Gadoliinium on keemiline element (raskemetall), mida saab ühendada ja lahustada selge vedelikuna, mida manustatakse intravenoosse liini kaudu ja kasutatakse rinnanäärme MRI (magnetresonantstomograafia) vahendina. GADOLIINIUM-i MRI-d aitavad arstid leida, hinnata jälgida vähki organismis. FDA on heaks kiitnud järgmised gadoliiniumi sisaldusega kontrastaineid:
- Omniscan
- OptiMARK
- Magnevist
- ProHance
- MultiHance
- Ablavar
- Dotarem
- Eovist
- Gadavist
Kuna gadoliinium voolab läbi teie vereringe ja siseneb magnetvälja, tõuseb selle temperatuur veidi; te ei tunne seda mõju, sest elemendi kogus on nii väike. Läbi kuuluva gadoliiniumi poolt loodud signaalid tõusevad spetsiaalsed raadioseadmed MRI masinasse. Need signaalid saadetakse arvutisse, mis loob rinnakoe pildid. Gadoliiniumi olemasolu veenides tõstab esile ringi rindade sees ja aitab luua suure kontrastsusega pilti. Gadoliinium jahtub, kui see magnetväljast väljub, ja teie süsteemid eemaldavad teie neerud.
Riskid
MRI-d on tavaliselt teised diagnostilised protseduurid ohutumad. Nad ei kasuta ioniseerivat kiirgust, mis on seotud vähiga. Kuid hiljutised uuringud on näidanud, et mõned gadoliniumi riskid on varem teada olnud.
Aastal 2014 valmisid kolm uuringut, milles tuvastati potentsiaalne seos gadoliiniumi ja aju kõrvalekallete vahel. Kuigi arvatakse, et gadoliinium eemaldatakse organismist pärast MRI täielikku eliminatsiooni, leidsid teadlased, et gadoliiniumi ei saa kohe kõrvaldada ja selle asemel võib see kehas kehas, mis mõjutab kudesid.
Gadoliiniumi esinemine võib põhjustada mõningaid häireid nagu hulgiskleroos (MS) . Kuigi neid tulemusi näidati ainult nendes esialgsetes uuringutes, on see tegur, mida arvestada ravi alustamisel, ja arutada seda arstiga.
Aastal 2015 andis FDA järelkontrolli gadoliiniumi ajudehoole. Tundub, et see oli rohkem murettekitav, kui inimesel oleks neid agente kasutavad neli või enam kontrastset MRI-d. Isegi sellegipoolest ei ole teada, kas see võib olla kahjulik. Gadoliinium võib olla ka nahas ja luudes.
MRI seansi ajal kasutatud raadiolainete kokkupuude ei ole teada.
2006. aasta detsembris andis FDA välja haruldane nahahaigus, mida võib põhjustada gadoliinium. Mõnel juhul võib gadoliinium põhjustada nefrogeenset süsteemset fibroosi või nefrogeense fibroosse dermopaatiat (NSF / NFD). NSF / NFD võib tekkida kaks päeva kuni 18 kuud pärast kokkupuudet gadoliiniumi suhtes. Seda teatati neerupuudulikkusega ja atsidoosiga patsientidel.
NSF on naha paksenemisega seotud valulik nahahaigus. See on seotud liigesevalu ja vähese liikumisvõimalusega, mis algab nädalast kuni kuuni pärast protseduuri lõppu.
Need kõrvaltoimed on üldiselt haruldased ja ikka kasutatakse sageli gadoliiniumi toimeaineid kasutavaid MRI-d, et vältida vähktõve esinemist ja kasvu.
Gadoliiniumi ja rindade MRI-d
Rindade magnetresonantsid kasutavad gadoliiniumi väga väikest annust, nii et arstid usuvad, et üleannustamine või kõrvaltoimed on väikesed. Gadoliiniumi kasutamisest tulenev läbipaistev MRI skanneerimine on suurt kasu naisele, kellel on suur risk rinnavähi tekkeks. See võib varases staadiumis määrata vähktõbe, võimaldades varajast sekkumist ja tõhusamat ravi.
Ülemaailmselt on teatatud NSF / NFD-st umbes 200 aruandest patsientidel, kellel oli magnetresonantsanengiogrammi (MRA) test.
MRA kasutab kuni kolm korda rohkem gadoliiniumi kui rindade MRI.
Alumine joon
Muud kui väga haruldased NSF / NFD juhud, pole kindel, kui ohtlik gadoliinium võib olla. Me teame, et see tekib ajus, nahas ja luudes, kuid tundub, et need, kellel on agendiga mitut (enam kui neli) protseduuri, on kõige suurem risk. Siiski me ei tea, milline on sellel kliinilisel tähtsusel, ja FDA jätkab selle jälgimist ja jälgimist aja jooksul.
Rääkige oma arstiga, kui teil on probleeme diagnostiliste protseduuride ja ravi korral. Ta aitab teil mõista iga võimaluse riske ja eeliseid. Ole oma advokaat. Küsige oma arstilt, kas teil on olemas alternatiivne test, mis võiks anda sarnase teabe. See tähendab, et peaaegu iga meditsiiniline protseduur toob kaasa võimaliku komplikatsioonide ohu ja MRI uuringud, kuna need ei hõlma ioniseerivat kiirgust, võivad olla üldiselt ohutumad kui mõned muud alternatiivid.
> Allikad:
> USA Toidu- ja Ravimiamet. FDA Narkootikumide ohutuse teabevahetus: FDA hindab ajukahjude riski Gadoliiniumi kontrast korduvkasutusega. 27.07-15. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm455386.htm
> USA Toidu- ja Ravimiamet. FDA uimastite ohutuse teabevahetus: FDA ei tuvasta kahjulikke mõjusid tänapäeval, kui ajukahjustusega gadoliiniumi sisaldavaid kontrastaineid MRI; Läbivaatamine jätkamiseks. 22.05.17. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm559007.htm