Alla toitumise ennetamine ja ravi pärast kaalulanguse operatsiooni
Alandatud toitumine pärast kehakaalu langetamise operatsiooni on potentsiaalselt eluohtlik komplikatsioon, mis võib tekkida operatsioonidevahelistel kuudel ja aastatel. Alatoitumise oht on üldtuntud ja on osa patsientide ettevalmistuslikust haridusest. Teatud protseduurid, eriti maoloputuse möödaviigu kaalulangetamine, põhjustavad tõenäoliselt alatoitumist.
Seepärast on rasvunud patsientidel lihtne kaalulangusoperatsioonidega seotud võimalikke riske ignoreerida. Paljude jaoks kuuldes ütleb keegi, et üks võimalik operatsioonirisk on "kaotamas liiga palju kaalu", kõlab nagu unistus, mitte krooniline ja nõrk seisund, mis võib viia haiglaravi ja isegi surma.
Alatoitumise ohu mõistmine ja kui tõsine olukord võib olla, alatoitumise vältimiseks võetavad meetmed ja alatoitluse märkide kiire käivitamine võivad tähendada pikaajalise tervise järkjärgulist paranemist, ilma et kaotataks kaalulanguse eesmärke .
Mis on alatoitumus?
Toitumine on seisund, mis tekib mikrotoitainete (vitamiinid, mineraalid) makro toitainete (üldine kalorsusega võõrutus rasvast, süsivesikutest ja valgust) tõttu. Toidust on palju. Mõned põhjustavad liiga vähe kaloreid, teised, nagu näiteks kwashiorkor, arenevad valgu tugevast puudumisest.
Alatoitluse tagajärjed on märkamatult rasked ja eluohtlikud.
On kaks peamist põhjust, miks mao ümbersuunajad põevad alatoitlust: nad võtavad liiga vähe toitaineid, keha ei suuda nõuetekohaselt töödelda neid toitaineid, mida nad võtavad, või nende kahe teguri kombinatsiooni.
Riskifaktorid
Mao ümbersuunamise protseduuridel on suurem alatoitumise oht, kuna need vähendavad patsiendi söögi hulka ja piiravad ka toitainete kogust, mida keha võib imenduda. Bialopankreaatiline kõrvalekalle koos kaksteistsõrmiksoole lülitiga toimub vähem kui varem Ameerika Ühendriikides, kuna teadaolev on alatoitumise oht.
Roux En Y operatsioon on seotud ka alatoitumusega. Operatsioonid, mis vähendavad mao suurust, kuid ei muuda võime toitaineid imenduda, nagu näiteks maohaavutamine või varrukate gastrektoomia, põhjustavad vähem alatoitumist.
Samuti on ohustatud patsiendid, kellel tekivad seonduvad probleemid, mis vähendavad soolestiku toitainete võimeid imenduda. Sellised haigused nagu ärritunud soole sündroom või Crohni tõbi võivad muuta alatoitumuse probleemid raskemaks, vähendades veelgi organismi võimet toitaineid imada.
Teised alatoitumuse ohutegurid hõlmavad toitainetest koosneva toiduga vähe toitu, tervete toitude puhul rämpstoitu valimist, alkohoolsete jookide tarbimist suurema toitainega toitu sisaldava sooda või alkoholi kujul, suutmatus säilitada rutiinne jälgimine kirurgiga ja soovimatu ja ettenähtud toidulisandid.
Märgid ja sümptomid
Alatoitluse tunnused varieeruvad sõltuva alatoitluse tüübist, kuid üldjuhul põhjustab alatoitumine väsimust, nõrkust, apaatia, naha kuivust ja tuhmide või rabedate juuste tekkimist.
Mõne inimese jaoks võivad nende küüned olla märkimisväärsed muutused, kehv haavade paranemine või kuivad silmad ja võib märkida verejookse.
Ärahoidmine
Pärast mao šunteerimisoperatsiooni on alatoitluse vältimiseks kaks peamist võimalust.
Esimene võimalus on süüa kõrge toitaineliste toiduainetega rikkaid toite. See tähendab puu, köögivilja ja rohkesti tailiha valku söömist ning töödeldud toidu, suhkru ja jookide tühjade kalorite vältimist. Teine võimalus on lisada oma igapäevase toiduga täiendusi, olenevalt teie vajadustest võib see olla retseptiraviks või saadaval, kui vitamiine müüakse.
Vastavalt American Society for Metabolic ja Bariatric Surgery andmetele peaks operatsioonide järgnevatel kuudel lisanduma vähemalt :
- 1-2 täiskasvanud multivitamiinid koos mineraalidega, mis sisaldavad rauda, foolhapet ja tiamiini.
- 1200 kuni 1500 mg elementaarset kaltsiumi toidust ja toidulisanditest.
- Vähemalt 3000 rahvusvahelist D-vitamiini ühikut
- Vitamiin B12
- 45-60 mg Raud täiendada
Ravivõimalused
Alatoitluse ravi, kui see on välja kujunenud, on agressiivsem kui ennetussoovitused. Ennetus on võtmetähtsusega, kuid kui see ei ole võimalik, on ravi vajalik. Võib kasutada retseptijõudu sisaldavaid toidulisandeid, toidule võib lisada toiteelemente, mis sisaldavad toiteelemente, ja kõige raskematel juhtudel võib kasutada IV-toiduse hospitaliseerimist ja manustamist.
Toidulisandid pärast operatsiooni
Alatoitumise vältimiseks kasutatavad toidulisandid ei aeglusta kaalulangust ja võivad tegelikult parandada energia taset ja tervislikku heaolu, mis omakorda võib parandada aktiivsust ja kehakaalu langust. Hea tervise säilitamiseks on tähistatud ettenähtud lisandite kasutamine, mis võib olla palju suurem annet kui see, mis on saadaval loenduri kaudu.
> Allikas:
> American Society for Metabolic ja Bariatric Surgery. Bariatarilise kirurgilise patsiendi 2013 ajakohastatud perioodilise operatsioonilise toitumise, ainevahetuse ja kirurgilise toetuse kliinilise praktika juhend. Hobused: bariatric-kirurgia-patsient