Skleriit on sklera põletik, silma valge välimine kattekiht. Sklera on valge värviga ja valmistatud kollageenist. Veresooned läbivad sclera peal ja asuvad ning võivad sklerüüsi kaasata.
Ülevaade
Skleriit võib olla silma hävitav, põhjustades mõnedele inimestele tugevat valu ja nägemise kaotust. Kuigi skleerit võib seostada trauma või infektsiooniga, on rohkem kui pool sklerüüsi juhtumitest seotud süsteemse haigusega nagu reumatoidartriit , anküloseeriv spondüliit, süsteemne erütematoosne luupus, nodoreaalset luupust, Wegeneri granulomatoosi, herpes zoster-viirust, podagra ja süüfilist.
Arvatakse, et skleriit on põletiku tunnuseks, mis võib esineda mujal kehas. See esineb kõige sagedamini 30-60-aastaste vanuserühmade vahel ja tavaliselt mõjutab seda rohkem naisi kui mehi.
Sümptomid
Skreerit areneb tavaliselt ühes silmas, kuid võib mõlemat silma koos mõjutada. Skleirüti peamised sümptomid on valu ja silma valge osa punetus, mis mõnikord muutub raskemaks. Muud sümptomid võivad sisaldada järgmist:
- Silmavalu, mis võib hõlmata pea ja nägu
- Õrnus
- Valgustundlikkus
- Tearing
- Nägemise ähmastumine või vähenemine
- Silmade punetus (laienenud veresoonte tõttu, mis võivad muuta ala pigem tumedaks ja võtta sinakaks värvitooniks).
Tüübid
Skeletiid on kaks peamist tüüpi: eesmine ja tagumine . Skleriit liigitatakse sõltuvalt sellest, millist silma osa mõjutab.
Eesmine skleriit
Eesmist skleriiti saab jagada veel kolmeks:
Difuusne skleriit: kõige levinum skleriidi tüüp, mis hõlmab sklerüümi esiosa.
Noodularne skleriit : väikesed, õrnad sõlmid moodustavad sklera, mis esindab üldist põletikku.
Nekrotiseeriv skleriit : tuntud ka kui scleromalacia perforans , see tüüp võib olla väga tõsine ja võib põhjustada nägemise kaotust. Seda tüüpi seostatakse sagedamini süsteemsete autoimmuunhäiretega.
Tagumine skleriit
Sekundaarne skleriit võib olla haiguse palju raskem vorm ja mõnikord raske diagnoosida. Seda kirjeldatakse kui globa tagumise osa paksuse muutust, silma tagumiste kihtide paksenemist (koroidi ja sklerat) ja retrobulbaarset ödeemi. Sekundaarne skleriit on kõige haruldasem skleriidi vorm, mis hõlmab silma tagumist osa. See tüüp võib muuta silma tundlikumaks lihasprobleemide, võrkkesta eraldumise ja nurga sulgemise glaukoomi suhtes .
Põhjused
Paljud skletiidi põhjused on idiopaatilised või esinevad teadmata põhjusel. Arstid ei leia otsest põhjust. Tundub, et sklerüüt on enamasti seotud põletikuga, mis esineb organismis autoimmuunsete seisundite tõttu. Harva on see põhjustatud infektsioonidest ja traumast.
Diagnoosimine
Arstid diagnoosivad sklerüüti, hinnates teie haiguslugu. Teie nägemisteravuse ja silmasisese rõhu mõõtmiseks antakse teile katseid. Teie arst kontrollib teie silmi, kasutades pistiklambi biomikroskoopi . Teie silmad laienevad ka teie silmade sisemuse uurimiseks. Teie arst võib kasutada teatud silmatilku, et aidata sklerüüti ja episkleriidi eristamist, mis võib olla seotud ka autoimmuunhäiretega, kuid hõlmab skleera ja konjugatiivse koe vahelist koe ja veresooni.
Ravi
Kui ravim jäetakse välja, võib skleriit põhjustada märkimisväärset nägemise kaotust. Skreeiti ravitakse tavaliselt suuõõne põletikuvastaste ravimitega, nagu ibuprofeen või retseptiravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Orgaanilised steroidid on sageli ette nähtud steroidide otseseks süstimiseks kudedesse. Mõnikord kasutatakse immunosupressiivseid ravimeid. Skleriit ei reageeri tavaliselt toopilisele silmatilkade ravile, kuid mõned arstid määravad lokaalseid steroide ja mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid. Samuti võib osutuda vajalikuks skletiidiga seotud probleemide, näiteks glaukoomi, ravi.
Kuna paljud sklerüüdi juhtumid on seotud aluseks oleva süsteemse haigusega, on ravi keskendunud selle haiguse ravimisele, et peatada sklerüüdi progresseerumine.
Ärahoidmine
Kuna skleriit on haigusseisund, mis tavaliselt areneb silma all oleva põletiku tõttu, siis enamik tervislikke inimesi ei pea muretsema skreptiidi tekke pärast. Kuid kui teil on autoimmuunhaigusi, on mõned asjad, mida arstid soovitavad, et vältida sklerüüsi:
- Pöörake tähelepanu teie süsteemsele seisundile, mis võib teil soodustada sklerüüdi tekkimist. Hoidke oma arst külastusi ja võtke oma ravimeid. Isegi kui võite end hästi tunda, võib teil olla põletik, mis areneb vaikselt.
- Hoia tuulest ja õhust välja. Kuigi see on episkleriidis sagedamini esinev, on mõni sklerüüdi juhtum väliskeskkonnast välja kujunenud, nagu pidev tuul ja päike.
- Söö tervena ja võtke multivitamiini. Meditsiinilistes ajakirjades on teatatud sklerüüsi juhtumitest, mida peeti arvatavasti põhjustanud teatud vitamiinide puudumine, nimelt vitamiin B12, C ja D.
Allikad:
- Watson P. Sclera ja epislerihaigused. In: Tasman W, Jaeger EA, eds. Duane'i silmaarst . 2013 ed Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2012: vol 4, chap 23
- Catania, Louis. Esiosa esmane hooldus, 2. väljaanne. Copyright 1995 by Appleton & Lange.