Ülevaade südame kopsude (südame-kopsuvähi) ümbersõidu masinas kirurgias

Mis on südame-kopsuarteri ümbersõit või südame kopsu ümbersõit?

Mis on kardiopulmonaarse möödaviigu masin (CBM)?

Kardiopulmonaalne ümbersõiduk (CBM) on üldiselt tuntud kui südame kopsu ümbersõit masin. See on seade, mis teeb kehasse verd (ja hapnikku), kui süda on peatatud kirurgilise protseduuri jaoks.

Enamikul juhtudel kasutatakse masinat raskete protseduuride läbiviimiseks, mis nõuavad südame lakkamist.

Patsiendid on pumbas ainult nii kaua, kui vajatakse südame peksmist, avatud südameoperatsiooni või kopsude protseduuri lõpetamist ja südame taaskäivitamist.

Miks kasutatakse kardiopulmonaarseid ümbersõite?

Süstimise peatamiseks, kahjustamata patsiendi, peab oksüdeerunud veri tsirkuleerima kogu keha operatsiooni ajal ilma peatumata. Kardiopulmonaarne möödaviigu pump töötab südamega, pumpab vere läbi keha ja tagab, et keha kuded hapnikust vajavad. Masin lisab hapnikku verre, võttes üle südame pumpamise toime, asendades kopsufunktsiooni.

CBM-i kasutatakse kahel põhjusel. Kõige tavalisem põhjus on see, et südant saab operatsiooniks peatada. Mõned südametegevused oleksid võimatu südamepekslemisega läbi viia, kuna operatsioon viiakse läbi "liikuva sihtmärgi" korral või tekiks märkimisväärne verekaotus.

Selle suurepärane näide on südame siirdamisprotseduur - patsiendi süda tuleb organismist eemaldada, nii et annetatud südant saaks sisse panna. Ilma pumbata, mis asendaks südame meedet, oleks südame siirdamine võimatu.

Sama kehtib ka mõnede kopsuoperatsioonide kohta, peab veri hapnikutama, kui kopse ei saa.

Kopsu siirdamise protseduur nõuab alternatiivset võimalust hapnikuga sidumiseks verd, kui kopse ei saa, kuid süda võib protseduuri ajal jätkuda.

Teiste patsientide puhul kasutatakse pumpa mitte operatsiooniks, vaid selleks, et hoida patsiendi elus, kui neil esineb südamepuudulikkus, mis võib lõppeda. Mõnedel harvadel juhtudel võib südame paispuudulikkuse patsiendile panna patsiendi toetamiseks kuni südame siirdamiseni jõudmiseni.

Kuidas toimib kardiopulmonaalne ümbersõit?

Kirurg seob spetsiaalseid torusid suurtele veresoontele (nagu näiteks väga suurte IV sisselülitamine), mis võimaldab hapnikuga rikastatud verd kehast lahkuda ja minna edasi möödaviikmasina juurde. Seal masin hapnikub verd ja tagastab selle kehasse läbi teise torude komplekti, mis on samuti kinnitatud keha külge. Masina pidev pumpamine surub läbi keha hapnikuga rikastatud verd, mis sarnaneb südamega.

Torude paigutus määratakse kirurgi eelistuse järgi. Torud tuleb hoida kirurgilisest kohast eemal, nii et need ei häiri kirurgi tööd, vaid asetatakse veresoonde, mis sobivad kokku torude ja pumba rõhuga. Need kaks toru kindlustavad, et vere lahkub kehast enne südame jõudmist ja naaseb kehasse pärast südant, andes kirurgile endiselt ja peamiselt veretult ala.

Kolmas toru on samuti sisestatud väga lähedale või otse südamesse, kuid ei ole seotud CPM-iga. Seda kasutatakse südame loputamiseks kardiopleksiaga - kaaliumi lahus, mis peatab südame. Kui kardioplegia hakkab kehtima, alustatakse CBM-i ja võtab üle südame- ja kopsufunktsiooni.

Kes töötab kardiopulmonaarse käsipostiga?

Kardiopulmonaarse möödaviigu pumba käitajat nimetatakse perfusioonistuuksiks. Parfütsionistidel on harilikult bakalaureusekraad tervisega seotud valdkonnas, seejärel jätkatakse täiendava kaheaastase hariduskoolituse läbimist perfusiooniorganina. Mõned perfusiooniorganisatsioonid võtavad eksami, et saada sertifitseeritud kliinilise perfusioonistujaga, mis on sarnane eriala sertifitseeritud laeva arstiga.

Kardiopulmonaarse ümbersõidu riskid

Südamelihase ja kopsu ümbersuunamise riskid on verehüübed, operatsioonijärgne verejooks, freniarärvi kirurgiline kahjustus, äge neerukahjustus ja kopsu- ja / või südamefunktsiooni langus. Need ohud vähenevad pumba lühema ajaga ja pikenevad pikema pumba korral.

Lisateabe saamiseks: Inimese südame- ja südametegevuse kirurgia

Sõna pärit:

Kõik protseduurid, mis nõuavad kardiopulmonaarse ümbersõiduki kasutamist, on suur operatsioon ja seda tuleks võtta äärmiselt tõsiselt. Kuigi nende protseduuridega seotud riskid võivad olla märkimisväärsed, võivad sellised operatsioonid olla ka pääste- või elu parandavad.

Võimaluse korral on oluline võtta aega, et arutada menetluse riske ja hüvesid ning operatsiooni alternatiive enne otsuse langetamist.

> Allikad:

> Kardiopulmonaarne ümbersõit. Cincinnati Lastehaigla. Juurdepääs aprillis 2009.

> Kopsu komplikatsioonide riskifaktorid pärast südame kirurgiat südame-vereringe ümbersõiduga. Juurdepääs mais 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3775118/

> Mis on südame-veresoonkonna perfusiooniosa? Perfusion.com. Juurdepääs aprillis 2009. http://www.perfusion.com/cgi-bin/absolutenm/templates/articledisplay.asp?articleid=1550

> Mida oodata südame kirurgia ajal. Rahvuslik südame-, kopsu- ja vereinstituut. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hs/hs_during.html