Diagnoositud imaging aids rinnavähi ravi otsuseid
Esialgu diagnoositi Eva 3 cm sissetungivat rinnavähi kasvajat. Osana tema diagnostilistest uuringutest tegi talle kaks rindade MRI-d, mis aitasid tema kirurgil näha, kas vähirakud olid peamistest kasvajatest hajunud (nad olid), et saaks kindlasti puhtaid kirurgilisi marginaale (ta tegi). Tema MRI lõi kolmemõõtmelise pildi kasvajast, mis näitas, et see ei olnud 3 cm, nagu näitas tema mammograafia, kuid oli tegelikult 5 cm, mis muutis tema raviplaane - ja tema elu.
Selleks, et aidata teil MRI-de ja raviotsuste kasutamise kohta rohkem teada saada, vaatasin eksperdid üleskutsele UpToDate - usaldusväärse elektroonilise viite, mida kasutavad paljud rinnavähihaigeid ravivad onkoloogid.
Võite või ei pruugi vajadus rindade MRI järele . Kuid peate teadma oma vähi suurust, ulatust ja asukohta. Alusta lugemist sellest väljavõttest, et näha, miks rinnaga toimuva MRI võib olla teie jaoks oluline.
Rinnanäärmevähi diagnoosimine: arutelu rinnapiima MRI alates UpToDate
"Magnetresonantstomograafia (MRI) kasutab tugevat magnetit, et luua kehaosa detailne kujutis. Selles ei kasutata röntgenkiirgust ega kiiritust. Võimalikel juhtudel võib soovitada rinnavähi diagnoosimiseks abi rinnanäärme tuvastamiseks. MRI ei soovitata rinnavähki kõigis naistel tuvastada, sest see ei ole nii ranged kui teatud rinnanäärmevähiga mammograafia, näiteks intaktsed kartsinoomid in situ (mittesugulise või varajase rinnanäärmevähi tüüp).Rinnavähi diagnoosimise ja raviks kasutatava rinnanäärme analüüsi roll on arenev ja pole ühist seisukohta, millised naised peavad lisaks mammograafiale ka rinnanäärme tuvastamiseks läbima. "
Mis on rindade MRI?
Magnetresonantstomograafia (MRI) on mitteinvasiivne pilditöötlustehnika, mis ei kasuta tihendust, röntgenikiirte ega kiirgust. MRI loob üksikasjaliku pildi oma rinnakoe sisesest arhitektuurist. Enamik MRI masinaid toodavad digitaalset pilti, mida radioloog võib arvutis uurida või välja printida õppimiseks.
Seda tüüpi pilti saab teha kontrastaine kasutamisega või ilma.
Miks kasutatakse diagnostilise töötluse osana rindade MRI-d?
Teil on juba olnud mammogram ja võib-olla ultraheli ja biopsia . Mõnedel patsientidel võib teha ka MRI-d, et saada rohkem teavet oma vähi kohta või näha, kas kasvajad ravile reageerivad. Mammogrammid on tunduvalt odavamad kui MRI-d ning sobivad DCIS-i ja kaltsifikatsioonide tuvastamiseks. Rindade MRI võib korraga kuvada mõlemat rinda ja see toimib isegi tiheda rinnakoe korral. On hea leida rinnavähk , rinnaimplantaatide ümberkujundamine ja võimaliku leviku leidmine vähi esmasest kasvajast kaugemale. Rindade MRI on efektiivne ka teiste rinnanäärmevähki leidmisel, mis võimaldab korraga mõlema kasvajakoha varajast ravi. Naistel, kellel on suur risk rinnavähi tekkeks , oleks MRI hea võimalus rindade ja aksilli täielikuks kuvamiseks.
Kes võib vaja olla rindade MRI?
Mammograafia on ikka veel rinnavähi peamiseks sõelumismeetodiks ja rindade MRI kasutatakse peamiselt mammogrammi täiendusena . Muude BRCA geenidega noortel naistel võib MRI-d kasutada rinnavähi sõeluuringuna, et näha tiheda rinnanäärme kude, mis võib muidu varjata massi.
Diagnostilisel kasutamisel võib järgmistel juhtudel kasutada rindade MRI-d:
- Kui naisel on marmorogrammil alarõhu lümfisõlmede paistes, kuid mitte märgatavat rindade massi, siis võib MRI-d kasutada rindade hoolikaks uurimiseks, et näha, kas väike kasvaja on olemas, ja võib olla haavata rakud aksillaarõlgedele.
- Uue diagnoosiga tihedate rindade naine ei pruugi mammogram anda kirurgile piisavalt juhiseid. Nii saab teha MRI-d, et saada rohkem arhitektuurilist teavet.
- Kui biopsia tulemused näitavad suuremat tuumorit kui mammogrammil ilmneb, võib MRI aidata välja selgitada kasvaja suuruse ja asukoha. See mõjutab teie otsust seoses suurte kudede vajadusega eemaldada - lumpektoomia või masteektoomia .
- Kui tundub, et ühes rinnal on rohkem kui üks kasvaja, võib MRI aidata paremini kujutada paljude kasvajate suurust ja ruumilist suhet ning abistada õigete operatsioonide planeerimisel nende kahjustuste eemaldamiseks.
Enne kui otsustate, milline operatsioon on vajalik, vajavad teie ja teie kirurg nii palju täpset teavet teie vähki kui võimalik. Kui teil on DCIS-i selge diagnoos ja teie mammograafia annab teie kasvajale hea pildi, siis teie kirurgil on tõenäoliselt kogu vähktõve eemaldamiseks vajalik teave. Kuid kui teie mammogram ei paku piisavalt üksikasju või kui teie kirurgil või radioloogil on rohkem muret vähi suuruse ja asukoha pärast, siis võite saada rindade MRI-d.
Eva puhul otsustas ta liituda kliinilise uuringuga ja võttis enne uimastisüstimist uut ravimit, mis vähendas tema tuumorit oluliselt. Tal oli ka MRI juhendatud biopsia, mis tuvastas satelliitkahjustusi. Õnneks kaotasid need muud kahjustused keemiaravi ajal. Tema MRI oli kriitiline osa tema raviotsustest.
Kas soovite rohkem teada saada? Lisateavet sügavamale, praegusele ja erapooletule meditsiinilisele informatsioonile rinnavähi kohta vt ka UpToDate'i teema "Rinnanäärmevähi diagnoosimine: rindade MRI arutelu", sealhulgas ekspertide soovitused.
Allikas:
Diane MF Savarese, Leah K Moynihan, "Rinnanäärmevähi diagnoosimine: rindade MRI arutlus," UpToDate. Juurdepääsu: veebruar 2009.