Somogyi efekt - tagasilöögi hüperglükeemia

Kui seal esineb diabeedi õigekirjajärgne mesilane, oleks üks tõeline kukkumistest "Somogyi". Mõnikord, kui õppida diabeedihooldustööst, satub see sõna tõenäoliselt sellele Somogyi efektile viidates, mida mõnikord nimetatakse "tagasilöögi hüperglükeemiaks".

Nimega Ungari arsti jaoks, kes seda 1938. aastal esimest korda kirjeldas, avaldub Somogyi toime, kui veresuhkru (glükoosi) tase langeb öösel liiga madalale, põhjustades keha ülemäärast hüvitamist, mille tagajärjel suureneb veresuhkru tase hommikul.

Mis põhjustab Somogyi efekti?

Somogyi "tagasilöögi" efekt on tavaliselt tingitud kas insuliini ülemäärasest doosist öösel või hooletussejätmisega enne magamaminekut suupisteid süüa. Mõlemad nurgad võivad põhjustada veresuhkru langemist öösel keskelt liiga madal, tavaliselt ilma sümptomita. Tegelikult on võimalik sellist hüpoglükeemia episoodi kaudu magada.

Uni ajal reageerib keha madalale veresuhkru tasemele, vabastades hormoonid, mis põhjustavad maksa glükoosi vabastamiseks vereringesse. Seejärel hoiavad need hormoonid glükoosi absorbeerumise ja veresuhkru taseme püsimise kõrge taseme.

Hommikused hormoonid põhjustavad ka kõrgemaid glükoosi tasemeid - seda tuntakse päikesekiirguse nähtusena. Väga lühikese aja jooksul on keha läinud hüpoglükeemilisest seisundist hüperglükeemia - kõik magades. Pidage meeles, et enamik hommikust hüperglükeemiat põhjustab ööpäevane hüpoinsulineemia (ebanormaalselt madal insuliin) ja enamik inimesi vajavad seetõttu täiendavat insuliini.

Somogyi efekt ei ole vaieldamatu. Uuringud leiavad, et see on haruldane kui see üldiselt arvatakse olevat, ja on vaidlus selle üle, mis selle põhjused võivad olla. Vastavalt 2013. aastal avaldatud paberile ilmneb madal veresuhkru tase pärast ninat ööpäevast hüpoglükeemiat. Juhtudel, kui veresuhkru tase oli kõrge pärast öösel tekkinud hüpoglükeemia episoodi pärast episoodi ravimist glükoosi manustamisega.

Kuidas Somogyi efekti diagnoositakse?

Kui suhkrutõvega inimene hommikul kiirgab kõrge veresuhkru taset, võib tervishoiuteenuse osutaja soovitada veresuhkru taset öösel keskmiselt, kõige tõenäolisemalt vahemikus 2 ... 3 am. Kui sel ajal on veresuhkru tase madal, kuid suur hommikul, on patsiendil tõenäoliselt Somogyi efekt.

Kui veresuhkru tase on kõrge umbes 2 kuni 3 a., Tähendaks see, et patsient vajaks öösel rohkem insuliini. Seda on võimalik saavutada annustamisgraafiku muutmisega või insuliini annuse suurendamisega.)

Kuidas Somogyi toimet ennetatakse ja ravitakse?

Arst või tervishoiuteenuse osutaja soovib tõenäoliselt muuta muutusi insuliini annuses või magamaminekut ööd, et vältida veresuhkru taseme langemist liiga keskmise öö jooksul. Nõuetekohase ravi korral parandab hommikune veresuhkru tase.

Allikad:

Dinsmoor, Robert. "Somogyi efekt." Diabetesselfmanagement.com 15. august 2006. Diabeedi enesehaldus.

Bolli GB, Perriello G, Fanelli CG, De Feo P. Öise veresuhkru kontroll I tüüpi diabeedi korral. Diabeedihooldus . 1993 Dets. 16, Suppl 3: 71-89.

Choudhary P, Davies C, Emery CJ, Heller SR. "Kas suur tühja kõhuga glükoosi tase näitab öist hüpoglükeemiat? Somogyi efekt on rohkem fiktsioon kui fakt?" Diabeet Med. 2013 Aug. 30 (8): 914-7. doi: 10.1111 / dme.12175. Epub 2013 15. mai.