28 Laiendatud HIV-nakkusega seotud haigused
AIDS-i määratlevad haigused on need, mida haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) on liigitanud otseselt seotud kaugelearenenud HIV-nakkusega. Paljusid neist haigustest peetakse väljaspool HIVi valdkonda, kuid neid peetakse AIDS-i määratlevaks kas sellepärast, et nad on HIV-positiivsetel inimestel levinud või neid on harva näha väljaspool immuunsüsteemi pärssivat häiret.
AIDS on määratletud kui CD4 arv vähem kui 200 rakku / ml ja / või AIDS-i määratleva haiguse diagnoos. Kuigi mõned neist haigustest võivad esineda inimestel, kellel ei ole HIV-infektsiooni, peetakse neid HIV-nakkuse esinemisel ainult AID-deks.
Oportunistlikud infektsioonid ja AIDS-i haiguste määratlemine
Kuigi AIDS-i määratlevaid haigusi võib liigitada ka oportunistlikeks infektsioonideks, ei pruugi vastupidi tingimata olla tõsi. Oportunistlikud infektsioonid on need, mis on põhjustatud muidu levinud, kahjutute viiruste, bakterite, seente või parasiitide poolt, mis võivad põhjustada haigust, kui immuunsüsteemi kaitsed on ohustatud.
Paljud oportunistlikud infektsioonid ei ole eluohtlikud ja võivad areneda ka siis, kui inimese CD4 arv on kõrge. Seevastu AIDS-i määratlevad haigused ilmnevad hilisemas faasis, kui CD4-arv on oluliselt langenud.
Mõned oportunistlikud infektsioonid, näiteks herpes simplex , loetakse ainult AIDS-i määratlemaks, kui nad levivad (levivad) väljaspool koe või elundi, kus neid tavaliselt esineb.
AIDS-i defineerivate haiguste loetelu
CDC andmetel on AIDS-i määratlenud haiguste praegune nimekiri:
- Bakteriaalsed infektsioonid, korduvad või korduvad
- Bronhide, hingetoru või kopsude kandidoos
- Söögitoru kandidoos
- Emakakaelavähk (invasiivne)
- Koktsidioidomükoos , levitatud
- Krüptokokk, mis esineb väljaspool kopse
- Krüptosporidioos , krooniline soolestik enam kui ühekuulise kestusega
- Tsütomegaloviiruse haigus (va maksa, põrna või lümfisõlmede)
- Tsütomegaloviiruse haigus nägemise kaotusega
- Encephalopathy (HIV-related, also known as AIDS dementsuse kompleks)
- Herpes simplex viirus (HSV), mis kestab kauem kui kuu või ilmub väljaspool nahka (nt söögitoru või kopsud)
- Histoplasmoos , levitatud
- Kaposi sarkoom (KS)
- Lümfoidne interstitsiaalne pneumoonia või kopsu-lümfoidne hüperplaasia kompleks
- Burkitti lümfoom (või samaväärne nimetus)
- Immunoblastiline lümfoom (või samaväärne nimetus)
- Aju esmane lümfoom
- Mycobacterium avium kompleks või Mycobacterium kansasii , levitatud
- Mycobacterium tuberculosis mistahes kohas kopsudes või sealt välja
- Mycobacterium või sarnased liigid levivad üle kopsu
- Pneumocystis pneumonia põhjustatud seene Pneumocystis jiroveci
- Pneumoonia , korduv
- Progresseeruv multifokaalne leukoentsefalopaatia (PML)
- Salmonella septitseemia , korduv
- Aju tokso-plaasmoos
- Tuberkuloos
- Hävitava sündroom
Sõna alguses
Kui teil on HIV, regulaarselt kontrollitud CD4-arvu ja viiruse koormuse saamine on teie tervisele ja HIV-iga seotud haiguste ennetamisele kriitiline.
AIDS-i määratlevaid haigusi on kõige parem vältida, alustades retroviirusevastast ravi , ideaaljuhul diagnoosimise ajal.
Kui alustatakse CD4-ga rohkem kui 500-l, saab HIV-ravi vähendada tõsiste haiguste riski 53% võrra , suurendades samal ajal tõenäosust normaalse või peaaegu normaalse eluiga .
Kui alustatakse, tuleb HIV-ravi jätkata kogu eluea vältel ja võtta iga päev, et tagada viiruse aktiivsuse pidev supresseerimine ja vältida ravimi ja mitme ravimiresistentsuse arengut.
> Allikad:
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. "Lisa A: AIDS-i määratlevad tingimused." MMWR. Uuendatud 20. novembril 2008.
> Djawe, K .; Buchacz, K .; Hsu, L., et al. "Suremusoht pärast AIDS-i määratlemist oportunistlike haiguste raviks HIV-nakkusega inimestel-San Francisco, 1981-2012." Nakkushaiguste ajakiri. 3. juuni 2015; 212 (9): 1366-1375.
> INSIGHT START uurimisrühm. "Antiretroviirusravi alustamine varajases asümptomaatilises HIV-nakkuses". New England Journal of Medicine. 20. juuli 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.