Mis on HIV-i varajased märgid?

Märgistuse tuvastamine tagab varajase hoolduse ja ravi

Nakkuse varases staadiumis on paljudel inimestel vähe või üldse mitte haiguse tunnuseid. See on võib-olla üks põhjusi, miks 20 protsenti 1,2 miljonist HIV-nakkusega ameeriklastest ei leia diagnoosi. Nad ei mõista, et nad on nakatuda või toimivad ainult siis, kui ilmuvad välimised märgid.

Kuid kuni 40 protsenti juhtudest arenevad gripilaadsed sümptomid 7 ... 14 päeva jooksul pärast kokkupuudet.

Seda haigusseisundit nimetatakse tavaliselt ägeda retroviiruse sündroomi või ARS-i (vaheldumisi tuntud kui ägedat serokonversiooni sündroomi või serokonversiooni haigust).

ARS võib sageli põhjustada järgmisi sümptomeid , alates kerge kuni raske:

Mõnikord kaasneb nende sümptomitega lööve (mida nimetatakse üldiselt HIV-lööbiks ), mis avaldub roosa-punasest kopsudest, mis langevad suurematele plaastritele, peamiselt keha ülemisele poolele. Lisaks esineb 30 protsenti lühiajalist iiveldust, kõhulahtisust või oksendamist.

Enamik neist sümptomitest on tingitud organismi vastusest HIV-le, sest see levib kiiresti infektsioonist lümfikoele, põhjustades põletikulist vastust.

ARS võib püsida kuude jooksul, kuni immuunsüsteem hakkab viiruse kontrolli alla võtma ja liigub infektsiooni kroonilise (püsiva) staadiumi.

Kuigi hilisemas faasis infektsioon HIV-i replitseerub endiselt, toimub see tavaliselt aeglasemalt, kuni HIV-viiruskoormus on lõpuks stabiliseerunud ja seatakse kindlaks viiruse seatud punkt.

HIV-nakkuse kinnitamine

ARS-i võib isegi arst jätta vahele, sest sümptomid on nende esinemisel sageli nii gripilaadsed.

Seepärast on oluline mõista, kuidas HIV levib ; et tunnustada HIV ägedaid sümptomeid ja saada HIV-testi, kui peaksite kahtlustama, et olete nakatunud.

Kuna HIV-testi saab sageli nakatamise varases staadiumis negatiivse või määramatu tulemuse, võib HIV-viiruskoormuse testi kasutada, kui sümptomid viitavad ARS-ile. Sellisel juhul, kui inimesel on negatiivne või määramatu antikeha tulemus, kuid kõrge viiruse koormus (üle 100 000 koopia / ml), peetakse seda HIV-positiivseks. Ideaaljuhul hakkab ravi kohe alustama, samas kui tulemuste kinnitamiseks viiakse läbi järelkontroll hiljem.

Uutest antikehade / antigeeni kombinatsioonide testid on osutunud väga efektiivseks ka serostatuuri kinnitamisel ARS-i ajal, kusjuures mõni katse näitab väga suurt täpsust.

Selle tulemusena esitas USA ennetavate teenuste töörühm ajakohastatud soovitused 2013. aasta mais, kutsudes üles viima läbi kõik 15 kuni 65-aastased ameeriklased, kes osalevad tavapärase arsti visiidil. Teised, kellel on suur nakkusoht ja 8218 #, sh seksuaalselt aktiivsed mehed, kes on seksuaalvahekorda meestega (MSM), tuleb igal aastal testida.

Varajase avastamise eelised

ARS-i sümptomite tunnustamine on tähtis, sest see annab inimestele varase avastamise võimaluse.

See mitte ainult ei aita tagada, et HIV ei levi teistele, vaid pakub eeliseid ravi varajases staadiumis.

Uuringud näitavad, et retroviirusevastase ravi algus on korreleeritud nii HIV-iga kui ka AIDS-i määravate haiguste riski vähenemisega. Seevastu ravi viivitus, kuni inimese CD4-taseme langus alla 350 rakku / ml, on seotud mitte ainult kliiniliste kõrvaltoimetega, vaid ka oluliste - ja isegi sügavate - eluaastate vähenemisega .

Lõppkokkuvõttes takistab varajane ravi immuunvastusele kesknärvisüsteemi CD4 rakkude vähenemist. Samuti võib see vähendada viiruse ülekandumise ohtu teistele, vähendades nakatunud inimese viiruskoormust, mis on rahva poolt nimetatav ravi kui kaitse (TasP) .

Nüüd soovitatakse HIV-ravi alustada diagnoosi andmise ajal , mille kasutamine vähendab tõenäoliselt haigusi ja surma 57% võrra.

Allikad:

Cohen, M .; Gei, C .; Busch, P .; ja Hecht, F. "Akuutse HIV-nakkuse tuvastamine." Nakkushaiguste ajakiri. 2010; 202 (2. täiendus): S270-S277.

> Heinrich, T. ja Gandhi, R. "Varajane ravi ja HIV-reservuaarid: paksus ajas?" Nakkushaiguste ajakiri. Juuli 2013; doi: 10.1093 / infdis / jit307.

Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H; et al. "Uute HIV-positiivsete inimeste eluiga USA-s ja Kanadas aastatel 2000-2007". 7. Rahvusvaheline AIDSiühiskonna (IAS) konverents, mis käsitleb patogeneesi, ravi ja ennetamist. Kuala Lumpur, Malaisia. 30. juuni-3. juuli 2013; Kokkuvõte TUPE260.

> INSIGHT START uurimisrühm. "Antiretroviirusravi alustamine varajases asümptomaatilises HIV-nakkuses". New England Journal of Medicine. 20. juuli 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.

Moyer, V. "HIV-skriinimine: USA ennetavate teenuste töörühma soovitus avaldus." 30. aprill 2013. Annustamine sisehaigustest. 30. aprill 2013; doi: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.