Närvisummutuse teooria kui migreenihüvitis
Kas teil on randmel kipitustunne ja tuimususe tunne? Kas teid lööb kätt öösel või hommikul, et vabaneda treenivast tundest? Teil võib olla murtarnunneli sündroom ja see võib olla seotud teie migreeniga vastavalt ühele uudsele uuringule.
Esiteks ... Mis on karpaalkanali sündroom?
Karpaalkanali sündroom on tingitud kesknärvi survest, mis ulatub käsivarsist kätt.
See tihendus viib valu, kiheluseni ja tuimuseni käe ja käte vahel, peamiselt pöidlaga, indeksiga ja keskmise sõrmega. Mõnikord võib valu levida kätt ja õla.
Unikaalne teooria, mis põhjustab migreeni
Migreeni täpset etioloogiat arutlevad ikka veel teadlased ja peavalu spetsialistid. Üheks uudseks ja vastuoluliseks hüpoteesiks on see, et migreen on käivitunud närvide kokkusurumisega pea ja kaela. Selle hüpoteesi kohapealsete uuringute toetajad on näidanud, et migreeni leevendamine närvi dekompressioonist kirurgiliste vahendite abil või botuliintoksiini toimete kaudu närvile või ümbritsevatele lihastele.
Üks 2015. aastal läbiviidud uuring Plast- ja rekonstruktiivses kirurgias Global Open püüds kontrollida, kas on olemas seos karpaalkanali sündroomi, tüüpi survejõu neuropaatia ja migreeni vahel.
Selles uuringus kasutati karpaalkanali sündroomi ja migreeni esinemissageduse hindamiseks 2010. aasta riikliku terviseuuringute uuringut (NHIS).
NHIS on kogu aasta jooksul läbi viidud uuring, mis on "Ameerika Ühendriikide tsiviilisikute ja mitteinstitutsionaliseeritud elanike iga-aastane terviseuuring".
Uuringu osalejal oli murtarsüsteemi tunnetuse sündroom, kui nad vastasid nendele kahele küsimusele "jah":
- "Kas arst või mõni muu tervishoiutöötaja teate, et teil on randme ja käsivarre nimetusega karpaalkanali sündroom?"
- "Kas teil on viimase 12 kuu jooksul olnud randmeloenduse sündroom?"
Kui osalejal oli vastus "jah" sellele osalejale, peeti seda kui migreeni:
- "Kas teil on viimase kolme kuu jooksul raske peavalu või migreen?"
Uuringust 25880 küsitletutest oli 3,7% rindantsetunneli sündroomist ja 16,3% -l oli migreen.
Samuti näitasid tulemused, et karpaalkanali sündroom ja migreen on jagatud mõningateks riskifaktoriteks. Näiteks seostatakse nii migreeni kui ka karpaalkanali sündroomi naissoost, rasvumist ja diabeet .
Nende kahe seisundi vahel leiti üks peamisi erinevusi, et karpaalkanali sündroomi seostus vanematega - kõige levinum 50-64-aastastega - samal ajal kui migreen oli seotud noorema vanusega - kõige sagedamini 18 kuni 34-aastastel.
Pärast mitmete muutujate kohandamist leiti migreeni 34% carpal kanali sündroomi ja 16% neist, kellel ei olnud karpaalkanali sündroomi. Kõigist küljest oli randantsetunneli sündroom 8% migreeni ja 3% migratsioonita patsientidest.
Pärast tegurite kohandamist leidnud autorid, et need, kellel on karpaalkanali sündroom, on migreeni esinemissagedus 2,60 korda kõrgem.
Müranskoobiga patsientidel oli karpaalkanali sündroomi tõenäosus 2,67 korda kõrgem.
Sellest kõigest öeldes on mõned olulised uuringupiirangud. Üks oluline piirang on see, et see uuring põhines uuringul. Arst ei kinnita migreeni ja karpaalkanali sündroomi diagnoosi.
Lisaks viitab migreeni uuringu küsimus: "... kas teil on tugev peavalu või migreen?" Raske peavalu võib hõlmata mitmeid muid peavalu häireid peale migreeni, näiteks klastri peavalu .
Lõpuks oli küsimustele tähtaeg. Näiteks: "Kas teil on viimase 12 kuu jooksul olnud kartsutunneli sündroom?" See võib-olla jäi puudutamata inimestele, kellel oli paar aastat tagasi või rohkem karpaalkanali sündroom.
Alumine rida
Ärge unustage kahe haigusseisundi vahelist seost ei tähenda seda, et üks põhjustab teise haiguse. Pigem tähendab ühendus seda, et mingisugune assotsieerumine on potentsiaalselt olemas - selle seose põhjus või vahendaja ei ole veel teada (ja seal võib olla mitu vahendajat).
Huvitav punkt autorite poolt nende järelduses:
- "Kuna migreeni peavalu on noorematel patsientidel sagedasem ja vanematel patsientidel esineb rohkem karpaalkanali sündroomi, võib migreeni peavalu kesknärvisüsteemi tõenäoliselt sensibiliseerida, et tekitada valu hapniku närvikompressioonil rindantsetunnelis."
Kas migreen on ka karpaalkanali sündroomi varajane ennustaja? Me ei tea. Selle suhte selgitamiseks on vaja rohkem uuringuid, eriti pikaajalisi uuringuid, mis kõrvaldavad ülaltoodud piirangud.
Sõltumata sellest on see huvitav suhe ja kas läheneb meile lähemale (või kaugemale!) Migreeni mõistmisest - täpne põhjus (või põhjused) on endiselt probleem.
Allikad:
Law HZ, Amirlak B, Cheng J, Sammer DM. Karpide kanüüli sündroomi ja Migreeni peavalude seos - riiklik terviseuuringute uuring, 2010. Plast- ja rekonstruktiivkirurgia Global Open , 19. märts 2015; 3: e333.
LeBlanc KE, Cestia W. Karpaalkanali sündroom. Am Fam arst. 2011 Apr 15; 83 (8): 952-58.