Ranexa (ranolasiin) on suhteliselt uus ravim, millel on unikaalne toimemehhanism, mida kasutatakse stenokardia raviks. On näidatud, et Ranexa parandab märkimisväärselt aega, kui stabiilse stenokardiaga patsiendid on võimelised enne sümptomite tekkimist kasutama, ning FDA oli 2008. aastal selle heaks kiitnud esimese astme stenokardia vahendina.
Algselt arvatakse, et Ranexa põhjustas südame lihasele ülemineku rasvhapete kasutamisest glükoosiks energia tootmiseks, mis vähendaks hapniku taset, mida südamelihased vajavad.
Veel hiljuti ilmnesid tõendid, mis näitasid, et Ranexa peamine toime seisneb koronaararterites isheemiat põdevate südame rakkude, või ateroskleroosiga seotud hapniku puudumise, tegelikult blokeerimise vastu, mida nimetatakse "hilise naatriumikanali " ks . Selle naatriumikanali blokeerimine parandab isheemiliste südame rakkude metabolismi, vähendab südame lihase kahjustust ja vähendab stenokardia sümptomeid.
Mis on angina?
Stenokardia on valu või ebamugavustunne rinnus, mis tuleneb südame lihase puudumisest hapnikurikka verest. Mõned kirjeldavad tunde survet või pigistamist ning ebamugavustunne võib olla tundlik õlgadele, kätele, kaelale, lõualuu või tagasi lisaks rinnale. Stenokardiavalu võib isegi tunduda seedehäired.
Stenokardia on pigem sümptom kui haigus iseenesest. Tavaliselt tähendab see südame isheemiatõbi (CHD) ühe või mitme koronaararteri, tuntud kui isheemiat, vähenemise tagajärjel.
Ranexat kasutatakse kroonilise stenokardia raviks, kuid on ka palju teisi stenokardia tüüpe, kaasa arvatud mikrovaskulaarne stenokardia, Prinzmetali stenokardia, stabiilne stenokardia, ebastabiilne stenokardia ja stenokardia variant.
Ranexa kõrvaltoimed
Kõige sagedasemad Ranexa kõrvaltoimed on peavalu, kõhukinnisus ja iiveldus.
Muud vähemtõsised kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:
- pearinglus või pöörlemistunne
- peavalu
- kuiv suu
- nõrkus
- heliseb kõrvades
Ranexa võtmise ajal on oluline pöörata tähelepanu ka ühele järgmistest tõsistest kõrvaltoimetest ja otsida nõu oma arstilt, kui need esinevad:
- tunne, nagu oleks võinud läbi minna
- käte, pahkluude või jalgade paistetus
- aeglane, kiire või haavatav südame löögisagedus
- treemorid
- veri uriinis
- urineerimine harvem või üldse mitte
- õhupuudus
- lööbed, verevalumid, kihelus, tuimus, valu või lihaste nõrkus
Esialgu oli Ranexa peamine mure selle pärast, et see võib pikendada QT-intervalli EKG-s (elektrilise aktiivsuse mõõtmine südames). Mõned selle toimega ravimid võivad suurendada ohtlikku südame rütmihäireid . Siiski on hoolikas uuringud näidanud, et Ranexa risk on minimaalne või puudub. Tegelikult on nüüd näidatud, et Ranexa vähendab tegelikult ventrikulaarsete arütmiate ja kodade virvenduse arengut.
Lisaks sellele ei tohiks maksa tsirroos (armistumine) inimestel Ranexat võtta ja naistepuna ja teatavaid teisi ravimeid võtvad inimesed ei tohi:
- seeninfektsioonid
- infektsioonid
- depressioon
- HIV
- tuberkuloos (TB)
- krambid
Allikad:
Chaitman, BR. Ranolasiin kroonilise stenokardia raviks ja potentsiaalne kasutamine muudes kardiovaskulaarsetes seisundites. Ringlus 2006; 113: 2462.
Morrow DA, Scirica BM, Karwatowska-Prokopczuk E jt. Ranolasiini toime korduvatele kardiovaskulaarsetele sündmustele patsientidel, kellel esineb ägedat koronaarsündroomi mitte-ST-tõus. MERLIN-TIMI 36 randomiseeritud uuring. JAMA 2007; 297: 1775-1783.
Belardinelli L, Shryock JC, Fraser H. Ranolasiini toimemehhanism isheemiatest tingitud diastoolse düsfunktsiooni vähendamiseks. Eur Heart J Suppl (veebruar 2006) 8 (suppl A): A10-A13. doi: 10.1093 / eurheartj / sui091.