Ravimid heinapalaviku raviks
Heinapalaviku ravi: ravimite kasutamine allergia korral
Kui vältimismeetmed ebaõnnestuvad või ei ole võimalikud, nõuavad paljud inimesed oma allergilise riniidi sümptomite ravimist. Ravimi valik sõltub paljudest küsimustest, millele inimene või isiku arst peab vastama:
1. Kui tõsised on sümptomid?
2. Millised on sümptomid?
3. Milliseid ravimeid saab inimene (loenduri, retsepti alusel)?
4. Milliseid ravimeid inimene võtab?
5. Kas ravimit on vaja iga päev või vahelduvalt?
6. Milliseid kõrvaltoimeid võib inimene ravimitest kogeda?
Suukaudsed antihistamiinikumid. See on kõige levinum allergikute riniidi ravimite klass. Esimese põlvkonna antihistamiinikumid, sealhulgas Benadryl®, peetakse tavapäraseks kasutamiseks liiga sedatiivseks. On näidatud, et need ravimid mõjutavad töövõimet ja muudavad inimese võimet autot juhtida.
Uuemad, teise põlvkonna antihistamiinikumid on nüüd saanud esimese rühma raviks allergilise riniidi inimestel. Need retseptiravimid sisaldavad tsetirisiini (Zyrtec®), feksofenadiini (Allegra®) ja desloratadiini (Clarinex®). Loratadiin (Claritin®, Alavert® ja üldised ravimvormid) on nüüd saadaval loenduri kaudu.
Nende ravimite eeliseks on see, et nad on suhteliselt odavad, kerge inimestel võtta, alustada tööd mõne tunni jooksul ja seetõttu võib neid anda vajaduse korral.
Need ravimid on eriti kasulikud allergilise riniidi tagajärgi aevastamine, nohu ja nina sügelus. Kõrvaltoimed on haruldased ja sisaldavad madalat sedatsiooni või unisust, kuid palju vähem kui esimese põlvkonna antihistamiinikumid.
Kohalikud nasaalsed steroidid. See allergiavastaste ravimite klass on tõenäoliselt kõige efektiivsem nasaalsete allergiate, samuti mitteallergilise riniidi ravimisel.
Turul on mitmeid kohalikke nasaalseid steroide ja need on kõik kättesaadavad retsepti alusel. Mõned inimesed märgivad, et üks lõhnab või maitseb paremini kui teine, kuid nad kõik töötavad sama.
Sellesse ravimite rühma kuuluvad flutikasoon (Flonase®), mometasoon (Nasonex®), budesoniid (Rhinocort Aqua®), flunisoliid (Nasarel®), triamtsinoloon (Nasacort AQ®) ja beklometasoon (Beconase AQ®).
Nasaalsed steroidid on suurepärased allergilise riniidi sümptomite kontrollimisel. Kuid pihustid tuleb kõige paremini kasutada iga päev, mistõttu nad ei tööta korralikult. Kõrvaltoimed on kerged ja piirduvad ninaärrituse ja ninaverejooksudega. Ninasprei tuleb peatada, kui ärritus või veritsus on püsivad või tõsised.
Muud retseptiga nasaalsed pihustid. Saadaval on ka kaks teist retsepti saanud nasaalseid pihusid, nina antihistamiin ja ninakantiinikolinergiline aine. Antihistamiin, aselastiin (Astelin®) on efektiivne allergilise ja mitteallergilise riniidi raviks. See ravib kõiki nasaalseid steroide sarnaseid nasaalseid sümptomeid ja seda tuleb kasutada parima efektiivsusega. Kõrvaltoimed on üldjuhul kerged ning hõlmavad kohalikku ninaärritust ja mõningaid unisuse teateid, kuna see on esimese põlvkonna antihistamiinikum.
Nasaalne ipratroopium (Atrovent nasal®) toimib nina sekretsiooni vältimiseks ja on näidustatud allergilise riniidi, mitteallergilise riniidi ja külmetuse sümptomite ravimisel. See toimib suurepäraselt "drippy nose" ravimisel, kuid ei ravita nina sügelust ega ninakinnisus sümptomeid. Kõrvaltoimed on kerged ja hõlmavad tavaliselt kohalikku ninaärritust ja kuivust.
Mitte-loendavad nasaalsed pihustid. Sellesse rühma kuuluvad Cromolyn ninasprei (NasalCrom®) ja paiksed dekongestandid nagu oksümetasoliin (Afrin®) ja fenüülefriin (neosünefriin®). Cromolyn takistab allergilise riniidi sümptomeid ainult siis, kui seda kasutatakse enne allergiliste vallandumishäirete ilmnemist.
Seepärast ei kasutata sellist ravimit vastavalt vajadusele.
Toopilised dekongestandid aitavad ninakinnisuse ravimisel. Neid ravimeid tuleb kasutada 3 päeva jooksul iga 2-4 nädala vältel; vastasel juhul võib ninakinnisuse nn riniidi ravimeid põhjustada tagasilöök / halvenemine.
Ülalmainitud kõrvaltoimed on mõlemad üldiselt kerged ning hõlmavad kohalikku ninaärritust ja verejooksu, kuid patsiendid, kellel on südame- või vererõhu probleeme, tuleb kasutada paikselt dekongestante.
Suukaudsed dekongestandid. Suukaudsete antihistamiinikumide või suuõõne dekongestandid on kasulikud ravimid ninakinnisuse raviks allergilise riniidi korral. See ravimitüüp sisaldab pseudoefriini (Sudafed®), fenüülefriini ja arvukaid kombineeritud tooteid. Allergilise riniidi raviks 12-aastastel ja vanematel inimestel on näidustatud antigeenivastased / antihistamiinikumi kombinatsioonid (nagu Allegra-D®, Zyrtec-D®, Clarinex-D® ja Claritin-D®).
See ravimi klass toimib aeg-ajalt ja vajalikul määral, kuid pikaajalise kasutamise kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda unetus, peavalud, kõrgenenud vererõhk, kiire südame löögisagedus ja närvilisus.
Leukotrieeni blokaatorid. Montelukast (Singulair®) on algselt välja töötatud astma raviks ligikaudu 10 aastat tagasi ja on nüüd heaks kiidetud ka allergilise riniidi raviks. Uuringud näitavad, et see ravim ei ole allergiliste ravimite nagu suuõõne antihistamiinide ravimisel sama hea, kuid see võib olla parem ninakinnisuse ravimisel. Lisaks võib montelukasti ja suukaudse antihistamiini kombinatsioon olla allergiate ravimisel parem kui üksinda ravimisel.
Montelukasti kasutamine võib olla eriti kasulik kerge astma ja allergilise riniidi korral, kuna see on näidustatud mõlema tervisliku seisundi korral. Ravimeid tuleb iga päev võtta parimate mõjude jaoks ja tavaliselt võtab see mõni päev enne, kui see hakkab tööle.
Kõrvaltoimed on tavaliselt kerged ja hõlmavad peavalu, kõhuvalu ja väsimust.
Kas soovite õppida? Avastage ainus potentsiaalne allergiavastane ravim: allergiajuhtumid .
Allikas:
Dykewicz MS, Fineman S, toimetajad. Riniidi diagnoosimine ja ravi: täielik töörühmade juhised allergia, astma ja immunoloogia alal.