Lumpektoomia ja mastektoomia vahel valimine
Kui teie rindade biopsia näitab vähktõbe ja teil on lumpektoomia ja masteektoomia vahelise otsusega kokku puutunud, võib teil tekkida üsna stressi ja segi ajada. Millised on tegelikud erinevused nende protseduuride vahel ja mis teile kõige paremini sobivad?
Võite leida ennast edasi-tagasi ja edasi-tagasi, kui teete oma valikut lumpektoomia ja masteektoomia vahel . Samuti võite arvata, et arvamused erinevad, olenemata sellest, kas see on teie kirurgi või sõbra arvamus. Miks poleklusi? Ja miks on oluline mõista kirurgiliste marginaalide mõistet?
Sest nii teie kui ka teie kirurg tahavad olla samal lehel. Probleemi ühel küljel on soov hoida oma rinna või võimalikult palju rinnast. Teisest küljest on kogu vähi tekkimise ja hea kirurgilise marginaali olulisus. Kirurgiliste marginaalide kohta saate täpsemat teavet, mis aitab teil paremini käsitseda, mis võib teile ravivastuseks lähemale jõuda.
Hangi mõni ekspert nõuanne Lumpectomy vs mastectomy
Kui teil on selline otsustus-lumpektoomia või mastektoomia - peate teadma, kuidas teie kirurgiliste marginaalide seisund jõuab kogu võrrandisse. Alusta lugemist sellest väljavõttest UpToDate'st, et näha, miks kirurgilised piirid on teie jaoks olulised.
Tuumori mikroskoopiline uurimine: arutlusel kirurgiavalikute kohta
"Biopsia või operatsiooni ajal eemaldatud koe mikroskoopiline uurimine võib tuvastada funktsioone, mis mõjutavad soovitust BCT-le (rinnavähi ravi) võrreldes masteektoomiaga. Üks neist omadustest on vähirakkude jääkide esinemine kasvaja servadel (kirurgiline marginaalid). Kui leukotsüütide rakud esinevad hoolimata eemaldatud kudedest suurest kogusest, võib masteektoomia olla eelistatav. "
Kirjautumisi puudutava sõnumi saamine
Mis on kirurgilised piirid?
Kui teie tuumor biopsieeritakse või kirurgiliselt eemaldatakse, võtab teie kirurg rohkem kui lihtsalt kasvaja - ka kasvaja ümbritsev kude on võetud. Seda koe piiri proovi välisserva ja kasvaja vahel nimetatakse kirurgilisse marginaali .
Kui teie kirurg eemaldab kudesid, hoitakse see ettevaatlikult konteineris ja saadetakse patoloogia laborisse. Patoloog on kogu koeproovi välisserva katmiseks kasutanud spetsiaalset tinti. Seejärel viilutatakse proov õhukesteks osadeks ja uuritakse mikroskoobi all. Neid servasid ja marginaale kontrollitakse, et näha, kas vähirakud on väljaspool kasvajat haaranud ja kui jah, siis kui kaugele nad on läinud.
Mõistmise tingimused Arstid kasutavad kirurgiliste marginaalide kirjeldamiseks
On olemas üldised juhised, kuid negatiivsete või selgete varjundite määratlus võib varieeruda ühe haigla või kliiniku vahel. Neid kolme termit kasutatakse marginaalide kirjeldamiseks:
- Negatiivne marginaal: vähirakke koe välissises tindipiirkonnas ei ole
- Positiivne marginaal: vähirakud või kasvaja ulatub proovi servani
- Close Margin: mis tahes olukord negatiivse ja positiivse vahel
Kui kirurgilised piirid sisaldavad vähki
Pärast lumpektoomiat võib pärast manustamist teise kirurgilise protseduuriga sulgeda varjunimi, mida nimetatakse uuesti väljaheitmiseks. Teie kirurg naaseks esialgsele saidile ja eemaldaks täiendava koe, et proovida ja saada negatiivseid (selgeid) piiranguid. Kui see on edukas, võib kiiritusravi teile sobida.
Mõned naised, kellel on lähedased servad, otsustavad masteektoomia asemel läbi viia ühe või isegi veel kaks operatsiooni. Positiivsed varjuküljed võivad näidata invasiivse rinnanäärmevähi esinemist ja teil võib olla masteektoomia vajadus, et olla kindel, et kõik vähk on eemaldatud ja vältida kordumist.
Negatiivsed piirid ja raviotsused
Kui teil on biopsia, on teie kasvaja väike (alla 4 sentimeetri) ja teie kirurgilised piirid on selged, siis võib lumpektoomia olla kogu vajalik rinnanäärme operatsioon (kuigi te võite ikkagi valida masteektoomia). Kui valitakse lumpektoomia, pakutakse ülejäänud rinnaga kiiritusravi, et vältida korduvat vähki.
Samuti tuleb kontrollida teie lümfisõlmede staatust ; kui teie lümfisõlmed on haigusest vabad, siis tõenäoliselt ei pea pärast operatsiooni kiiritusravi kohale. Kui need pole selged, võib teie onkoloog soovitada kiiritust. Kui teil on vajadusel tekkinud kiiritusravi ja kui teil on östrogeenitundlik vähk, siis võtaksite hormoonravi vähemalt viis aastat ja sageli kümme, et vältida korduvust mujal teie kehas.
Võõrustamisteade
Te peate teadma, kas teie kirurgilised marginaalid olid negatiivsed, positiivsed või sulgeda. See koos vähktüübi , läätse ja lümfisõlmede seisundiga aitab teil ja teie arstil valida teile kõige tõhusama ravi.
> Allikas:
> Daniel F Hayes, Michael S Sabel, MD. "Rinnavähi operatsioon: masteektoomia ja rinna säilitusravi: kasvaja mikroskoopiline uurimine," UpToDate. Uuendatud 05/26/16.