Gait'iga seonduvad probleemid, jäsemete painutamine, muud märgid
Gluteeni ataksia sümptomid - neuroloogiline seisund, mis tuleneb reaktsioonist gluteenivalkule , võib ulatuda progresseeruvast tasakaalust tingitud raskustest ja jalgade ebastabiilsusest neelamisprobleemidele. Teil võib olla kahekordne nägemus või isegi põie kontrolli all hoidmine.
Teie sümptomid võivad tekkida aeglaselt või võivad ilmneda äkki, kuid tõenäoliselt ei sisalda need seedetrakti sümptomeid, mis võiksid näidata tsöliaakiat .
Teadlased hakkavad ainult määratlema gluteenivastast atakhiiki , mitte kõik põhikohtu arstid nõustuvad, et see on kehtiv diagnoos. Gluteeni ataksia diagnoosimiseks ei ole ka tunnustatud meditsiinilisi katseid, kuigi tsöliaakia ja tsöliaakiaga seotud tundlikkuse valdkonna tippteadlased on välja pakkunud meetodit, mille abil diagnoosida inimesi, keda selle kahtlustatakse.
Siiski on mitmesugused meditsiiniuuringud näidanud gluteeni ataksia sümptomeid ja on spekuleerinud, kui palju inimesi võib gluteenivastast ataksiat avaldada .
Gluteeni ataksia sümptomid hõlmavad gaidi probleeme, ebastabiilsust
Gluteeni ataksia sümptomid on identsed teiste ataksia vormide sümptomitega, mistõttu on raske diagnoosida. Gluteen ataksiaga patsiendid on tavaliselt diagnoositud 40ndates või 50ndate alguses, kuigi meditsiinikirjanduses on märgitud mitu juhtumit, kus haigus areneb väikelastel või teismelistel. Mehed ja naised on üsna võrdselt esindatud (erinevalt tsöliaakia, kus naised ületavad mehi ).
Enamikul juhtudel märgivad inimesed kõigepealt oma raskekujulisi motoorseid oskusi - teisisõnu, nad on väga kohmakad, nad kõnnivad ebakindlalt, kipuvad komistama või tegema ebaõigeid tulemusi, ning nad on üldiselt äärmiselt kooskõlastamata.
Gluten-ataksiaga kannatanud võivad samuti esineda trahvi motoorsete võimetega probleeme - näiteks võib keegi, kelle haigusseisund ei pruugi kergesti nuppu särgi sulgeda või kasutada pliiatsit, et kirjutada pikka aega.
Mõnedel patsientidel on ka sõnad raskendatud või neil on raskusi rääkimisega ja mõnedel on neelamisraskused.
Gait probleemid tuleb kõigepealt
Meditsiinilised uuringud kinnitavad, et gluteenivaba ataksiaga inimestel esineb krampide ataksia sümptomeid ja sageli kaasnevad need probleemid gluteeniga seotud perifeerse neuropaatia sümptomitega (nt jäsemete kipitus). Umbes 80% -l on nende silmadega probleeme, kus nende silmad liiguvad tahtmatult edasi ja tagasi.
Ligikaudu 60% patsientidest näitavad, mida nimetatakse "sensorimotoorseks aksonaalseks neuropaatiaks", mis tähendab närvikahjustust, mis põhjustab jäsemete ahenemist, ahenemist ja isegi valu. Teadlased ütlevad, et need sümptomid on tavaliselt kerge ja ei aita ataksiat tingimata.
Hoolimata sellest, et nende kehade kahjustused on potentsiaalselt gluteeni poolt põhjustatud, on ainult umbes 10% gluteenivaba ataksiaga inimestel seedetrakti sümptomid nagu kõhulahtisus, kõhukinnisus , puhitus, kõhuvalu, gaas ja refluks . Hoolimata sellest, et sümptomid on madalad, leiti ühes uuringus, et 24% -l gluteeni ataksiaga patsientidest oli tegelikult tsöliaakiahaiguste villane atroofia .
Sümptomid peegeldavad teie aju kahjustust
Kõik need gluteeni ataksia sümptomid pärinevad teie väikeaju kahjustusest, aju osast, millega on vaja tagada, et teie lihased üksteisega kooskõlastaksid.
Tegelikult on 60% -l gluteenivastase ataksiaga diagnoositud patsientidel täheldatud cerebellaarse atroofia-sõna-sõnalist tähendust, nende aju osade kokkutõmbumist, kui neid uuritakse magnetresonantstomograafiaga (MRI). Uuringute kohaselt on patsientidel, kellel oma väike silmaga nähtav kokkutõmbumine ei toimi, endiselt väga tundlikud meditsiinilise pildistamise uuringud.
Nimetatud seisund kaldub edenema aeglaselt, kuid see on võimalik ka kiirelt liikuda vähese väsimusega atroofiaga, mis areneb aasta jooksul pärast esimest sümptomit, väidab Ühendkuningriigis praktiseeriv dr. Marios Hadjivassiliou ja peamine uurija Gluteeni ataksia valdkond.
Dr Hadjivassiliou uuring, milles uuriti 68 gluteeni ataksiaga patsienti, märkis, et 78% neist inimestest kandis ühte või mõlemat primaarseid tsöliaakiahaigusi , HLA-DQ2 ja HLA-DQ8 . Ülejäänud selle rühma HLA-DQ1-d, mida dr Hadjivassiliou on spekuleerinud, on seotud gluteeni allaneelamisest tingitud neuroloogiliste sümptomitega .
Sõna on
Ajakirjas BMC Medicine ajakirjas avaldatud trükis tutvustasid dr Hadjivassiliou ja teised tippteadlased gluteeni ataksia kõige levinumaid sümptomeid ja pakkusid välja diagnostilise algoritmi, mis on välja töötatud seisundi eristamiseks teistest gluteeni ja nisu tingimustest: tsöliaakia, gluteen tundlikkus , herpetiformi dermatiit ja nisu allergia.
Siiski on vaja rohkem teadusuuringuid ja konsensust, enne kui arstid aktsepteerivad gluteeniaaktsiooni diagnoosi täielikult ja katsetavad neid inimesi, kui neil on sümptomid.
Kui arvate, et teil võib esineda gluteeni ataksia sümptomeid, peate esmalt arstiga rääkima seisundist ja sellest, mida te olete kogenud. Paljud muud tingimused, sealhulgas muud ataksia vormid, võivad tekitada sarnaseid sümptomeid. Samuti ei tohiks enne oma arstiga rääkimist alustada gluteenivaba dieedi, sest gluteeni eemaldamine võib muuta teie tsöliaakia testi tulemused ebatäpsemaks.
Allikad:
Bushara K. Tsöliaakia neuroloogiline esitus. Gastroenteroloogia. Aprill 2005; 128 (4 Suppl 1): S92-7.
Fasano A. et al. Gluteeniga seotud häirete spekter: konsensus uue nomenklatuuri ja klassifitseerimise osas. BMC Meditsiin. BMC Meditsiin 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Avaldatud: 7. veebruar 2012
Hadjivassiliou M. et al. Gluteeni ataksia toitumisharjumused. Neuroloogia, neurokirurgia ja psühhiaatria ajakiri. 2003; 74: 1221-1224.
Hadjivassiliou M. et al. Gluteeni tundlikkus kui neuroloogiline haigus. Neuroloogia, neurokirurgia ja psühhiaatria ajakiri. 2002; 72: 560-563 doi: 10.1136 / jnnp.72.5.560.
Hadjivassiliou M. et al. Gluteeni ataksia perspektiivis: epidemioloogia, geneetiline vastuvõtlikkus ja kliinilised tunnused. Aju 2003 Mar; 126 (Pt 3): 685-91.
Hadjivassiliou M. et al. Gluteeni ataksia. Cerebellum. 2008; 7 (3): 494-8.
Rashtak S. et al. Tsöliaakia seroloogia gluteenis tundlikus ataksias või neuropaatias: deamiiditud gliaadiini antikeha roll. Neuroimmunoloogia ajakiri. 2011 Jan; 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 Nov 6.
Zelnik N. et al. Tsöliaakiahaigetega patsientide neuroloogiliste haiguste hulk. Pediatrics. 2004 juuni; 113 (6): 1672-6.