Rinnavähi tüübid ja alatüübid
Enamik meist kaldub rinnavähki mõtlema ühe haigusena, kuid uuringud näitavad vastupidist. Lisaks rinnavähi erinevatele liikidele on haigus mitmeid alltüüpe. Rinnanäärmevähi tüüp ja alatüüp, mis on tuvastatud kirurgilise operatsiooni käigus saadud patoloogiate aruandes , annab vähktõvekollektiivile vajaliku teabe, et välja töötada plaan, mis on kõige sobivam rinnavähi konkreetse tüübi ja alatüübi edukaks ravimiseks.
> Vaadake rindade anatoomiat ja ülevaadet rinnavähi kohta.
Rinnavähi tüübid
Kui teie arst kahtlustab rinnavähki, on tänase erineva tüübi tundmaõppimine, nii et teil oleks mõistmise alus, kui diagnoos osutub reaalsuseks.
Ductal Cancer: Enamik rinnavähki algab juhtudel, kus on piim, rinnaga toitmine, nippel.
Ductal-in-situ (DCIS) : Selles etapis 0 vähk asub rinnakastist.
-
Mida tähendab, kui mul on rindkere seina kordumine pärast mastektoomiat?
-
Kui teie rinnatase on punane ja valulik, kas see on vähk või mastiit?
See ei ole läbi kanali seina läbinud ega levinud ümbritsevasse rinnakudesse. Kuigi käesolevas punktis ei ole eluohtlik, tuleb DCIS-i ravida, sest on oht, et see lõpuks muutub invasiivseks vähiks. DCIS-i võetakse tavaliselt rutiinses mammogrammis ja edukalt ravitakse lumpektoomiaga (rinnanäärmehoidja), millele järgneb kiiritusravi .
Rinnavähi kõige levinum vorm on invasiivne duktaalne kartsinoom (IDC) , mis on tuntud ka kui infiltreeruv duktaalne kartsinoom. See moodustab umbes 80 protsenti kõigist rinnavähi diagnoosidest. IDC moodustab esialgu piimakanalisse, puruneb välja õhukese seina ja levib ümbritsevasse rinnakarvesse.
Vasakult ravimata, IDC-l on potentsiaal levida rinde rinnast kaugemale ja liikuda kaugete elundite juurde. IDC-d võib diagnoosida kliinilise rinnanesteerimise käigus, mammogrammil , MRI-l ja mõnikord ka rinnanäärmeeksamil. Ravi võib hõlmata ühte või mitut standardset ravi, nagu näiteks operatsioon, kiiritus, kemoteraapia, sihtotstarbeline ravi ja hormoonteraapia.
Lobulaarne kartsinoom in situ (LCIS ) kirjeldab rakkude ebanormaalset kasvu rinnanääre, kus toodetakse piima. Kuigi LCIS liigub harva invaksiaalseks vähiks, peetakse lobular kartsinoomi in situ rinnavähi tekke riskiteguriks mõlemal rinnal. LCIS on kõige sagedamini leitud teise rinnanäärme seisundi käigus tehtud biopsia korral . Vahetu ravi ei ole tavaliselt vajalik, kuid soovitatav on see tingimus järgida. Naised, kellel on suur risk rinnavähi tekkimiseks, võivad valida, et üks või mõlemad rinnad on eemaldatud, et vähendada haiguse tekkimise võimalusi.
Invasivne lobulaarne kartsinoom (ILC) , teine kõige sagedasem rinnavähk, moodustab 8% invasiivsetest rinnavähkidest.
ILC vähem tõenäoliselt esineb kui eraldiseisev ühekordne. Ravi võib hõlmata kirurgiat, keemiaravi, kiiritusravi ja hormoonravi.
Põletikuline rinnavähk (IBC) on agressiivne vähk, mis moodustab alla 5% rinnavähkidest. Tavaliselt ei esine üheaegselt. IBC vähirakud imenduvad rinnakust ja blokeerivad selle lümfisooned. Sümptomid võivad hõlmata löövet ja nahka. Mõjutatud rinnanorm võib punaselt, paistes ja soojas puudutada. See võib algselt valesti diagnoosida nagu mastiit, rinnanäärmeinfektsioon. Sõltuvalt diagnoosiga levinud vähi faasis võib ravi hõlmata operatsiooni, kemoteraapiat, hormoonravi ja kiiritusravi.
Paget'i rinnanäärmevähk on vähem kui 3% rinnavähkidest. Sümptomid võivad hõlmata niblikompensatsiooni, verejooksu ja sügelemist, naha pealiskaudset nahka, naha seisundit. Seda rinnavähki diagnoositakse tavaliselt nipplebiopsia abil. Nippel Pagetti tõvega patsientidel on ligikaudu 50 protsenti kliinilise rinnanesteesia uuringus rinnanäärmevähi.
Ravi sõltub staadiumist ja muudest teguritest, sealhulgas, kas lisaks Paget'i tõvele on ka rinnanäärmevähk. Ravi võib hõlmata kirurgiat, keemiaravi ja hormoonravi.
Rare vähiliigid hõlmavad ka
Kuigi on vähem tõenäoline, et teil on diagnoositud üks neist, kui teil üldse diagnoositakse, siis on neid harvemaid, vähem tuntud rinnavähiid ka teadlik.
Medullaarset kartsinoomi peetakse invasiivse duktaalse kartsinoomi alatüübiks. See puudutab lõtva tunde; see ei tundu ühekordseks. Seda saab tavaliselt näha mammogrammis. Need kasvajad on harva hormoonretseptor-positiivsed . Ravivõimalused hõlmavad operatsiooni, kiiritust ja keemiaravi.
Tubulaarset kartsinoomi peetakse ka invasiivse duktaalse kartsinoomi alatüübiks. Sellel rakkudel on mikroskoobi all vaadeldav torukujuline välimus. Tundub, et see on kummaline. Seda võib leida kliinilise rinnanesteesia või mammogrammi ajal. Sageli ei ole agressiivne vähk, see vastab hästi rinnavähi tavapärasele ravile.
Mükoarset kartsinoomi peetakse harvaesineva invasiivse duktaalse kartsinoomi vähiks, mille puhul rakud "ujuvad" mutsiini basseinides, mis on peamine lima koostisosa. Diagnoos võib võtta mitu etappi, sealhulgas füüsiline eksam, mammogram, ultraheli, MRI ja biopsia. Sõltuvalt staadiumist võib ravi hõlmata operatsiooni, kemoteraapiat, kiiritust ja hormoonravi.
Metastaatiline rinnavähk on IV staadiumi rinnavähk, mis on levinud teistesse kehaosadesse, hõlmates, kuid mitte ainult, aju, luu, maksa ja kopse. See on ravitav, kuid kahjuks ei ole ravitav. Vähem kui 10 protsenti neist, keda äsja diagnoositakse rinnavähiga, esineb metastaatilise rinnavähi esmakordsel diagnoosimisel. Enamik metastaatilisi rinnavähilisi esineb kuude või aastate jooksul pärast diagnoosimist ja lokaliseeritud rinnavähi ravimist.
Ravi jätkub, eesmärgiga pakkuda mitte ainult kvaliteeti, vaid ka eluaega. Lisaks kemoteraapia, kiirituse ja / või hormoonravi võimalikele ravimisele võivad metastaatilise rinnavähiga naised ja mehed valida, kas nad saavad osaleda uute ravimeetodite kliinilistes uuringutes.
Rinnavähi peamised alatüübid
Rinnavähi alatüübi määramine toimub biopsia käigus, mille viib läbi patoloog, kes on arst. Patoloog viitab vähi esinemisele ja uurib ka vähkkasvaja geneetiliste ja hormonaalsete omaduste uurimist.
Rinnavähi kolm peamist alamtüüpi:
Hormooni retseptori suhtes positiivne: enamikul rinnavähiga patsientidel on see rinnavähi alamtüüp; nende kasvajaid võib stimuleerida kasvama ja levima kas östrogeeni või progesterooniga . Hormooni retseptori positiivsed kasvajad moodustavad 65-75% kõigist kasvajatest. Seda ravitakse sellistes ravimites nagu tamoksifeen , mida saab manustada enne ja pärast menopausi, või aromataasi inhibiitoreid, mida võivad kasutada ainult menopausijärgsed patsiendid. Hormoonravimid blokeerivad östrogeeni aktiivsust, et vähendada rinnavähi kordumist.
HER2-positiivne: need kasvajad on inimese epidermaalse kasvuteguriga 2 , mis on geen, mis edastab HER-retseptori valku. Kuigi see retseptor on vajalik rinnanäärme normaalse kasvu korral, võib HER2 retseptor põhjustada vähktõusu. Keemiaravi on tavaline ravi.
Kolmekordne negatiivne: kolmik-negatiivsel rinnavähil pole östrogeeni retseptoreid, progesterooni retseptoreid või HER2 retseptoreid. Kolmekordne negatiivne kipub olema agressiivsem ja mõjutab peaaegu 15 protsenti rinnavähiga patsientidest. Kuna kolmekordselt negatiivsel hormoonil ja HER2-retseptoritel ei ole hormoonravi, siis on soovitatav ravi kemoteraapiaga.
Sõna alguses
Sõltumata rinnavähi tüübist või alatüübist, on seda kõige paremini võimalik leida ja töödelda kõige varem, enne kui see on levinud ja kui see on kõige soodsam. Vaadake oma perearsti või günekoloogi iga-aastase ülevaatuse jaoks, mis hõlmab põhjalikku rinnanäitajaid. Lugege oma rinnavähi perekonna ajalugu; kui teie perekonnas esineb rinnavähki, pidage oma hoolduse pakkujaga vestlust sellest, millal peate mammogrammi alustama.
Kui rinnanäärmevähi perekonnaajalugu ei ole, pidage meeles, et 85% rinnavähist esineb naistel, kellel pole haigus perekonna ajalugu. Ärge jätke rutiinset mammogrammi alates 40-aastasest.
Mul on hea meel, et ma tegin. Kaks korda leidsid mammogrammid minu rinnal vähki enne, kui seda tunda kliinilise rinnanesteesia uuringus ja enne, kui kemoteraapial vajati rinnavähki.
> Allikad:
> Ameerika vähiliit. Rinnavähi tüübid. Viimane meditsiiniline ülevaatus: 2015.09.25
Viimati muudetud: 04.05.2016.
> Cancer.Net. Rinnavähi ravivõimalused. Kinnitatud Cancer.Net'i toimetaja poolt, 02/2016.