Mastektoomia kirurgia tüüpide võrdlus

1 -

Mis on mastektoomia? Kirurgia selgitas

Mastektoomia on rinna kirurgiline eemaldamine.

Enamik masteektoomiaid tehakse naistel rinnavähi raviks , kuigi meestel võib tekkida rinnavähk ja nõuda ka protseduuri. Mõnel juhul võib nendel patsientidel olla lumpektoomia teine ​​kirurgiline ravivõimalus. Laiendatud rinnavähiga inimesed võivad vajada kahepoolset masteektoomi , mis on mõne või kogu koe eemaldamine mõlemal rinnal.

Mõned mehed, kellel on seisund nimega günekomastia , kus rinnakud muutuvad ülearendatud, valivad masstektoomia kosmeetika eesmärgil.

On olemas mitut tüüpi mastetoomiaid. Mis tüüpi masteektoomia tuleks teha, tuleks teha masstektoomia läbiviimisega tegeleva kirurgi, onkoloogi ja plasmakirurgi abil, kes täidab ülesehitustööd. Mõned meetodid ei pruugi olla võimalik, sõltuvalt vähi asukohast ja raskusastmest. Samuti tuleb kaaluda patsiendi emotsionaalseid vajadusi.

Enne masteektoomiaoperatsiooni tehakse otsus teha rindade restruktureerimine . Rekonstrueerimine võib toimuda kohe pärast mastektoomiat või hiljem.

Operatsioon tehakse üldanesteesia all ja tavaliselt kestab 2-3 tundi, kuigi see võib võtta kauem aega, kui on planeeritud lümfisõlmede eemaldamine või kohe pärast masteektoomi tehakse rekonstrueeriv operatsioon.

2 -

Lihtne mastektoomia (kokku mastektoomia)

Lihtne masteektoomia, mida tuntakse ka kui üldmastektoomiat, on protseduur, mis eemaldab mõjutatud rinnaga kogu rinnanäärme kude. Operatsiooni sagedasem vorm, mida nimetatakse traditsiooniliseks üldmastektomiaks, sisaldab isolaat ja nippelit. Operatsiooni võib siiski teostada naha ja niplite säästmise tehnikate abil. Samuti jätab see rinnanäärme rasvkoele jäetud puutumata.

Protseduur viiakse läbi elliptiline sisselõige pikkusega 6 kuni 8 tolli, mis algab rinna sisemuses, rinnaku lähedal ja ulatub ülespoole ja väljapoole kaenla suunas. Eelmistest protseduuridest eemaldatud armkoe eemaldamiseks võib muuta sisselõike, mis võib parandada kosmeetilist tulemust, kui soovitakse rekonstrueerimist.

Kui rinnakud eemaldatakse, on sisselõige suletud kas imenduvate õmblustetaga , mille keha aeg-ajalt imendub, või klambrid, mis eemaldatakse büroo külastuse ajal 10 kuni 14 päeva pärast operatsiooni. Samuti võib tekkida äravool, seade, mis aitab eemaldada organismist liigset vedelikku, et edendada paranemist ja vähendada paistetust. Kirurgilise ala ja äravoolu paigutuse kaitsmiseks on kanalisatsioon all sidemega. Enamikul juhtudel eemaldatakse äravool büroo külastuse ajal pärast haiglast väljumist.

Kui seda tüüpi mastektoomiat kombineeritakse täiendava protseduuriga lümfisõlmede eemaldamiseks käe all, nimetatakse seda modifitseeritud radikaalseks masteektoomiaks . Seda saab ka seostada rindade restruktureerimisega.

3 -

Modifitseeritud radikaalne mastektoomia

Modifitseeritud radikaalne masteektoomia on masteektoomia tüüp, mis ühendab kogu rinnanäärme kude eemaldamise mõjutatud rinnalt lümfisõlmede eemaldamisega nõgestõvest kahjustatud keha poole. See kirurgia hõlmab tavaliselt nii nibu kui ka isola eemaldamist, kuid kirurgiat saab teostada naha ja niplite säästmise tehnikate abil.

Nagu lihtne masteektoomia, teostatakse protseduur pikkusega 6 kuni 8 tolli läbimõõduga risti, mis algab rinna sisemuses, rinnaku lähedal ja ulatub ülespoole ja väljapoole ka nõelu suunas. Eelmistest protseduuridest eemaldatud armkoe eemaldamiseks võib muuta sisselõike, mis võib parandada kosmeetilist tulemust, kui soovitakse rekonstrueerimist.

Kui rinnakud eemaldatakse, on sisselõige suletud nii absorbeeruvate õmblusteta kui ka klambritega, mis eemaldatakse büroo külastuse ajal 10 kuni 14 päeva pärast operatsiooni. Sellel alal võib turse koguse vähendamiseks olla ka kanalisatsiooni. Need kanalisatsioonid on kaetud rihmadega, et kaitsta sisselõikekohta ja äravoolu paigutust. Tavaliselt eemaldatakse kanalisatsioon pärast seda, kui kirurg viibib haiglas haiglaravi ajal pärast operatsiooni.

4 -

Radikaalne mastektoomia (Halsted Mastectomy)

Radikaalne masteektoomia, tuntud ka kui Halsted mastectomy, ei ole üldiselt läbi viidud protseduur. Kuigi see operatsioon oli minevikus ravi standard, on see nüüd läbi viidud ainult patsientidel, kellel on rinnanäärmevähk, mis on tunginud lihaseina alla rinnakoe all.

Nagu ka teist tüüpi masteektoomia, kõrvaldab radikaalne masteektoomia kõik rinnanäärme rindkere. See eemaldab ka kõik lümfisõlmed käe all mõjutatud küljel ja lihas, mis asub rinnal. Sisse jääb ainult sisselõike sulgemiseks vajalik nahk.

Seda protseduuri ei peeta vajalikuks patsientide puhul, kelle vähk ei ole lihaseid tunginud.

Seda operatsiooni peetakse masteektoomia protseduuride kõige halvemaks muutmiseks, jättes ribi luudele väga vähe koore peale naha. Selle operatsiooni järel jäänud arm on pikkusega 6 ... 8 tolli, kusjuures sisselõikega lõngade või klammerdustega on piisavalt nahka.

Kirurg võib asetada äravoolu kirurgia valdkondadesse, mis nagu teiste protseduuride korral kaetakse kaitsmiseks ja hiljem kirurgi poolt rutiinse visiidi käigus.

5 -

Nipple- ja ninaprobleemne mastektoomia tehnika

Nippli ja nahka säästvaid meetodeid saab kasutada koos enamike mastektoomiaoperatsioonidega, et säilitada rohkem nahka, kui seda tehakse traditsioonilises mastektoomiaga. Nippel, areola ja täiendava naha säilitamise üldine suunis on järgmine: vähi pindala peab olema vähemalt 2 sentimeetrit päästetud koest. Seetõttu ei saa patsient, kelle vähk mõjutab nahka või nippelit, kandideerida nende kudede säilitamisel pärast operatsiooni.

Naha puhastav mastektoomia

See meetod säilitab rindade naha, kuid mitte nipli ja areola, mis eemaldatakse. Seejärel eemaldatakse rinnakud selle ala kaudu. Suurte rindade puhul võib rinnanäärme eemaldamiseks lubada täiendavat sisselõike, kuid suurem osa nahast jääb pärast operatsiooni maha.

Nipple Sparing Mastectomy

Rindkere eemaldamise sisselõige tehakse ümber areola, nii säilitades nii nibu kui ka arolaat. See protseduur, nagu nahka säästv protseduur, võib põhjustada suurema sisselõike, kui see on tavapärasel protseduuril vajalik, eriti kui rinnad on suured.

Naha kokkuhtav mastektoomia kokku

See protseduur, mida nimetatakse ka subkutaanseks mastektoomiaks, mitte ainult ei säilita rinna nahka, vaid ka nibu ja arolaat. Rindkudede eemaldamise sisselõige võib asetada rinnakorvesse rinda, kus seda ei saa pärast tervenemist kergesti näha, või sisselõige võib olla umbes isolaat.

6 -

Pärast mastektoomia kirurgiat

Mastektoomia operatsiooni taastumine algab PACU-st või anesteesia hooldusüksusest, kus patsiendil jälgitakse anesteesia ravimite kulumist. Seejärel viiakse patsient haiglasse, kus neid saab 34 kuni 48 tundi pärast operatsiooni jälgida probleemide korral.

Taastumise ajal on esimesed 2 kuni 3 päeva kõige valusamad, mille tagajärjel väheneb päevavalgus mõnevõrra. Parim on vältida igasugust tegevust, mis hõlmab taastumisfaasis tagasilükkavat liikumist, näiteks töötab. Tõstmine on praegu ebasobiv, nagu ka käte tõstmine pea kohal, mis võib pingutada sisselõikele ja põhjustada suurenenud valu.

Depressioon pärast rinnavähi diagnoosimist koos operatsiooniga või ilma selleta on probleemiks paljudele patsientidele. Depressioon võib raskendada patsiendi operatsiooni taastumist või osalemist seotud otsuste tegemisel. Samuti võib see suurendada väsimust, mida patsiendid tunnevad pärast operatsiooni, samuti kemoteraapiat ja kiiritust. Operatsiooni käigus normaalse taastumise sümptomeid on lihtne segi ajada, seega on oluline tunda depressiooni sümptomeid .

Füüsiliselt peaks patsiendil, kellel ei ole kirurgilisi komplikatsioone, peaks 6 ... 8 nädala pärast olema jõuline toime, kui täiendavad ravimeetodid ei põhjusta liigset väsimust. Kui soovitakse, peaks seksuaalelu pärast tagasi pöörduma ka mastektoomia korral.

Patsiendid, kes valivad rekonstrueerimise puudumisel, vajavad proteesimist, mis loob tasakaalu loodusliku rinnaga ja rinnaga, mis on eemaldatud. Saadaval on palju masteektoomia tooteid, peamiselt veebis, sh rinnahoidjad, rinnavormid ja ujumistrikood.

Lisaks operatsioonile on enamikul patsientidel kiiritusravi, kemoteraapia või mõlema kombinatsioon. Otsus põhineb vähi tõsidusel, patsiendi soovil ja onkoloogi arvamusel.

> Allikad:

> Rinnavähk meestel. Ameerika vähiliit

> Rinnavähi ravi staadiumiga. Ameerika vähiliit

> Rindade taastamine. Susan G. Komeni sihtasutus

> Depressioon ja ärevus varase rinnavähiga naistel. Burgess, Cornelius jt, British Medical Journal. 2005.

> Depressiooni tunnused ja sümptomid. Riiklikud tervishoiuasutused.

> Kiirgusteraapia ja sina. Riiklikud tervishoiuasutused