Östrogeeni krahh: varajase menopausi ravi
Igal aastal kogevad tuhanded 15-44-aastased naised "östrogeeni krahhi", östrogeeni taseme järsu languse, mis jätab naised varajase menopausi rühmitusse. Ehkki vanemate naiste puhul peetakse menopausi traditsiooniliselt probleemiks, on paljud noored naised, kes kogevad varajast menopausi, end ette valmistamata ootamatuteks muutusteks.
Östrogeeni krahh tekib siis, kui mõlemad naise munasarjad on eemaldatud või äkitselt töötavad. Kui see juhtub, peatub kehas östrogeeni tootmine.
"Loomulikult on menopausijärgsed naised östrogeeni taseme järkjärguline langus kahe kuni kümne aasta jooksul. Erinevalt kirurgilisest menopausist või munasarja puudulikkust läbinud nooremate naiste östrogeenide toodang on järsult lõigatud," ütles dr Lila Nachtigall, direktor, direktor. New Yorgi ülikooli meditsiinikooli Naise tervise osakond. "Tulemuseks on vasomotoorsete sümptomite äkiline ja kohene saabumine: kuumahood, öine higistamine , seotud unehäired ja tupe kuivus."
Üle poole miljoni noori läbib igal aastal hüsterektoomiaid Ameerika Ühendriikides ja veidi üle poole hüsteerektoomidest sisaldab kahepoolset oophorektoomiat - mõlema munasarjade eemaldamist. Rohkem kui 20% naistest, kes läbivad kahepoolset oophorektoomiat, on alla 40. Umbes üks 100-st naisest areneb munasarja puudulikkus enne 40. eluaastat.
Menopaus vs. östrogeeni krahhi
Naised, kes kogevad enneaegset menopausi, kogevad sageli menopausi, mis erineb oluliselt naistel, kellel esineb menopausi vanemas eas. Looduslikus menopausi ajal väheneb östrogeeni tase järk-järgult ajavahemikus 2 kuni 10 aastat, samal ajal kui kirurgiliselt menopausis naistel tekib östrogeeni järsk langus.
"Üldiselt ei mõjuta loodusliku menopausi läbinud naine järsku vasomotoorseid sümptomeid," ütles dr Lila Nachtigall. "See on rohkem progressiivne. Patsiendil võib siin või seal olla üks kehv kuu. Kuid kahepoolse oophorektoomia puhul on need mõjud palju suuremad ja noortel patsientidel võib esineda tõsiseid reaktsioone."
Dr Nachtigalli praktikas oli 100% kirurgilisest menopausijärgsest naisest vasomotoorseid sümptomeid ja 90% neist naistest oli raskete sümptomitega, mis kestis keskmiselt 8,5 aastat. Seevastu kui umbes 85% loomulikest menopausijärgsetest naistel tekib kuuma vilguga, tekib vaid umbes 15% rasketest sümptomitest. Selleks ajaks, kui naised jõuavad looduslikust menopausi, teatab umbes 43% -l mõõdukatest kuni raskekujatest sümptomitest, mis surevad umbes 2 aasta pärast.
Naised, kes kogevad äkilist menopausi pärast kahepoolset oophorektoomiat, on tihti liiga kohe pärast operatsiooni, et neelata tablette. Mitu korda kirjutavad arstid välja östrogeeni plaastri, mis kannab nahka ja tagab östrogeeni läbi naha vereringesse mitme päeva jooksul. Östrogeeni plaastri kasulikkus on selle ajutine vabastamine.
Väikseim neist paikidest on Vivelle-Dot. 0,05 mg / päevas annus on postmargi suurus ja umbes 75% väiksem keskmisest östrogeeni plaastritest.
See on kulunud alakõhus, kus see toodab östradiooli transdermaalse nahaplaastri kaudu vereringesse. Estradiol on peamine östrogeen , mida tekitavad munasarjad. Vivelle-Dotit vahetatakse kaks korda nädalas ja see kestab ka dušši, ujumise ja muude igapäevaste toimingute kaudu, ilma et maha jääks. Plaaster aitab leevendada kuumahood, öine higistamine ja muud östrogeeni krahhi sümptomid või looduslik menopaus.
Vivelle-Dot on saadaval kolmes teises annuse tugevuses; 0,375, 0,75 ja 0,1 mg / päevas. Kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed olid pehmed peavalud ja kerge nahaärritus. Vivelle (R) * (östradiooli transdermaalne süsteem) ja platseeboga seotud süsteemsete kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalu (36% vs 30%), rindade hellus (4,9% vs 1,1%) ja vedelikupeetus (3,8% vs 2,2%).
Mõnedel Vivelle-Dot'i (0,0375 mg / päevas) võtvatel patsientidel võib tekkida efektiivsuse aeglustumine.
Teatud naised ei tohi kasutada östrogeene. Siia alla kuuluvad naised, kellel on tuntud või kahtlustatav rasedus, diagnoositud suguelundite ebatavaline verejooks, rinnavähk, östrogeensõltuv neoplaasia, aktiivne tromboflebiit või trombemboolilised häired või dokumenteeritud nende seisundite esinemine. On teatatud, et östrogeenid suurendavad postmenopausis naistel endomeetriumkartsinoomi riski.
W. Neil Jones, Noven Pharmaceuticals, Inc. tegevdirektori turundus ja müük ütleb, et meedia ja tervishoiu kogukond peaks aitama noorematel naistel aru estrogeensete krahhi võimalikest tagajärgedest, et nad saaksid korralikult otsustada, kui nad sattuksid varajane menopaus.
Vivelle-Dot'i (TM) turustab Novgart Pharmaceuticals, ühisettevõte Novartis Pharmaceuticals Corporation of East Hannover, New Jersey, ja Miami, Florida, Noven Pharmaceuticals.
* Kliinilistes uuringutes testiti originaalset preparaati (Vivelle) (R), et vähendada plaastri suurust ja muudetud koostist (Vivelle-Dot) (TM) on näidanud, et see on bioekvivalentne originaalravimiga.
Infoleht: PRNewswire / NEWSdesk