On oluline mõista, et te ei pääse lihtsalt ühel päeval üles ja leia end menopausi. See on protsess, mis tavaliselt leiab aset aastaid. Tegelikult, kui te tegelikult jõuate menopausi (määratletud kui üks aasta ilma perioodideta) paljud ebameeldivad sümptomid võite tunda tõenäoliselt minema.
Menopausi üleminek võib paljudele naistele tõesti segadusse ajada.
Tõenäoline hormonaalsed tasakaalustamised on jätnud teid tundmatusest välja. Ja võistlevad kõik kohustused, mis keskajal elab, ei anna sulle palju aega, et keskenduda iseendale.
Ja kui te võtate aega oma arstiga rääkimiseks, võib teil pettuda nende teadmiste puudumine menopausi ja menopausi ülemineku ravivõimaluste kohta. Viletsuse ja ülekoormatud tundmine võib muuta teid valearvestuse suhtes haavatavaks ja jätta teid segadusse selle kohta, mida saate teha, et end paremini tunda.
Võibolla on menopausi ja menopausi ülemineku üheks kõige segadussevamaks teemaks bioidentilise hormoonasendusravi kasutamisega seotud vaidlused.
Enamik hormoonide asendamise võimalusi on bioidentikumid
Menopausi ülemineku sümptomid on tingitud teie reproduktiivhormoonide, nimelt östrogeeni ja progesterooni suhtelistest vanusega seotud muutustest ja üldistest vähenenud kogustest.
Nende hormoonide asendussummade kasutamine parandab teie sümptomeid.
Uskuge või mitte, enamik farmakoloogilisi hormoonide asendamise võimalusi, eriti östrogeeni komponendi osas, on nüüd "bioidentiliseks". See tähendab, et farmaatsiaettevõtted on loonud östrogeeni sünteetilised versioonid, mis on väga sarnased teie munasarjade toodetud östrogeeniga.
See ei olnud alati nii, sest oli aeg, et ainus retsepti olemasolu östrogeeni asendus oli konjugeeritud östrogeen, mis on valmistatud rasete märade uriinist.
Mis puudutab hormoonide asendamise progesterooni komponenti, siis on palju sünteetilisi võimalusi, mida nimetatakse progestiinideks. Need sünteetilised progestiinid toimivad nagu teie munasarjade toodetud progesteroon, kuid pole identsed. Kuid teie loodusliku progesterooni asendamine on bioloogiliselt otstarbekas. Seda tuntakse mikroniseeritud progesteroonina ja see on teie munasarjade progesterooni sama sünteetiline koopia.
Kombineeritud vs farmakoloogilised hormoonpreparaadid
Segane? Mõeldes, miks nii paljud allikad, mis propageerivad bioidentilise hormooni, muudavad need kindlasti erinevad kui teie apteekist saadav heli?
Fakt on see, et seda, mida nad kutsuvad "bioidentiliseks" hormoonasendusraviks, on tõesti ühendatud hormoonasendusravi. Ja kuna me teame, et enamus farmakoloogilisi hormoonasendusobjekte on nüüd bioidentsed, vaatame me tegelikult hormoonide asendamist võrreldes farmakoloogiliste hormoonide asendamisega.
Ühendamine viitab konkreetsele ravimi valmistamise meetodile. Farmatseudid saavad tavaliselt täiendada täiendavat koolitust, et saada farmatseutilises kompositsioonis kvalifitseeritud isik.
Komponeerimine võimaldab farmatseutiil luua ravimi spetsiifilisi ja individualiseeritud preparaate. Ja hormoonasendusravi korral võib ravimpreparaat luua unikaalseid hormoonpreparaate.
See on vastupidine ravimifirmade farmakoloogilise hormoonasendusravi võimalustele. Need ravimid on massiliselt toodetud ja tulevad standardsete ja püsivate annustega.
Mõlemad kombineeritud ja farmakoloogilise hormoonasendusravi võimalused nõuavad teie tervishoiuteenuse osutaja retsepti.
Mis on muret tekitavate hormoonpreparaatide pärast?
On arusaadav, miks individualiseeritud hormoonasendusravi idee on nii atraktiivne.
Mõeldamatuks peate "vajalike hormoonide võtmist" tundub mõistlik. Probleemiks on aga see, et puuduvad head tõendid testimiseks ja seejärel hormoonide taseme raviks.
Enamik eksperte nõustub, et selline lähenemine hormoonasendusravile ei ole asjakohane. Selle asemel soovitatakse kõige sagedamini kasutada kindlaksmääratud annuseid, et vältida selliseid haigusi nagu osteoporoos või kasutada sümptomite leevendamiseks kõige väiksemat annust.
Samuti tekib üldine mure hügeneesiga asendatud preparaatide üldise järjepidevuse ja ohutuse pärast. See võib põhjustada liiga palju või liiga vähe hormoone.
Mõned eksperdid on väljendanud ka muret komplekshormoonide asendamise kulude üle. Paljud neist valikutest on kallid ja kindlustuskaitseta. On muret, et naised võivad maksta märkimisväärse summa raha eest, mille kohta pole andmeid, mis näitavad, et see on parem või turvalisem võimalus.
Miks mu arst ei määra bioidentilise hormooni?
Jällegi pidage meeles, et enamik arste määravad bioidentilise hormooni, kuna enamus sünteetiliste hormoonide asendusvõimalusi, mida ravimiettevõtted toodavad, on bioenetlikud.
Paljud tervishoiuteenuste osutajad ei anna teile retsepti lisatud hormoonide asendamiseks. Kliinilistena on suurim mure haigestumata hormoonide asendamist toetavate tõendite puudumise pärast. Ja see läheb vastu nende tõekspõhise meditsiini praktiseerimise põhimõttele.
Kuid mõned arstid annavad välja kombineeritud hormoonide asendamise. Kuid on oluline, et te mõistate, et puuduvad tõendid, mis ütleksid, et see on parem või ohutum kui ravimiettevõtete tehtud hormoonide asendamine.
Kes peaks kaaluma koostisainete hormooni valmistamist?
On oluline meeles pidada, et tõendid ei toeta mõistet, et hormoonide asendamine on ohutum valik kui farmakoloogiline hormoonasendusravi. Sellest hoolimata on teatud naisi, kes võiksid saada rohkem kohandatud võimalust.
Kombineeritud hormoonide asendamine võib olla hea võimalus, kui olete tundlik tüüpiliste täiteainete või lisaainete suhtes, mis on leitud tavapärastes farmakoloogilistes võimalustes. Või ehk te ei leia standarddoosi, mis tasakaalustab sümptomite leevendust ja kõrvaltoimeid hästi.
Sõna alguses
Menopausi ja menopausi üleminek on looduslik osa vananemisest ja see ei vaja tingimata ravimeid. Mõnedel naistel on väga kergeid sümptomeid, samas kui teistel naistel on väga olulised sümptomid, mis häirivad nende igapäevaelu.
Nende muutuste sümptomite leevendamiseks võib hormoonasendusravi kasutada elukvaliteedi säilitamiseks. Oluline on arutada oma sümptomeid oma tervishoiuteenuse osutajaga.
Võimalik, et peate pöörduma arsti poole, kes on spetsialiseerunud menopausi juhtimisele, kui te ei tunne, et teie peamine tervishoiuteenuse osutaja saaks teile anda piisavat teavet või ravivõimalusi.
> Allikas:
> Ameerika sünnitusabi- ja günekoloogide kongress (2012). Kombineeritud bioidentilise menopausijärgse hormoonteraapia. Komitee arvamus nr 532. Washington, DC: Ameerika kolledži sünnidearstid ja günekoloogid.