Kaalulangusoperatsioonid: kaksteistsõrmiku lüliti
Kaksteistsõrmiku lüliti kaalulangusoperatsioon on tuntud mitme nimega, sh DS ja biliopankreatiline kõrvalekalle koos kaksteistsõrmiksoole lülitiga. See protseduur on kombineeritud malabsorptiivne ja piirav kehakaalu langetamise operatsioon. See tähendab, et protseduur vähendab soolestikus imenduvaid kaloreid, vähendades toiduga kokkupuutuva soolestiku kogust ja vähendades ka kõhu mahutatava ja organismis kasutatava toidu hulka.
Kaheteistkümnendaluseline lüliti ühendab mõõduka suurusega kõhupakkade moodustumise peamist soolestiku osa mööda. See võimaldab patsiendil kaalust alla võtta ilma nende toitumisharjumusi märkimisväärselt muutmata - võrreldes muude kehakaalu langetamise viisidega. Maos on võimalik hoida umbes viis kuni kuus untsi toitu, samas kui teised tavapärased protseduurid hoiavad seda tavaliselt poole võrra kuni ühe täis untsi.
Kaksteistsõrmiku lülitusprotseduur
Kaksteist kroonlõike protseduur viiakse läbi haiglas või operatsioonikeskuses üldanesteesia abil . Laparoskoopiline protseduur , operatsioon algab mao ja kõhupiirkonna mitu pool tolli pikkade sisselõigetega.
Magu seob jälle peensoole esimese osa, kaksteistsõrmiksoole , mis seejärel eraldatakse ülejäänud peensoolest. Seejärel kinnitatakse kaksteistsõrmiksoole peensoole kõige madalamale osale, mööda peamist soolestiku teist ja kolmandat segmenti.
See tähendab, et peensoole osad, mis on kõrvale jäetud, ei suuda imenduda toidust toidust, imetades soolestiku kogust, mis imendub toitu, palju vähem kaloreid, mineraale ja vitamiine.
Kirurg määrab, et lekkeväljad ei asu, ning seejärel eemaldatakse instrumendid ja sisselõiked suletakse, tavaliselt imenduvad õmblused või steriilne lint.
Elu pärast duodenalist lülitit
Kaksteistkümnendalüliti kirurgia on suurepäraseid tulemusi, kusjuures keskmine patsient kaotab 70% -80% oma ülekaalust kahe aasta jooksul, järgides seda protseduuri. Kuid patsiendid, kes seda tüüpi operatsiooni valivad, on toitumisalase puudujäägi suhtes palju suuremad kui teiste kehakaalu langetamise puhul. Pärast seda protseduuri on võimalik vältida alatoitumist, kuid patsiendi eluea jooksul on tõenäoliselt vajalik toidulisandid, sealhulgas vitamiinid ja mineraalid .
Protseduur oli eeldatavasti paranemine biliopankreatiliste kõrvalekallete (BPD), vanema protseduuri puhul. Kirurgid uskusid, et säilitades mao põhja sulgunud püloorse sulgurlihi, oleks toitu võimalik paremini lagundada, alatoitluse ja vitamiinipuuduse taseme langus ning düstroosijärgse sündroomi vältimine pärast operatsiooni. Kuid uuringud on näidanud, et pärast kahte operatsiooni ei toimu alatoitumise määrade erinevust.
Pikaajaline, enamik patsiente, kes valivad seda tüüpi operatsiooni, saavad püsivaid tulemusi. Keha ei suuda seeditavat kogu toitu võtta, elustiili muutused ei ole nii olulised kui muud tüüpi bariatari kirurgiaga .
Lisaks sellele saavad patsiendid sööma oluliselt suuremaid osi kui need, kellel on muid kehakaalu langetamise piiravaid operatsioone, mis võimaldab suuremat patsientide rahulolu.
Kuigi suuremate söögikordade söömise ja olulise kaalukaotuse eelised ei ole mitte ainult võimalikud, vaid võimalik säilitada, on potentsiaalsetele patsientidele väga atraktiivsed, vähe kirurgid, kes täidavad seda protseduuri, mistõttu järelkontrollid võivad pärast operatsiooni olla keerulised, kui patsient peab reisima märkimisväärselt kaugus kirurgi nägemiseks. Operatsiooni valimisel tuleb arvestada teie võimega jälgida pärast kirurgiat, ja kirurg, kes seda teostab.
Allikad:
> Bariatric Surgery raskete rasvumärkide korral. Tarbijate teabeleht. Riiklik diabeedi- ja seedehäirete instituut. Märts 2008. http: // http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD, ja Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Kaalu suurenemine pärast lühiajalist ja pikatoimelist mao ümbersuunamist patsientidel, kellele järgnes kauem kui 10 aastat." Kirurgia aastaarve 2006 november; 244 (5): 734-740.