Leukeemia ja lümfoomiga suunatud ravi
Teie immuunsüsteem toodab tavaliselt antikehi vastusena sissetungijate bioloogilistele märgistele. Neid sildid, mida antikehasid leida, nimetatakse antigeenideks. Immuunsüsteem saab tuvastada oma rakkudes sissetungivate bakterite ja antigeenide antigeene - näiteks siis, kui need on viirusega nakatunud või vähkkasvajad. Kui antikeha seondub antigeeniga, võib see immuunsüsteemi värbata sihtmärgi hävitamiseks.
Monoklonaalseid antikehi või mAb-sid kasutatakse mitmete erinevate haiguste, sealhulgas teatud vähivormide ravimiseks. Mageerivate antikehade ja nende potentsiaali vähirakkude selektiivsemaks suunamiseks on palju entusiasmi . Koos keemiaravi kasutamisega on teatud mAb-detel pikenenud elulemus.
Mida tähendab monokloonne?
Monokloonne tähendab "ainult ühte klooni", mis vajab täiendavat selgitust. Tavaliselt, kui teie immuunsüsteem näeb sissetungijat, arendab see välja kena erinevaid antikehi - kõik erinevad, et sihtida kõiki sissetungija pinnale kuuluvaid erinevaid noose ja vaevusi. Need antikehad on polüklonaalsed antikehad, mis tähendab, et mitmed erinevad "kloonid" või immuunrakkude perekonnad ühendavad jõupingutusi, et luua kogu antikehade portfell, mis ründab sissetungijat.
Teadlased on vähktõve vastu võitlemisel muutunud üha täpsemaks ning vähirakkudes olevate erinevate nookide, väikelaste ja siltide hulk võib tunduda hea, kuid see ei pruugi olla praktiline.
Näiteks, mis siis, kui vähktõve sihtmärk osutub arvukalt ka kõigile normaalsetele, tervislikele rakkudele?
Seejärel on monoklonaalsed antikehad teadlaste laboris tehtavad tehisantikehad - antikehad, mis on kavandatud sihtmärgiks ühele spetsiifilisele teadaolevale huvipakkuvale antigeenile - sageli vähirakkude pinnal olevale valgule.
Verevähi mAb-ravimeetodite näideteks on rituksaan (rituksimab) ja Gazyva (obinutuzumab) , mõlemad sihtmärgiks CD20 antigeeni. CD20 on üks paljudest erinevatest sihtmärkidest B-rakkude või B-lümfotsüütide pinnal, mis põhjustavad paljusid lümfoome.
Kuidas monoklonaalsed antikehad töötavad?
Membraanid võivad töötada majakastena või signaalina, et hoiatada immuunsüsteemi rünnaku eest:
- Naked või konjugeerimata monoklonaalsed antikehad seonduvad vähirakkude antigeenidega, mis toimivad signaali järgi organismi immuunsüsteemile, et otsida ja hävitada.
- Seda tüüpi mAb-i näited on rituksimab ja obinutuzumab. Nad kasutavad teie immuunsüsteemi vähirakkude hävitamiseks. Nad vähendavad ka tervete B-rakkude arvu, millel on CD20 märgis, kuid tervislikke B-rakke saab täiendada.
Mänedžerid võivad olla kavandatud nii, et nad annaksid oma eesmärgi saavutamiseks toksilise kasulikkuse:
- Konjugeeritud monoklonaalsed antikehad seonduvad eesmärkidega nagu alasti monoklonaalsed antikehad, kuid need annavad ravimeid, toksiine või kiiritust otse vähirakule.
- Konjugeeritud mAB-i näideteks on Zevalin (ibritumomabtiuksetaan). Zevalin on CD20-ga suunatud radioteraapia mAb retsidiivse või refraktaarse madala kvaliteediga follikulaarse B-rakulise mitte-Hodgkini lümfoomi (NHL) jaoks . Seda kasutatakse ka varem ravimata follikulaarse NHL- iga, osaliselt või täielikult reageerides esimese rea kemoteraapiale.
Kuidas on monoklonaalsed antikehad antud?
Monoklonaalseid antikehi manustatakse veenis, veenis, haiglas või kliinikus. Reaktsioonide ja kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks võib ette teatada teistele ravimitele.
Oluline on see, et kui kasutatakse leukeemia või lümfoomi raviks, antakse monoklonaalseid antikehi sageli kombinatsioonis traditsioonilise kemoteraapiaga. Ravi käigus antakse plaanilise aja või tsüklite arv, et mAb-ravi sõltub paljudest erinevatest teguritest, sealhulgas mõnedest teguritest, mis võivad olla teie ja teie haiguse suhtes konkreetsed.
Monoklonaalsete antikehade kõrvaltoimed
Kuigi monoklonaalsete antikehade kõrvaltoimed ei ole sama kui keemiaravi, ilmnevad need kõrvaltoimed.
Mõned kõrvaltoimed võivad olla sarnased allergilistele reaktsioonidele. Kõrvaltoimed võivad sõltuda konkreetsest mAb-st, konkreetsest patsiendist ja tema eelnevatest terviseseisunditest, pahaloomulisusest ja paljudest muudest teguritest. Mõned tavalised mAb-ga seotud kõrvaltoimed on järgmised:
- Lõhnad, külmavärinad, gripilaadsed sümptomid
- Lihaste nõrkus või valu
- Peavalud
- Iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus
- Allergilised reaktsioonid, nagu lööbed või nõgestõbi
- Madalad vererakkude arv , eriti need kiirgusega konjugeeritud monoklonaalsed antikehad
- Südameprobleemid, madal vererõhk
Uuendatud TI.
Allikad:
> Abernathy, E. (1997). Bioteraapia. Varricchio, C. (Ed.) Vähkkasvajate lähtekärn õdede jaoks -7. Väljaanne. (lk. 379-390). Atlanta, Georgia: American Cancer Society Inc.
> Battiato, L. ja Wheeler, V. (2000). Bioteraapia. In Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., et al (Eds.) Cancer Nursing Principles and Practice-5. väljaanne. (lk 1244-1269). London, Inglismaa: Jones ja Bartlett Publishers International
> Iarocci, Thomas. Gazyva mitte-Hodgkini lümfoomile
> Iarocci, Thomas. Verevähk ja aneemia.
> NCCN. Patsiendi ja hooldajaressursid. Sihitud raviviisid.
> RS Cvetkovic ja CM Perry "Rituksimab: selle kasutamise ülevaade mitte-Hodgkini lümfoomi ja kroonilise lümfotsütaarse leukeemia korral". Drugs 2006 66 (6): 791-820.