Alates eesnäärmevähist

Pärast uue patsiendi Tomiga, vapper 80-aastase mehega, kellel hiljuti leiti eesnäärme sõlme ja PSA-d tõusis kuni 50-ni, küsisin ma temalt, miks ta ei olnud enam kümne aasta jooksul arstiga külastanud või läbinud Ta vastab PSA testimisele: "Mul on alati olnud täiuslik tervis. Miks arsti juurde tulla? "Tundub nagu rumalat vastust, kuid tema tervisliku väljanägemise järgi (rohkem kui 70) peab öelda, et siiani on tema poliitika olnud üsna edukas.

Kuid kui Tom kavatseb arukalt osaleda optimaalse ravi valiku üle peetavates aruteludes, peaks tema eesnäärmevähi teadmiste taset oluliselt parandama. Kuna ta on meditsiiniline kõrvaltegevus, teadsin, et mu õpetus peaks alustama algtasemel. See artikkel annab kõige olulisemaid teemasid, mida tuleb tutvustada meestele, kes on isoleeritud teadmistest eesnäärmevähi käitumise kohta.

Mitte kõik vähid pole samad

Paljud vähi levinud patsiendid ei mõista, et kopsuvähk, rinnavähk, aju vähk ja eesnäärmevähk on selgelt erinevad haigused. Seepärast peavad äsja diagnoositud eesnäärmevähiga inimesed mõistma, et kõik pereliikmetele või sõpradele esinenud üksikuid vähktõbe omavaid kogemusi puudutavad mõisted on täiesti eksitavad, kui neid rakendatakse ootustele eesnäärmevähi kohta.

The

Eesnäärmevähk on ise segakott

Patsientidel on üsna lihtne mõista, et erinevad vähktüübid, näiteks põievähk ja nahavähk võivad käituda erinevalt. Olen täheldanud, et patsiendile on raskem aru saada, et eesnäärmevähk ise suudab käituda mitmel viisil.

Osa sellest erinevast käitumisest on tingitud etappide erinevustest: keegi ei oleks üllatunud, kui kuulda, et varajase staadiumiga vähil on erinevad väljavaated kui kaugelearenenud haigus.

Kuid isegi kui võrrelda kahte erinevat eesnäärmevähki täpselt samas staadiumis, on see, mida me nimetame "eesnäärmevähiks", endiselt väga muutlik. Mõelge järgmist: 2014. aastal diagnoositi 70 000 mehel sellist eesnäärmevähki, mida peeti nii ohutuks, et eksperdid lepivad üldiselt kokku, et ravi pole parim juhtimine. Kuid teisel äärmuslikul põhjusel, et ka 2014. aastal põhjustas väga erinev tüüpi eesnäärmevähk otseselt 28 000 surma, hoolimata igast katsest pikendada elu operatsiooni, kiirituse, hormoonravi, immuunravi ja keemiaravi. Mida me nimetame "eesnäärmevähiks" on tõepoolest erinevate haiguste spektriks, mis ekslikult liigitatakse ühe vihaväärtusega termini alla.

Eesnäärmevähk luudes ei ole luu vähk

Veel üks väga levinud eksiarvamus, mida tuleb kõrvaldada, on see, et luust pärit vähk, st esmane luu vähk, erineb täielikult luudest levinud eesnäärmevähist. Primaarne luuvähk kasvab kiiresti, levib sageli kopsudesse ja ei reageeri hormoonidele.

Kardiovaskulaarne eesnäärmevähk kipub kasvama aeglaselt ja levib harva kopsudega ja tavaliselt taandub hormoonraviga. Luu ja primaarse luu vähi eesnäärmevähk on kaks eraldi ja erinevat haigust, mida ei tohiks segi ajada.

Arstid ja patsiendid, Inimtegur

Inimtegur muudab veelgi keerukamaks optimaalse ravi valiku. Arstid, kes ravivad eesnäärmevähki, on pärit erinevatest arusaamadest. Uroloogid, eesnäärmevähi esmatasandi arstid, ei ole spetsialiseerunud kiirguse spetsialistidele erinevalt.

Eri tüüpi vähktõve ravimiseks on määratud spetsiaalne eriala, kuid meditsiinilised onkoloogid ei osale varajases staadiumis eesnäärmevähi ravis. Näiteks on kaalukaid täiendavaid olulisi patsiendi muutujaid, vanust, sobivust ja eesnäärme suurust . Kaks patsienti võidakse ravida erinevalt, kuigi neil on sama täpset haigusseisundit ja sama täpset eesnäärmevähi tüüpi.

Tomi olukord

Kui selline kõrge PSA on 50, peab Tom uurima, kas metastaasid on tekkinud, luu skaneerimiseks. Kui skaneeringud osutuvad selgeks ja kui Tom oli kümme aastat noorem, oleks eesnäärme kiiritus hormoonravi korral parim võimalus raviks. Kuid kas üks neist ravimisest üksinda võib haigust 15 aastat kontrollida. Seetõttu on 80-aastasel korral üsna mõistlik kaaluda vähem agressiivset ravi lähenemist ainult kiirituse või hormoonravi abil. Vähem agressiivne ravi vähendab raviga seotud kõrvaltoimete riski. Tom ja tema naine lahkusid meie kohtumisest oma raamatu "Prostatajapüüdjate invasioon" koopiaga, mille plaanid järgmisel koosolekul ette valmistuda.