Mis on monokloonse antikeha teraapia?

Õpi monokloonsete antikehade ravi alustalasid

Monokloonsete antikehade teraapia on sihitud vähiravi . Seda nimetatakse mõnikord immunoteraapiaks. Kuigi kirurgia , kemoteraapia ja kiiritusravi jäävad käärsoolevähi jaoks olulisteks ravivõimalusteks, on monoklonaalsete antikehade teraapia kasutamise laialdasem kättesaadavus. Käärsoolevähi juhtimise kõige tavalisemad monoklonaalsed antikehapreparaadid on bevatsizumab (Avastin), tsetuksimab (Erbitux) ja panitumumab (Vectibix).

Mis on monoklonaalsed antikehad?

Monoklonaalsed antikehad on laborid valmistatud valgud. Need valgud on kavandatud kinnitama vähirakkude pinnale ja takistavad nende kasvu ja levikut. Monoklonaalsed antikehad on sarnased antikehadega, mida teie keha looduslikult toodab, kui olete kokku puutunud bakterite või viirustega, näiteks külma või gripiviirusega.

Kuidas monoklonaalsed antikehad töötavad?

Meie kehas olevatel rakkudel, sealhulgas vähirakkudel, on nende pinnal nn retseptorid. Need retseptorid aitavad kontrollida, kuidas meie rakud kasvavad, lõpetavad kasvatamise või teevad mõnda asju, mida rakud tavaliselt teevad. Kui õige valk lahkub raku retseptorile ja seob selle (seondub), käivitub see rakk vastamiseks.

Hea võimalus mõelda retseptoritele ja nende siduvatele proteiinidele on mõelda lukule ja võtmele. Lukk ei avane ilma parema klahvita. Samamoodi ei käivita retseptor rakku kasvamiseks, jagamiseks või reageerimiseks, kui sellel retseptoril ei ole õiget "võtit".

Ja monoklonaalsed antikehad on "võtmed", mis on spetsiaalselt loodud vähirakkude retseptoritele kinnitamiseks.

Monoklonaalsete antikehade raviviiside näited

Epidermise kasvufaktori retseptorid (EGFR) on üks näide retseptoritest, mille sihtmärgiks on monoklonaalsed antikehad. EGFRid esinevad normaalsetes rakkudes ja vähirakkudes, kuid vähirakudena ei ole need retseptorid normaalsed.

Võib esineda liiga palju EGFRid või need võivad olla kahjustatud või muutunud (muteerunud) sellisel viisil, mis võimaldab neil ülekasutada signaalide kasvu. See muudab vähirakud kasvavad liiga kiiresti või kasvavad kohtades, kus nad ei peaks kasvama.

Monokloonsete antikehade teraapiad Cetuksimab (Erbitux) ja panitumumab (Vectibix) seostatakse spetsiifiliselt vähirakkudes leiduvate EGFRidega. Kui nad kinnitavad EGFR-i, blokeerivad nad kasvurakendusi, mida teie organism tavaliselt toodab vähirakkudest. See aeglustab või peatab vähi kasvu.

Lukustuse ja võtme analoogia mõtlemisel võite pildistada, et Cetuksimab ja Panitumumab toimivad nii, nagu oleks keegi kinni lukustusest. Võti ei saa sisse minna ja uksi ei saa avada, kuna vähirakkude retseptorid on juba monokloonsete antikehade poolt kummimas. See tähendab, et vähirakud ei saa enam kasvu signaale, mida nad peavad kasvama ja levitama.

Konjugeeritud monoklonaalsed antikehad

Lisaks kasvajarakkude tööle, võib monoklonaalseid antikehi ühendada kemoteraapia ravimiga või radioaktiivse osakesega (radioimmunoteraapia), nii et nad võtavad ravitoime otse vähi, mitte normaalsete rakkude vastu. Seda kasutatakse teatud lümfoomide ja rinnavähi vormidega ning uimasteid võib saada teiste vähivormide raviks.

Mis on monoklonaalsete antikehade ravis kõrvalmõjud?

Paljude inimeste jaoks on monoklonaalsete antikehade kõrvaltoimed kemoteraapiast kergemad ja sarnanevad allergilise reaktsiooni tüübiga. Mõned monokloonsete antikehade sagedamad kõrvaltoimed hõlmavad järgmist:

Mõnedel inimestel on tõsised reaktsioonid monoklonaalsete antikehade ravis. Raskemad kõrvaltoimed, mis võivad põhjustada arsti poole monoklonaalsete antikehade ravi lõpetamist, on järgmised:

Õnneks tekivad tõsised reaktsioonid sageli koheselt, kui saate ravimeid oma vähkkasvaja kliinikus. See tähendab, et teie arst ja meditsiiniõde teid jälgivad ja suudavad vajadusel infusiooni peatada ja teile viivitamatult pöörduda arsti poole.

Kuidas manustada monoklonaalsete antikehade ravi kõrvaltoimeid?

Monoklonaalsete antikehade kõrvaltoimete haldamiseks on kaks kõige olulisemat asja järgmistes valdkondades:

  1. Võtke kõik ravimid ette nähtud, sest kõrvaltoimeid on kergem vältida, kui neid ravida, kui need esinevad.
  2. Hoidke sidekanalid meditsiinitöötajaga avatud. See, mis toimib ühe inimese kõrvaltoimete haldamiseks, ei pruugi teid tööle panna. Rääkige oma arstilt või õele võimalustest, mis aitavad teil ravida minimaalsete kõrvaltoimetega.

Ärge nõustuge, et see halb enesetunne on vähiravi loomulik osa. Võimalik, et teie meditsiiniline meeskond saab teie kõrvaltoimeid paremini juhtida. Kui vajate abi, küsige seda. Ja alati, kui teil on küsimusi kõrvaltoimete kohta, helistage oma meditsiinivalmistaja kohe.

Allikad

Fakih M. Metastaatilise kolorektaalse vähiga anti-EGFR monoklonaalsed antikehad: individuaalse lähenemise aeg? Expert Rev Anticancer Ther 2008 8: 1471-80.

Medline Plus. Bevacizumabi süstimine.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607001.html

Medline Plus. Tsetuksimabi süstimine.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607041.html

Medline Plus. Panitumumabi süstimine.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607066.html

Patel DK. Epidermaalsete kasvufaktori retseptori monokloonsete antikehade kliiniline kasutamine metastaatilise kolorektaalse vähi korral. Farmakoteraapia 2008 28: 31S-41S.

Ramos FJ, Macarulla T, Capdevila J, Elez E, Tabernero J. Arusaamine K-ras ennustatavast rollist epidermaalse kasvufaktori retseptori poolt sihitud teraapias kolorektaalse vähi korral. Clin Colorectal Cancer 2008 7: S52-S57.

Ameerika vähiliit. Monoklonaalsed antikehad. Juurdepääs: 4. detsember 2015.
http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/treatmenttypes/immunotherapy / immunoteraapia- monoklonaalsed antikehad