Neerutõbe võib kaasneda nefrootiline sündroom diabeedi, ravimite jms tõttu
Nefrootiline sündroom on teatud kliiniliste leidude kombinatsioon, mida võib täheldada neeruhaigusega patsientidel. Seepärast on see kliiniline diagnoos, mitte iseenesest haigus. Seda võib näha paljudes tingimustes, mis seda põhjustavad. Kollatäpsusnähtude nefrootilise sündroomi alusel rühmitatud ebanormaalsete kombinatsioonide hulka kuuluvad:
- Raskekujuline proteinuuria või ebanormaalselt kõrge valgusisalduse kaotamine uriinis
- Vähene valgu tase veres
- Turse / turse kehas
- Kõrge kolesterooli tase veres
- Võimalik tendents moodustada verehüübed
Kuidas see areneb
Neerufilteri (nn glomerulaarse ) filtri muutus võib põhjustada nefrootilist sündroomi. Need muutused võivad ilmneda üksi ilma selge seletuseta, kuid neid on kõige sagedamini näha neerufiltri kahjustuse tõttu muudest allpool loetletud haigustest. Olenemata põhjusest põhjustavad muutused neerufilteri struktuuris selle funktsiooni kõrvalekaldeid.
Tavaliselt on neerufilter seatud selliselt, et see lubab teatud ainetel / toksiinidel ainult verest uriini. See hoiab tagasi suurematele molekulidele, nagu veres leitud valguosakesed (millest üks on albumiin). Nefrootilises sündroomis kaotab filter oma võime eristada aineid, mis läbivad seda, ja isegi suuremad molekulid nagu valk hakkavad lekkima uriiniga.
See loob sündmuste kaskaadi, mis viib täieõigusliku nefrootilise sündroomi. Mõnes mõttes läheb hea asi uriiniga halvaks ja keha hakkab "laskma lapse veevanniga välja".
Milliseid neerufunktsioone põhjustavad haigused põhjustavad nefrootilist sündroomi
Nefrootiline sündroom võib esineda mitmesugustes tingimustes.
Kuid mõnikord ei ole võimalik kindlaks teha mingit põhjust. Mõned tuntud haigused, mis põhjustavad nefrootilise sündroomi põhjustatud muutusi, on järgmised:
- Suhkurtõbi
- Teatavad sellised ravimid nagu bisfosfonaadid (kasutatakse osteoporoosi raviks), mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite valuvaigistid ja muud
- Autoimmuunhaigused nagu luupus
- See võib esineda paralleelselt teatud vähivormidega
- Kroonilised nakkused kaudsete immuunsusmehhanismide kaudu võivad mõnikord põhjustada nefrootilist sündroomi. HIV on tavaline näide.
- Teatud keskkonnatoksiinid
Diagnoosimine
Nagu eespool mainitud, hõlmab nefrootilise sündroomi diagnoos nefrootilise sündroomi tekitavate tulemuste tähtkuju. Tavaliselt kahtlustatakse patsient, muidu pole muud põhjust silmade või pahkluude paistetusse. Uuringud selle kohta hõlmavad sageli uriinianalüüsi. See toob esile tõsise proteiini kaotuse uriinis. Mõnikord kurdavad uriini valgu kaotusega patsiendid, et nad näevad vaht või udus. Samuti võib laboratoorsete analüüside käigus täheldada muid kõrvalekaldeid nagu vere madalat valgu taset või kõrge kolesterooli sisaldust.
Kõik eelnimetatud testid ei pruugi siiski tuvastada nefrootilise sündroomi põhjust. Kui põhjus ei ilmne kliinilises uuringus, tuleb neeruproovide võtmine tihtipeale teha, et välja selgitada spetsiifiline haigus, mis põhjustab nefrootilist sündroomi.
Tüsistused
Teatud haiguste tagajärjel tekkiv nefrootiline sündroom võib tegelikult ise lahendada. Siiski võib korrigeerimata nefrootiline sündroom avaldada kahjulikke tagajärgi.
- Kõige silmatorkavam on progresseeruv neerufunktsiooni halvenemine ja võime filtreerida jäätmeid ja liigset vedelikku kehast.
- Nefrootilise sündroomiga täheldatud kõrge kolesterooli tase suurendab südame-veresoonkonna haiguste riski.
- Patsientidel on ka suurem risk verehüüvete tekkimiseks ja nad võivad näha selliseid üksusi nagu süvaveenide tromboos ja kopsuemboolia.
- Suurenenud infektsioonide risk on täheldatud kaitsvate antikehade (mis on ka valgud) kaotamiseks uriinist.
Ravi
Nefrootilise sündroomi ravimiseks peate kõigepealt välja selgitama, miks teil on nefrootiline sündroom. Kui põhjus ei ilmne ainult kliinilisest ajaloost, on selle küsimuse lahendamiseks vajalik neeru biopsia. Kui konkreetne põhjus on kindlaks tehtud, võib ravi hõlmata erinevate ravimite kombinatsiooni, mis hõlmavad reniin-angiotensiini blokeerivaid vererõhku ravimeid (nn AKE inhibiitorid või angiotensiini retseptori blokaatorid), steroide, teisi immunosupressantidega ravimeid (nagu tsüklosporiin jne). See on mida ravitakse kõige paremini spetsiaalse nefroloogi nõuandega .
Pidage meeles, et eduka ravi tulemus sõltub taas põhjusest. Teatud üksused reageerivad ravile tõenäolisemalt, samas kui teised ei reageeri isegi suurimale relvale seal.
Spetsiifiline ravi tuleb samuti kombineerida keskendumisega tekkinud tüsistuste ravile. Seetõttu võib sageli nähtavate tugevate paistete raviks olla vajalik furosemiidi sisaldav vee tablett. Mõnel patsiendil võib olla vajalik verehüüvete vältimiseks vere vedeldajaid. Madala naatriumisisaldusega dieet on peaaegu alati vajalik.