Uuringud soovitavad seost GERD ja Celiac Disease vahel
Kuigi mao refluksit, tuntud ka kui gastroösofageaalse reflukshaigust ( GERD ), ei peeta tsöliaakia klassikaks sümptomiks, viitavad uuringud sellele, et 30% -l tsöliaakiaga inimestel esineb ka GERD sümptomeid, mis on mõnikord rasked.
Õnneks on tõendeid selle kohta, et üleminek gluteenivaba dieedile võib aidata leevendada mõlema haiguse sümptomeid.
Sama näib olevat tõene GERD-i ja mitte-tsöliaakne gluteeni tundlikkus , mis viitab sellele, et eri haiguste vahel on rohkem kui lihtsalt juhuslik seos.
GERD-i mõistmine
GERD, mida tavaliselt nimetatakse happe refluksiks, tekib siis, kui ventiil eraldab söögitoru ja kõhu talitlushäireid ning võimaldab hapet varundada (tagasijooksu) söögitorusse. GERD-il on palju võimalikke põhjuseid, sealhulgas haavandid , gastriit ja H. pylori nakkust , millest mõned on rohkem ravitavad kui teised.
GERD-d iseloomustab äkiline põletustunne rinnus, mis on tingitud happe regurgitatsioonist, mis sageli ulatub kurgusse. Inimestel, kellel on raske GERD, on sageli neelamisraskused ja nad võivad tunda end püsivalt ühekordselt kurgus. Krooniline mittetootlik köha on samuti levinud.
Tsöliaakia ja GERD seos
Tsöliaakiaga inimestel on GERD sagedamini kui üldise elanikkonna hulgas, eriti diagnoosimise ajal .
2011. aastal läbi viidud ühes uuringus hindasid teadlased 133 uut diagnoosiga tsöliaakiaga täiskasvanut koos 70 mitte-tsöliaakiaga. Diagnoosimise ajal olid tsöliaakiaga inimestel GERD-i risk viiekordseks, võrreldes mitte-tsöliaakiaga osalejatega. Veelgi enam, tänapäevaste sümptomitega tsöliaakia (sh kõhulahtisus, puhitus, kaalulangus ja väsimus) indiviidid olid rohkem kui kaks korda tõenäolisemalt GERD-ga võrreldes nendega, kellel neid ei olnud.
Suurim diferentsiaator tundus olevat gluteenivaba dieedi võtmine. Uurijate sõnul olid gluteenivaba toitu säilitanud osalejad peaaegu üldiselt "tagasilöögisümptomite kiire ja püsiva paranemise" võrreldes nendega, kes seda ei teinud. Siiski ei ole selge, kas gluteeni tarbimine põhjustas GERD-i või kui GERD oli lihtsalt seostunud seisund.
Mida me teame kindlalt, on see, et uuringus kannatanud GERD-iga tekkis sümptomite leevendamine kolme kuu jooksul alates gluteenivaba dieedi alustamisest. Sarnast uuringut nägime ka 2008. aastal, kus 29 tsöliaakiaga täiskasvanul oli pärast gluteenivaba elustiili vastuvõtmist kahenädalane GERD sümptom.
Tsöliaakia kui GERD põhjus
Kuigi gluteenivaba dieet võib äsja diagnoositud tsöliaakiaga seostada GERD-i sümptomeid, ei pruugi see sama olla inimestel, kellel on GERD hiljem haigus.
Ühes uuringus, mis koosnes 69-st tsöliaakiaga täiskasvanust, leiti, et need, kellel esines kiuslik atroofia (soolte vooderdisega sõrmejälgede projektsioonide lamenemine), oli rohkem kui kaks korda tõenäolisem GERD kui terve villi puhul .
See viitab sellele, et hilisemas tsöliaakumis võib GERD-ga kaasneda erinev haigusmehhanism.
Gluteenivaba dieedi võtmine võib sümptomeid parandada, uuringus ei käsitletud.
Mida see meile ütleb
Kas tsöliaakiaga isikul on GERD diagnoosimise ajal või hiljem, võib gluteenivaba dieedi võtmine aidata mõlema sümptomite leevendamist.
Näiteks teame, et gluteenivaba toit on võimeline pöörlema villase atroofiaga. Seepärast oleks mõistlik põhjendada, et soolekahjustuse vähendamine võib vähemalt leevendada mõnda GERD sügavamat sümptomit.
Sellega seoses öeldakse, et kui GERD on põhjustatud seondumata haigusseisundist, nagu näiteks H. pylori , on ebaselge, milline oleks gluteenivaba dieet.
Sel põhjusel tuleb iga GERD-i juhtumit eraldi uurida, et kindlaks teha selle põhjus. Ilma selleta ei pruugi tõsised põhjused olla tähelepanuta jäetud või neid ei saa korralikult käsitleda (nt suitsetamine, rasvumine või aspiriini kasutamine).
> Allikad:
> Boettcher E. ja Crowe, S. "Dieetvalgud ja funktsionaalsed seedetrakti häired". American Journal of Gastroenterology. 2013; 108 (5): 728-36. DOI: 10.1038 / ajg.2013.97.
> Lebwohl, B .; Blaser, M .; Ludwigsson, J. et al. "Tsöliaakia riski vähenemine Helicobacter pylori kolonisatsiooniga patsientidel". Ameerika Journal of Epidemiology. 2013; 178 (12): 1721-30. DOI: 10.1093 / aje / kwt234.
> Nachman F .; Vasquez, H; Gonzalez, A. et al. "Gastroösofageaalse refluksi sümptomid tsöliaakiaga patsientidel ja gluteenivaba dieedi toimega." Kliiniline gastroenteroloogia ja hepatoloogia. 2011 Mar; 9 (3): 214-9. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.06.017.
> Usai P .; Manca, R .; Cuomo, R. et al. "Gluteenivaba toitumine gastroösofageaalse refluksi haigusega seotud sümptomite taastumise vältimiseks täiskasvanutel tsöliaakiaga patsientidel, kellel on nonerosobiline reflukshaigus." Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2008; 23 (9): 1368-72. DOI: 10.1111 / j.1440-1746.2008.05507.x.