Kopsuvähk mittesuitsetajatel

by Lynne Eldridge, MD; Arvustusi Grant Hughes, MD

Mittesuitsetajate ja suitsetajate vahelised erinevused kopsuvähki

Mittesuitsetajatel esineb kopsuvähki sagedamini kui paljud inimesed mõistavad. Tegelikult peetakse mitte-suitsetajatel kopsuvähki kuuekümnest kõige sagedasemast vähktõvest tingitud surmajuhtumitest Ameerika Ühendriikides.

Kuigi suitsetajad ja mittesuitsetajad üheskoos, kui arutame kopsuvähki, on mittesuitsetajatel esinev kopsuvähk eri haiguste puhul. Millised on need erinevused?

Statistika

Üldiselt esineb mittesuitsetajatel 10-15 protsenti kopsuvähist. (Veel 50 protsenti esineb endistes suitsetajates.)

Kaks kolmandikku mittesuitsetajaid, kes saavad kopsuvähki, on naised ja 20% naiste kopsuvähistest esineb inimestel, kes pole kunagi suitsetanud. See protsent on Aasia naistel oluliselt suurem.

Põhjused

Mõned kopsuvähiga mitteseotud tubakaga seotud põhjused on järgmised:

Radoon - Raado-gaasiga kokkupuutumine meie kodudes on mittesuitsetajatest põhjustatud kopsuvähk.
Secondhand smoke - Secondhand suitsu vastutab umbes 3000 kopsuvähki surmajuhtumit igal aastal USA-s
Asbesti kokkupuude - asbestiga kokkupuude töökohaga on mesotelioomi , kopsu vooderdise vähi oluline põhjus.
Küpsetamisest põhjustatud aerosoolsed õlid - Woki toiduvalmistamise suitsu peetakse oluliseks põhjuseks kopsuvähki naistel Aasia riikides.
Muud keskkonnaseisundid

Muud töökohad
Geneetiline eelsoodumus - üksikisikud, kellel on perekonna anamneesis kopsuvähk, tekitavad sagedamini kopsuvähki.
Inimese papilloomiviirus (HPV) - HPV on leitud kopsuvähi rakkudes, kuid kas see näitab, et see on kopsuvähi põhjus, ei ole veel teada.

Tüübid

Kuigi enam kui pooled suitsetajate suitsuvähki liigitatakse lamerakuliste kopsuvähkide hulka ( mittesisukarakulise kopsuvähi tüüp), on suurem osa mittesuitsetajatel esinevatest kopsuvähistest adenokartsinoomidest (teist tüüpi mitteväikerakk-kopsuvähk).

Squamous raku kopsuvähid kipuvad kasvama hingamisteede lähedal ja tekitavad varakult sümptomid, näiteks vere köha või köha (hemoptüüs).

Adenokartsinoomid kasvavad sageli kopsude välispiirkondades ja võivad esineda pikka aega enne sümptomite ilmnemist. Sümptomid nagu õhupuudus, väsimus või sümptomid, mis on tingitud vähi levimisest teistesse organisatsiooni piirkondadesse (nt luuvalu), võivad olla sagedasemad.

Bronchoalveolar carcinoma (BAC) on nime, mis on nüüd asendatud ja mida peetakse kopsu adenokartsinoomi alamkategooriaks. See on veel üks mittesuitsetajatest levinud kopsuvähk, eriti nooremaid mittesuitsetavaid naisi. Teadaolevatel põhjustel näib BAC-i esinemissagedus maailmas suurenevat.

Rohkem sümptomeid kopsuvähki mitte suitsetajatele

Bioloogia

Mittesuitsetajatel esinev kopsuvähk erineb suitsetajatest põhjustatud kopsuvähki geneetilisest, rakulistest ja molekulaarsetest tasanditest. See tähendab, et muutused rakkudes, mis muudavad need kopsuvähi rakud, on kõikidel tasanditel erinevad geneetilisest plaanist, mis osutab rakkudele, kui nad jagavad ja kasvavad, nii, et rakud toimivad ja suhelda teiste rakkudega. Praegu ravitakse samaaegselt suitsetajate ja mittesuitsetajate kopsuvähki. Nagu me rohkem teada suitsetamisest loobuvate ja mittesuitsetajate vähkide vahel, võib see muutuda.

Mõned uuringud näitavad, et isikud, kes pole kunagi suitsetanud, reageerivad paremini kemoteraapiale. Mõned geneetilised mutatsioonid vähirakkudes on sagedamini nendel, kes ei ole kunagi suitsetanud , ja seega võivad nimetatud mutatsioonid suunatud suunatud teraapiad olla mitte-suitsetajatele paremad.

Kõigil, kellel on diabeet mitteväikerakk-kopsuvähiga (ja eriti mittesuitsetajatel ) , peab nende kasvajate puhul olema tehtud geenide testimine (molekulaarne profiilide koostamine) . Lisaks kopsu kude biopsiaga saadud kudede testimiseks kiideti 2016. aasta juunis heaks EGFR-i mutatsioonide tuvastamiseks uus vereanalüüs ( vedel biopsia ). Need mutatsioonid on eriti levinud inimestel, kes pole kunagi suitsetanud.

Kopsuvähk

Prognoos

Mittesuitsetajatel on kopsuvähki sageli diagnoositud hilises staadiumis, esmakordselt tingituna hingamisteede infektsioonist või isegi allergiatest. Kuid mõned (kuid mitte kõik) uuringud näitavad, et üldine elulemus on mittesuitsetajatel parem. See erinevus on kõige ilmsem neile, kellel diagnoositakse haiguse varases staadiumis. Naissoost mittesuitsetajatel on parem prognoos üldiselt kui meestel mittesuitsetajad, kellel on kopsuvähk.

Ärahoidmine

Kodu kontrollimine radooni tarbeks ja suitsetamise vältimine on kõige olulisemad asjad, mida saate teha, et vähendada kopsuvähi ohtu kui mittesuitsetajat. Näib, et teatud toitumisharjumused , samuti mõõdukad kehalise koormuse tasemed on madalamad.

Kopsuvähi ennetamine mittesuitsuvate inimeste jaoks

Tulevased suundumused teadustöös

Praegu on käimas uuringud, et välja selgitada võimalused varem mittesuitsetajatel leevendada kopsuvähki. Tulevikus võivad arstid olla võimelised testima kasvaja markereid, vähktõvega seotud verega seotud aineid, et leida neid vähktõbe mittesuitsetajatel kõige varem, kõige ravitavamatel etappidel.

Toetus

Kopsuvähi häbimärgistuse tõttu väidavad sageli mittesuitsetajad, kellel on kopsuvähk, et nad tunnevad vähem toetust kui teised vähivormid. Mittetundlikud kommentaarid, nagu näiteks "Ma ei teadnud, et olete kappi suitsetaja", võib olla halvimal juhul kahjulik ja halvimal juhul, kui inimestel on häbi jagada võitlust teiste vastu stigmatiseerimise tõttu. Nii suitsetajad kui ka mittesuitsetajad, kellel on kopsuvähk, vajavad meie tingimusteta hoolt ja toetust.

_Allikad:

_{Bryant, A. ja R. Cerfolio.} _{Erinevused epidemioloogias, histoloogias ja ellujäämises sigarettide suitsetajad ja mitte-suitsetajate vahel, kellel tekib mitteväikerakk-kopsuvähk.} _Rind _{2007. 132 (1): 185-92.}

_{Couraud S. et al.} _{Kopsuvähk kunagi suitsetajatega - ülevaade.} _{European Journal of Cancer .} _{2012. aasta 28. märts (e-post enne trükkimist).}

_{Rudin, C. et al.} _{Kopsuvähk kunagi suitsetajate seas: molekulaarprofiilid ja terapeutilised tagajärjed.} _{Kliinilise vähi uuringud .} _{2009. 15 (18): 5646-61.}

_{Samet, J. et al.} _{Kopsuvähk kunagi suitsetajate seas: kliiniline epidemioloogia ja keskkonnariski tegurid.} _{Kliinilise vähi uuringud .} _{2009. 15 (18): 5626-45,}

_{Scagliotti, G. et al.} _{Mittesellukas kopsuvähk ei ole kunagi suitsetajate seas.} _{Praegune arvamus onkoloogias .} _{2009. 21 (2): 99-104.}

_{Subramanian, J. ja R. Govindan.} _{Molekulaargeneetika kopsuvähki inimestel, kes pole kunagi suitsetanud.} _{Lancet Oncology .} _{2008. 9 (7): 676-82.}

_{Subramanian, J. et al.} _{Mitte-väikerakulise kopsuvähi elukvaliteediga mitte-suitsetajatega (NSCLC) esitlemine ja etappidepõhised tulemused.} _. _{Thoracic Oncology ajakiri .} _{2007. 2 (9): 827-30.}