiguste spekter ja seal on üle 30 teadaoleva alamtüübi. Iga tüüp võib käituda erinevalt ja vastab raviplaanidele erinevalt. Munasarjavähistesse kuuluvad kaks peamist kategooriat, mis esinevad peamiselt noorematel naistel: sugurakk ja suguelundite stroomilised kasvajad. Siin on lühike ülevaade kõigist:
Sugurakkude kasvajad
Need vähid tekivad munasarja rakkudes, mis on mõeldud munadeks ja on haruldased, moodustades ainult 5% kõigist munasarjavähistest. Umbes 70 protsenti neist kasvajatest diagnoositakse varakult, kuid need on tavaliselt kiiresti kasvavad kasvajad. Neid kasvajaid leidub kõige sagedamini naistel nende varases 20s. Selle kategooria peamised alamtüübid hõlmavad järgmist:
- düsgerminoomid
- endodermilised siinuskasvajad
- ebaküpsed teratoomid
Kasvaja markerid - need vähid tekitavad sageli veres mõõdetavaid tuumori markereid - LDH, AFP ja hCG. Need on sisuliselt vihjed, mis võivad aidata arstil määrata isegi enne operatsiooni tõenäoliseks alatüübiks. Kui tunnate hCG-d, on see seepärast, et see on hormoon, mida testitakse rasedustestides.
Kuna need tuumorid võivad selle hormooni eritada ja kuna munasarjavähi üheks sümptomiks on kõhuõõne, on need kasvajad esialgu mõnikord valesti diagnoositud kui rasedus.
Hooldamine - Kirurgia on vajalik, et määrata kindlaks täpne alatüüp ja näha, kas vähk on levinud. Paljud naised on mures, et kirurgilise ravi valimine mõjutab nende viljakust. Paljudel juhtudel tuleb siiski eemaldada vaid üks munasarja, mistõttu viljakust sageli ei pruugi alati säästa. Sellisel juhul jäetakse teine munasarja, munajuha ja emakas paigale ning rasedus võib tavaliselt tekkida. Nad kipuvad olema kemoteraapia suhtes väga tundlikud ja seetõttu on nad sageli kõvastumatud, eriti varases staadiumis. Mittesegatud teratoma ravi on keerulisem kui teiste sugurakkude kasvajate korral.
Suguelundite stroomide kasvajad
Need vähid alustatakse sidekoe rakkudes, mis hoiavad omavahel kokku munasarjasid ja toodavad selliseid hormoone nagu östrogeen, progesteroon ja testosteroon. Nad moodustavad umbes 6 protsenti kõigist munasarjavähistest ja esinevad peamiselt noortel naistel. Üldiselt on need tavaliselt aeglaselt kasvavad kasvajad. Peamised alamtüübid on:
- granuloos-strooma rakk
- sertoli-Leydig kasvajad
Granulosoomi stromolaarsed kasvajad võivad tekitada hormooni , mida nimetatakse inhibiiniks ja mida saab kasutada kasvaja markerina. Diagnoosimine toimub tavaliselt haiguse varases staadiumis ja täiskasvanute vorm (tavaliselt vanemaealistel patsientidel) ei ole tavaliselt väga agressiivne. Siiski esineb sagedamini edasijõudnud etappides nn alaealiste vormis (kõige rohkem, kuid mitte kõikidel juhtudel ilmnevad esimesed 20 eluaastat). Kahjuks ei ole see kemoteraapiale väga reageeriv.
Põletik (vähkkasvajad) Sertoli ja Sertoli-Leydigi rakukulosid on üsna haruldased. Enamik neist on healoomulised või mitte-agressiivsed vähid. Enamik neist esineb varases staadiumis ja on ainult kirurgiliselt üksinda ravitavad.
Kuna nad toodavad kas östrogeeni või testosterooni, on varajased sümptomid tavaliselt seotud hormonaalsete muutustega. Need sümptomid võivad hõlmata näo juuste kasvu, madalat häält ja varase puberteedi ja / või ebanormaalseid aegu.
Geneetika ja pärilik munasarjavähk
Nagu eespool märgitud, mängib geneetika olulist rolli mõnedel naistel, kellel on noorematel aegadel munasarjavähk. Rääkige oma arstiga. Lugege päriliku rinna- ja munasarjavähi kohta . Geneetiline testimine on nüüd saadaval.
Munasarjavähk ja viljakus
Nagu eespool märgitud, võib operatsioon lubada ühe munasarja jälle aset leidma. Oluline on märkida, et isegi olemasoleva munarakkuga võib kemoteraapia põhjustada mõnikord munasarjade ebaõnnestumist, mis on püsiv. Enne ravi alustamist veenduge, et võtaksite oma arstiga enne viljatusravi säilitades oma viljakuse säilitamiseks aega .
Sõna alguses
Vähk on hirmutav haigus, isegi kui teil on üks nendest kasvajatest, mis varaseks püütud juhul on väga ravitavad. Küsige palju küsimusi. Vaadake, kuidas oma vähktõbe veebis uurida . Saada oma pere ja sõpradega abi. Noorte täiskasvanud munasarjavähivägaaste ellujääjaid, kes on väga aktiivsed sotsiaalmeedias, on tugev ühendus. Mõnel on isegi blogid, milles nad jagavad oma vähiränke, näiteks Fran Dresheri Cancer Schmancer. Samamoodi on väga aktiivne noorte rühm, kes on ellu jäänud kõigi tüüpi vähivormideks, mida nimetatakse Stupid Canceriks: Noorte täiskasvanute vähi hääl.
Ei ole õiglane vähki seisma, kui olete noor või vanuses. Õnneks õpime me rohkem eluviisist ja naiste (ja meeste) abistamisest kogu ja pärast vähktõve ravi. Ja kui teil on päevi, kui see tõesti tundub ebaõiglane, pidage meeles, et uuringud räägivad nüüd meile seda, mida me ainult varem spekuleerinud. Vähk muudab inimesi headel viisidel , mitte ainult halvasti!
> Allikad:
> Isaacs C, Peshkin B. Päriliku ja / või perekondliku rinna- ja munasarjavähihaigete ravi. UpToDate Uuendatud 07/05/15.
> Riiklik Cancer Instituut. BRCA1 ja BRCA2: vähi risk ja geneetilised testid. Uuendatud 04/15/15.
> Riiklik Cancer Instituut. Munasarjade kasvajate ravi (PDQ). 0212/16.
> Ray-Coquard I, Brown J, Harter P jt Günekoloogilise vähi InterGroupi (GCIG) konsensuse ülevaade munasarja suguelundite stroomaravimite korral. Rahvusvaheline günekoloogilise vähi ajakiri . 2014. 24 (9 Suppl 3): S42-7.
> Simone C, Markham M, Dizon D. Keemiaravi munasarja sugurakkude kasvajad: süstemaatiline ülevaade. Günekoloogiline onkoloogia . 2016. (ePub enne trükkimist).