Uute meditsiiniliste ravimeetodite, mida nimetatakse sihtotstarbeliseks raviks, muutuvad kättesaadavaks kopsuvähki. Erinevalt traditsioonilisest kemoteraapiast on need ravimid suunatud vähirakkude või sihtmärk-normaalsete rakkude valkudele, mida kasvaja kasutab oma kasvu katsetena. Sellepärast on neil tavaliselt väheseid kõrvaltoimeid, mida paljud vähktõve ravimid.
Praegu kasutatakse neid peamiselt 3. ja 4. astme kopsuvähki, mis ei reageeri muudele ravivõimalustele . Kaks kõige sagedasemat suunatud ravi hõlmavad järgmist:
Tarceva (erlotiniib)
Kopsuvähi rakkude pind on kaetud valguga, mida nimetatakse epidermise kasvufaktori retseptoriks (EGFR) , mis aitab rakke jagada. Tarceva toimib, kuna EGFR ei võimalda vähirakudel kasvada. Kuigi paljudel patsientidel on potentsiaalselt efektiivne, on see osutunud tõenäolisemaks, et nad töötavad nende jaoks, kes pole kunagi suitsetanud või noorematel naistel. Igapäevase pillina manustatuna on kõige sagedasemad kõrvaltoimed akne ja kõhulahtisus sarnane nahalööve. Kuigi nahalööve võib olla kosmeetiliseks häirikuks, on erlotiniibi tekkega löövet tekitavatel inimestel reageerimine ravile tõenäolisem.
Xylori (krizotiniib)
3 ... 5% -l mitteväikerakk-kopsuvähiga inimestel on mutatsioon, mida tuntakse kui ALK-EML4 geeni ümberkorraldust.
Selle mutatsiooniga inimestel on leitud, et krizotiniibi progressioonivaba elulemus suureneb. Nagu erlotiniib, on krizotiniibil sageli vähem kõrvaltoimeid kui traditsiooniline kemoteraapia ja neid võib võtta suu kaudu manustatavate ravimitena. Samuti võib see mutatsioon olla tõenäolisem inimestel, kes pole kunagi suitsetanud.
Kuigi krizotiniib pikendab progressioonivaba elulemust, muutub resistentsus aeglaselt pidevalt. Õnneks on kliinilistes uuringutes leitud uusi ravimeid, mis võivad töötada, kui vastupidavus krizotiniibile areneb, ja loodetakse, et aja jooksul võib ALK-positiivset kopsuvähki ravida kroonilise haigusena, nagu diabeet.
Lisateave ALK-positiivse kopsuvähi kohta selles artiklis
Alates 2014. aastast on krizotiniib heaks kiidetud ka ROS1-mutatsioonidega inimestele . Nagu ALK-i mutatsioonide korral, suurendab crizotiniib progresseeruvat elulemust.
Praegu hinnatakse teisi ravimeid kliinilistes uuringutes inimestele, kes on muutunud resistentseks ravimite suhtes EGFR-i mutatsioonide ja ALK-mutatsioonide suhtes ning uuritakse teisi "sihtmuutuatsioone".
Geneetiline testimine (molekulaarne profiilimine) kopsuvähiks
Nüüd tundub, et igaüks, kellel on kaugelearenenud kopsu adenokartsinoom (ja mõned inimesed, kellel on lamerakk-kopsuvähk , eriti need, kes pole kunagi suitsetanud), tuleb testida geenimutatsioonide ja nende kasvajate potentsiaali suhtes, mis vastab uuematele sihitud ravimitele. Hoolimata sellest ei saa paljud inimesed, kes võivad olla nende mutatsioonide ja nende kandidaatide suhtes positiivsed, neid testima.
Lisateave molekulaarse profiilimise kohta kopsuvähki selles artiklis
> Allikad:
> Ameerika vähiliit. Sihitud raviviisid. 08/13/15.
> Riiklik Cancer Instituut. Mitteväikerakk-kopsuvähk (PDQ). Ravivõimaluste ülevaade. Uuendatud 05/12/15.